医药生物2024年中报综述：院内回归，坚守“药品+器械”

中心思想 医药行业触底回升，结构性修复显著 2024年上半年，中国医药生物行业在经历了药械集采和医疗反腐的深度调整后，整体呈现出触底回升的积极态势，尤其在院内诊疗需求恢复和政策影响逐步淡化的背景下，行业边际改善持续显现。尽管全行业营收增速同比持平，但扣非净利润实现3.2%的同比增长，表明盈利能力有所修复。行业内部结构性分化加剧，化学制药和医疗器械等院内产品表现出强劲的回暖势头，而CXO（医药研发及生产外包）板块则因行业需求下降和竞争加剧而持续承压。这种结构性修复预示着行业正逐步回归常态化成长路径，其中“药品+器械”作为院内核心需求，其韧性和确定性得到进一步验证。 低估值与低仓位提供配置良机 当前医药生物行业正处于“低仓位+估值底+稳增长”的有利配置窗口期。截至2024年第二季度末，公募基金对医药行业的持仓比例已降至2022年第三季度以来的最低点，且非医药主题基金的医药持仓占比显著低于医药总市值占比，表明机构投资者处于明显的低配状态。同时，受多重因素压制，行业整体市盈率（TTM）已回落至近十年来的最低水平。在诊疗需求刚性、去年下半年低基数效应以及行业政策风险逐步消化的共同作用下，未来几个季度行业业绩增长的确定性较高。因此，结合当前的历史性低估值和机构低配现状，2024年第三季度被视为配置医药行业的极佳时点，具有较高的投资性价比。 主要内容 院内回归，坚守“药品+器械” 上市公司业绩结构性修复与板块分化 2024年上半年，中国医药生物上市公司整体业绩呈现出结构性修复的特征，但板块内部的分化趋势进一步加深。从全行业来看，2024年上半年（2024H1）营收增速同比持平，相较于2024年第一季度（24Q1）0.8%的同比增速，第二季度（24Q2）略有放缓。然而，在利润端，2024H1归母净利润同比下降1.3%，而扣非净利润则同比增长3.2%，这相较于去年同期（2023H1扣非净利润同比-22.5%）已有显著改善，表明行业整体盈利质量有所提升。值得注意的是，单二季度环比增速的下降，主要归因于呼吸道疾病感染人数的回落、院外消费力的减弱以及医疗反腐的持续影响，这些因素在短期内对部分细分领域造成了压力。 在细分领域层面，板块分化尤为明显。从营收角度看，医药零售、化学制药、其他医疗服务和医疗器械在2024H1的营收同比增速分别为7.8%、4.3%、1.5%和1.4%，均超过行业平均水平（0%），这清晰地反映出院内诊疗需求已恢复正常，且部分院外消费需求也保持韧性。特别是化学制药和医疗器械在24Q1的营收增速分别为2.0%和-1.0%，到24H1分别提升至4.3%和1.4%，显示出显著的边际改善，进一步印证了院内诊疗的良好表现。然而，CRO/CMO（医药研发及生产外包）板块则面临严峻挑战，其营收同比大幅下滑12.3%，主要受到全球生物医药行业投融资低谷导致的需求下降以及外部环境扰动的影响。 从利润端（扣非净利润）来看，结构性差异更为显著。化学制药和生物制品是仅有的两个扣非净利润同比增速大幅高于行业平均（3.2%）的细分领域，分别达到55.1%和13.5%，显示出强大的盈利修复能力。这主要得益于院内诊疗需求的恢复和部分创新药的放量。相比之下，CRO/CMO、医药零售和中药板块表现欠佳。其中，CXO的扣非净利润持续大幅下滑34.9%，主要受到行业竞争加剧导致订单价格下降以及产能利用率不高的双重冲击。医药零售则受到去年同期高基数和药品比价政策的影响，扣非净利润同比下降18.6%。中药板块的扣非净利润也同比下降5.5%。这些数据共同描绘了一幅行业内部“冰火两重天”的图景，即院内核心产品和部分创新领域展现出强劲复苏，而受外部环境和政策影响较大的板块则仍在寻底。 “低仓位+估值底+稳增长”，配置性价比凸显 机构持仓与估值水平分析 当前医药生物行业正处于一个极具吸引力的配置窗口，其核心逻辑在于“低仓位+估值底+稳增长”的叠加效应。从机构持仓数据来看，截至2024年第二季度末，公募基金产品重仓股中的医药持仓占比约为9.9%，相较于2024年第一季度环比下降了1.2个百分点，创下了自2022年第三季度以来的新低。更具指示意义的是，非医药主题基金（全市场基金）重仓股中的医药持仓占比在一季度6.3%的基础上，进一步降至5.3%。这一比例不仅接近历史最低值，而且明显低于医药行业在A股总市值中的占比（6.7%），这表明机构投资者对医药行业处于显著的低配状态。历史经验表明，当一个行业处于机构低配且估值低位时，往往预示着潜在的投资机会。 在估值方面，受过去一年多来行业反腐、药械集采等综合性政策因素的持续扰动和压制，医药行业的市盈率（TTM）水平持续回落，目前已接近近十年来的最低点附近。这种历史性的低估值，为投资者提供了安全边际。报告预计，随着成熟产品的采购政策大概率固化，以及院内诊疗秩序经过近一年的梳理后，行业成长质量有望提高，预计下半年行业将会回归到正常的成长逻辑中。这意味着，在估值底部区域，行业未来的增长潜力被低估，投资价值凸显。 细分领域配置趋势与策略 在细分领域配置方面，2024年第二季度医药基金的重仓股调整反映了机构对行业结构性机会的把握。基金经理继续下调了医疗服务和生物制品板块的仓位，同时逐季加强了对化学制药、医疗器械和中药的配置，这一操作延续了2024年第一季度的趋势。CXO板块的仓位则保持稳定。具体来看，化学制药和医疗器械的持仓比例依然显著高于其他细分领域，分别达到26%和22%，这与前述的业绩修复和院内回归逻辑相吻合。CXO、生物制品和中药的持仓比例相对均衡，保持在10-13%的区间。 这种配置趋势表明，市场对院内刚性需求驱动的“药品+器械”板块的确定性增长更为看好。化学制药和医疗器械作为院内诊疗的核心组成部分，其业绩的边际改善和政策影响的逐步消化，使其成为当前配置的重点。而创新药产业链（Biotech+CXO+上游）和部分具有出海逻辑的器械企业，虽然短期内CXO面临压力，但长期来看，其创新属性和国际化潜力仍是行业发展的重要方向，因此也受到一定的关注。综上所述，医药行业在政策风险和医疗反腐消化完成后，院内刚性需求稳定释放，创新药产业链和器械出海持续兑现，整体成长逻辑清晰可见。在机构整体低配和历史估值底的背景下，未来业绩的确定性强，行业整体具有较高的配置性价比。 总结 本报告深入分析了2024年上半年医药生物行业的市场动态与业绩表现，核心观点指出行业正经历结构性修复，并处于“低仓位+估值底+稳增长”的有利配置窗口。数据显示，尽管全行业营收增速持平，但扣非净利润实现3.2%的同比增长，表明盈利能力有所改善。其中，化学制药和医疗器械等院内产品表现出强劲回暖，营收和利润增速均高于行业平均，印证了院内诊疗需求的恢复。相比之下，CXO板块因需求下降和竞争加剧而持续承压。 在投资策略上，报告强调了当前医药行业公募基金持仓处于历史低位，且行业估值已回落至近十年最低点附近，为投资者提供了较高的安全边际和配置性价比。考虑到诊疗需求的刚性以及去年下半年低基数效应，预计未来几个季度行业成长确定性强。因此，2024年第三季度被视为配置医药行业的极佳时点。投资建议聚焦于院内产品（如化学制药、医疗器械、中药）的确定性增长，以及具有出海逻辑的创新药产业链和部分器械企业。同时，报告也提示了院内诊疗秩序干扰和全球生物医药投融资持续低谷可能带来的风险。整体而言，医药行业在经历调整后，正逐步回归健康成长轨道，结构性机会值得关注。