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医药月报23/08:医疗反腐重塑行业生态、优质龙头有底部配置机会
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2671 次
发布机构:
中国银河证券股份有限公司
发布日期:
2023-09-11
页数:
17页
核心观点
医疗反腐进入前所未有的运动式反腐,预计将对医疗行业生态产生重大变革。医疗反腐已持续多年,今年以来政策力度逐步升级,7月底起呈现高压态势。此次医疗反腐规模浩大,涉及部门从9个增至14个,同时强调重视纪检监察机关的协调组织与指导作用。各省市跟进部署工作安排,执法要点和方向更趋细化,在国家政策文件的基础上印发相关医疗反腐工作方案。我们认为此次与以往不同,应不是单纯反腐行为,与当下医疗改革进入深入区,集采、DRG改革密切相关。反腐行动是中国医改的重要一环,后续我们认为需要关注医生薪酬制度、公立医院管理体制、药品/器械的医保支付价等进一步的改革措施。
随着医疗反腐的推进,药企销售费用率有压缩空间,医护人员劳动报酬有提升空间。部分药企销售费用率一直居高不下,但从2018年起已呈下降趋势,合规运营的医院将能更合理的利用医保资金及卫生投入,也有利于药企将更多资金投入研发而不是销售推广。我们测算医疗人员总薪酬从2010年的3,376亿上升至2021年的17,737亿元,占2021年医疗卫生总投入的比重为23.08%。随着医疗反腐进程的进一步深化,原先流向不当渠道的资金或将重新分配,医护人员合理劳动薪酬有提升空间。
短期对医疗诊疗量、手术量等产品产生负面影响,优质龙头具有竞争优势。医疗反腐背景下,医院诊疗量预计有一定程度的下滑,部分择期的手术延期;临床价值不高的辅助用药及高价检验检查也会受到显著影响;设备采购端,新增需求部分可能延后。尽管行业整体承压,但医疗行业刚需不会减少,长期随着后续一系列改革利好国内医药创新医疗。反腐使得市场份额更向头部集中,优质龙头在合规环境下竞争优势能充分显现,当前估值值得中长线投资者逐步配置。
医药板块估值处于偏低水平,中长期投资价值良好。截至2023年9月7日,医药行业一年滚动市盈率为25.59倍,沪深300为11.66倍。医药股市盈率相对于沪深300溢价率当前值为119.49%,历史均值为170.47%,当前值较2005年以来的平均值低50.98个百分点,位于历史偏低水平。
投资建议:相对看好的方向:1)优质器械龙头(迈瑞、联影,细分品类产品力优秀,反腐使得份额向龙头集中);2)血制品(天坛、莱士,没有销售费用问题,临床刚需不减);3)体检(美年健康,院外非医保市场影响较小);4)ICL(金域、迪安,医检龙头更合规,集中度和外包率均有望提高),IVD(艾德,院外送检转为院内);5)综合性医药龙头(华东、科伦,原有品种已集采、新业务蓬勃发展);6)制药及生命科学上游(华大智造、诺禾致源、奥浦迈等)。
风险提示:医疗需求复苏不及预期的风险;集采降价压力超预期的风险;关键环节产业链的地缘政治风险等。
本报告的核心观点是:2023年以来,中国医药行业经历了前所未有的“运动式”反腐,这将深刻重塑行业生态。短期内,反腐行动可能对医疗诊疗量、手术量等产生负面影响,但长期来看,这有利于行业规范化发展,促进资源优化配置,最终推动医药创新和行业长期健康发展。报告基于行业数据和政策分析,建议关注在合规环境下具有竞争优势的优质龙头企业,并对部分细分领域和公司进行了投资建议。
此次医疗反腐行动规模空前,涉及部门众多,政策力度不断升级,旨在打击医药购销领域和医疗服务中的不正之风。这不仅是简单的反腐行为,更与当前医疗改革深入推进密切相关,例如集采、DRG改革等。反腐行动将促使行业规范化,减少不合理费用支出,优化资源配置,最终有利于医药创新和行业长期健康发展。
短期来看,反腐行动可能导致医院诊疗量和手术量下降,部分择期手术延期,临床价值不高的辅助用药和高价检验检查受影响。但长期来看,随着一系列改革措施的实施,例如医生薪酬制度改革、公立医院管理体制改革以及药品/器械医保支付价改革,将促进行业健康发展,提升医护人员积极性,并推动医药创新。
报告详细梳理了2023年以来国家和地方层面出台的医疗反腐政策,包括国家卫健委等14个部门联合印发的相关文件,以及多个省市出台的具体实施方案。这些政策旨在整治医药领域行政管理部门以权寻租、医疗卫生机构内部腐败、社会组织利用工作便利牟取利益、医保基金使用问题、医药生产经营企业购销领域的不法行为以及医务人员违规行为等六个方面。报告指出,此次反腐行动与医疗改革深入推进密切相关,短期可能对医院诊疗量等产生负面影响,但长期有利于行业规范化发展。
报告分析了医疗反腐对药企销售费用率和医护人员薪酬的影响。随着反腐的推进,药企销售费用率有望压缩,合规运营的医院将更合理地利用医保资金,药企也将更多资金投入研发。同时,报告指出,医护人员的薪酬有望提高,原先流向不当渠道的资金或将重新分配,提升医护人员的积极性和工作效率。报告提供了中国历年医疗卫生总支出、医保收支、医疗人员薪酬等数据图表,佐证了其分析。
报告指出,截至2023年9月7日,医药行业一年滚动市盈率处于历史偏低水平,年初以来表现弱于沪深300指数,这为中长期投资者提供了配置机会。
报告分析了医药制造业收入增速与GDP增速的对比,指出受疫情影响,2020年前三季度医药制造业收入增速大幅回落,2021年强劲复苏,2022年以来再次回落。2023年上半年增速已回落至-2.90%。
报告分析了门诊费用和住院费用的变化趋势,指出门诊费用受疫情影响加速上升,而住院费用上升势头得到遏制,体现了医改控费的效果。
报告提供了2023年1-3月医疗机构诊疗人次和出院人数的数据,指出医疗服务量仍受疫情影响。
报告分析了医保基金收入和支出的变化趋势,指出2022年医保收入增速低于支出增速,而2023年1-6月医保支出增速大幅超过收入增速,这与疫情影响和防疫政策调整有关。
报告建议关注在合规环境下具有竞争优势的优质龙头企业,并推荐了六个相对看好的方向:优质器械龙头、血制品、体检、ICL、综合性医药龙头以及制药及生命科学上游。报告还列出了重点覆盖公司的股票代码、当前股价、归母净利润预测以及市值等数据。
报告列出了潜在的风险因素,包括医疗需求复苏不及预期、集采降价压力超预期以及关键环节产业链的地缘政治风险等。
本报告对2023年中国医药行业现状进行了深入分析,特别关注了医疗反腐对行业生态和数据的影响。报告认为,虽然短期内反腐行动可能带来一些负面影响,但长期来看,这将有利于行业规范化发展,促进资源优化配置,推动医药创新和行业长期健康发展。报告最后给出了投资建议,并提示了潜在的风险因素,为投资者提供了参考。 报告中大量使用了图表和数据,增强了分析的客观性和说服力。
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