医疗服务行业深度研究:DRG支付方式改革,推动医院提质增效

医疗服务行业深度研究:DRG支付方式改革,推动医院提质增效

研报

医疗服务行业深度研究:DRG支付方式改革,推动医院提质增效

  事件   2021年11月26日,国家医疗保障局关于印发DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知(医保发[2021]48号),提出分期分批加快推进,从2022到2024年,全面完成DRG/DIP付费方式改革任务,推动医保高质量发展,到2024年底,全国所有统筹地区全部开展DRG/DIP付费方式改革工作,到2025年底,DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构,基本实现病种、医保基金全覆盖。   投资逻辑   医保控费进入精细化管理阶段,信息化推动院端管理规范。2019年启动DRG改革,在30个城市试点,从医疗服务评价到医保付费转变。2019年形成了技术规范,试点3年以来,101个城市全部进入了实际付费,试点城市基本达到了预期效果。医保付费从按项目向按价值转变,从被动买单到主动转变,从手工到大数据管理,从粗放式到精细化管理,有望从真正意义上使得医院、医保、患者三方在降费提质上达到平衡。   驱动医疗机构从增量增效到提质增效,促使医疗服务提供方主动控制成本,实现医院高质量发展,创新技术发展在不断完善的支付方式下未来可期。DRG/DIP付费改革,从试点区域的结果来看:促进分级诊疗,基层医疗卫生机构就诊人数占比提高,以健康结果为导向的医疗本质得到了更好的体现;创新方面,从国际经验来看,多年来即使在DRG运行多年的欧美国家,创新产品及技术的发展依旧走在世界的前列。我国开启支付端改革的时间较短,创新技术或产品与支付端改革,未来在不断完善的支付制度下,将持续向前发展。   看好更加具备性价比优势的产品和服务,院内信息化有望再升级。DRG/DIP制度的进一步推广,预计将进一步推动公立医院和民营医院医保内医疗活动回归医疗本质,挤压不合理过度医疗,使用具备性价比优势的产品和服务;也将倒逼资本市场重新审视具体上市企业提供的服务和产品是否符合医疗本质,能从真正意义上提升治疗效果/改善患者生存和生活体验,具备较高医疗技术价值的创新产品有望受益。同时,院内信息化建设有望随着支付端改革迎来较大市场增量。   投资建议   我们认为疗效显着,能够提供优质医疗服务项目且有助于医疗机构降低成本的设备、耗材,创新技术及产品,降低医院周转压力的民营医疗服务机构,院内信息化建设相关标的有望受益;   建议关注院内优质国产器械:迈瑞医疗、南微医学等。院内信息化建设:卫宁健康,创业慧康等。有助于提高医院病床周转率的民营医疗服务机构有望受益,建议关注爱尔眼科等。   风险提示   政策落地不及预期风险、市场竞争格局加剧的风险、医保控费降价风险。
报告标签:
  • 医疗服务
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    国金证券股份有限公司

  • 发布日期:

    2021-12-28

  • 页数:

    18页

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  事件

  2021年11月26日,国家医疗保障局关于印发DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知(医保发[2021]48号),提出分期分批加快推进,从2022到2024年,全面完成DRG/DIP付费方式改革任务,推动医保高质量发展,到2024年底,全国所有统筹地区全部开展DRG/DIP付费方式改革工作,到2025年底,DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构,基本实现病种、医保基金全覆盖。

  投资逻辑

  医保控费进入精细化管理阶段,信息化推动院端管理规范。2019年启动DRG改革,在30个城市试点,从医疗服务评价到医保付费转变。2019年形成了技术规范,试点3年以来,101个城市全部进入了实际付费,试点城市基本达到了预期效果。医保付费从按项目向按价值转变,从被动买单到主动转变,从手工到大数据管理,从粗放式到精细化管理,有望从真正意义上使得医院、医保、患者三方在降费提质上达到平衡。

  驱动医疗机构从增量增效到提质增效,促使医疗服务提供方主动控制成本,实现医院高质量发展,创新技术发展在不断完善的支付方式下未来可期。DRG/DIP付费改革,从试点区域的结果来看:促进分级诊疗,基层医疗卫生机构就诊人数占比提高,以健康结果为导向的医疗本质得到了更好的体现;创新方面,从国际经验来看,多年来即使在DRG运行多年的欧美国家,创新产品及技术的发展依旧走在世界的前列。我国开启支付端改革的时间较短,创新技术或产品与支付端改革,未来在不断完善的支付制度下,将持续向前发展。

  看好更加具备性价比优势的产品和服务,院内信息化有望再升级。DRG/DIP制度的进一步推广,预计将进一步推动公立医院和民营医院医保内医疗活动回归医疗本质,挤压不合理过度医疗,使用具备性价比优势的产品和服务;也将倒逼资本市场重新审视具体上市企业提供的服务和产品是否符合医疗本质,能从真正意义上提升治疗效果/改善患者生存和生活体验,具备较高医疗技术价值的创新产品有望受益。同时,院内信息化建设有望随着支付端改革迎来较大市场增量。

  投资建议

  我们认为疗效显着,能够提供优质医疗服务项目且有助于医疗机构降低成本的设备、耗材,创新技术及产品,降低医院周转压力的民营医疗服务机构,院内信息化建设相关标的有望受益;

  建议关注院内优质国产器械:迈瑞医疗、南微医学等。院内信息化建设:卫宁健康,创业慧康等。有助于提高医院病床周转率的民营医疗服务机构有望受益,建议关注爱尔眼科等。

  风险提示

  政策落地不及预期风险、市场竞争格局加剧的风险、医保控费降价风险。

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