中心思想
2024年医药行业增长乐观,精麻板块展现韧性
本报告核心观点认为,当前医药板块估值处于历史低位,且公募基金(剔除医药基金)配置亦处于低位。随着美债利率等宏观环境因素的积极恢复,以及2023年前三季度受市场环境变化和疫情影响造成的行业业绩低基数,我们对2024年医药行业的增长保持乐观态度,预计投资机会将百花齐放。特别关注精麻行业,尽管面临反腐担忧和集采议价等扰动,但2023年第四季度院内销售已实现较好恢复,2024年第一季度销售改善有望延续,且麻醉新品持续快速放量,行业仍有望实现稳定增长。
创新驱动与国产替代,多领域投资机会涌现
报告强调创新药行业正从数量逻辑转向质量逻辑,产品为王时代来临,国内差异化和海外国际化管线是关注重点。医疗器械领域,高值耗材(如骨科、电生理)在集采后迎来新成长,IVD(如化学发光、ICL)受益诊疗恢复有望回归高增长,医疗设备则受益于国产替代政策和大规模设备更新。中药板块在基药、国企改革、医保解限及OTC企业中蕴藏机会。药房板块受益于处方外流提速和竞争格局优化。医药工业、血制品、生命科学服务和CXO等细分领域也因各自的驱动因素(如专利到期、浆站审批宽松、进口替代、新兴技术发展)展现出明确的增长潜力。
主要内容
行情回顾与整体市场展望
本周行情回顾
本周(截至2024年3月15日),中信医药指数上涨4.62%,跑赢沪深300指数3.91个百分点,在中信30个一级行业中排名第5位。
本周涨幅前十名股票包括大理药业(45.86%)、泓博医药(36.89%)、仟源医药(29.73%)等,主要受益于中药原材料涨价、CXO板块及抗感染药物概念。
本周跌幅前十名股票包括润都股份(-7.70%)、爱博医疗(-5.92%)、三博脑科(-5.33%)等,部分股票因前期涨幅较高出现短期回调。
整体观点和投资主线
整体观点:对2024年医药行业增长保持乐观,主要基于医药板块估值处于低位、公募基金配置低位、美债利率等宏观环境积极恢复、2023年低基数以及大领域大品种的拉动效应。
创新药:看好行业从数量逻辑向质量逻辑转换,关注国内差异化和海外国际化管线,推荐恒瑞、百济、贝达、信达等公司。
医疗器械:
高值耗材:关注电生理(惠泰医疗、微电生理)和骨科(春立医疗、三友医疗、威高骨科)赛道,受益于老龄化、低渗透率及集采后的国产龙头优势。
IVD:关注集采弹性和高增长,推荐新产业、安图生物、迪瑞医疗、普门科技,以及ICL领域的金域医学、迪安诊断。
医疗设备:受益于国产替代政策和三年疫情更新设备需求,推荐迈瑞医疗、澳华内镜、开立医疗、海泰新光、新华医疗。
低值耗材:处于低估值高增长状态,国内外订单逐季度恢复,关注维力医疗、振德医疗。
中药:
基药:预计市场将反复博弈基药主线,关注昆药集团、康缘药业、康恩贝等。
国企改革:央企考核体系调整将带动基本面提升,重点关注昆药集团、太极集团、康恩贝等。
其他:关注新版医保目录解限品种、兼具老龄化属性和医保免疫的OTC企业(片仔癀、同仁堂、东阿阿胶等),以及具备爆款特质的潜力大单品(以岭药业、太极集团、健民集团)。
药房:坚定看好药房板块投资机会,核心逻辑为处方外流提速和竞争格局优化,关注老百姓、益丰药房、大参林等。
医疗服务:反腐集采净化市场,民营医疗综合竞争力有望提升,商保+自费医疗扩容。关注固生堂、华厦眼科、普瑞眼科、爱尔眼科等。
医药工业:特色原料药行业成本端有望改善,估值处于低位,关注重磅品种专利到期带来的新增量和纵向拓展制剂的企业,如同和药业、天宇股份、华海药业。
血制品:十四五期间浆站审批倾向宽松,采浆空间打开,行业中长期成长路径清晰,关注天坛生物、博雅生物。
生命科学服务:国产替代空间大,需求急迫,重点关注奥浦迈、百普赛斯、华大智造等。
CXO:多肽、ADC、CGT、mRNA等新兴领域蓬勃发展提供较大边际需求增量,关注药明康德、康龙化成、凯莱英、药明合联等。
精麻行业近况更新及2024年经营展望
精麻企业近期股价复盘
2023年下半年至今,人福医药和恩华药业等传统精麻企业股价波动主要受市场对医药反腐担忧、麻药集采/谈判议价以及疫情对短期业绩基数扰动的影响。
2023Q4精麻院内销售情况
根据医药魔方和中康数据统计,2023年第四季度精麻行业受市场对反腐担忧的影响正逐步改善,无论是仿制药还是创新药,精麻主要品种销售普遍加速。
例如,瑞芬太尼、纳布啡、环泊酚、舒芬太尼、布托啡诺、依托咪酯、苯磺酸瑞马唑仑等品种销售额均实现增长,其中环泊酚2023年销售额达11.8亿元,同比增长168%。咪达唑仑销售下滑主要系同期新冠高基数及23H1大幅进货。
2024Q1精麻市场展望
销售改善有望延续,行业仍有望实现稳定增长。
24Q1是部分品种的高基数而非整体业绩的高基数,如咪达唑仑、瑞芬太尼等新冠受益品种基数较高,但舒芬太尼、依托咪酯等传统手术科室品种基数较低,综合来看有望实现较好增长。
新版医保目录颁布加速产品入院节奏,保障产品放量。
麻醉新品(如海思科的环泊酚、人福的苯磺酸瑞马唑仑、恒瑞的甲苯磺瑞马唑仑、恩华的TRV 130)仍处在快速放量阶段,均为新的业绩贡献。
麻醉药品集采情况更新
2023年下半年两次地方层面针对精麻药品的集采或谈判议价实际并未落地。
福建南平精麻药品谈判议价未达实际效果,人福医药、恩华药业等主要生产商未参与芬太尼系列产品的议价谈判,最终未实现降价。
安徽集采目录最终剔除羟考酮缓释片和地佐辛,显示精麻药品集采落地存在不确定性。
主要精麻标的2024年经营展望
人福医药:国内麻醉镇痛龙头,产品竞争格局优异。疼痛管理扩容带来可观增量,芬太尼系列、氢吗啡酮和纳布啡等产品市占率高。麻醉镇静领域借助创新产品(苯磺酸瑞马唑仑、磷丙泊酚二钠)快速放量。预计核心子公司宜昌人福2025年收入有望达100亿,2022-2025年复合年增长率(CAGR)为15%。当前股价对应2024年估值仅12倍,具备较好性价比。
恩华药业:存量核心产品咪达唑仑(2023年市占率79%)和依托咪酯(恩华独家长链剂型)稳定增长,预计咪达唑仑年增长10%左右,依托咪酯平均增速20%左右。舒芬太尼、瑞芬太尼、阿芬太尼、羟考酮注射液等四款潜力新品高增长有望延续。重磅新药TRV 130(富马酸奥赛立定)术后镇痛潜力巨大,已完成医保准入,预计上市3-5年内实现5亿元收入,7-8年有望达20亿元。当前股价对应2024年估值为17倍。
苑东生物:2024年精麻管线迎来收获,纳布啡已获批,布托啡诺有望年内获批,两款红处方2类新药(氨酚羟考酮缓释片、硫酸吗啡盐酸纳曲酮缓释胶囊)有望年内报产,将成为未来业绩重要增量。镇痛1类新药EP9001A单抗(NGF靶点)临床研发稳步推进,保障公司长远竞争力。
海思科:创新药管线布局丰富,研发进展迅速。核心大单品环泊酚2023年底顺利完成医保续约,全部适应症完成医保准入,保障后续放量。2023年环泊酚销售额达11.8亿元(+168%)。美国III期临床数据有望2024H1读出并于年内进行上市申报。HSK21542、HSK16149、HSK36357等新品年内也有望取得积极进展。
投资组合与行业热点
创新药:持续看多创新药
2023年国产新药IND/NDA/获批数量均创历史新高,NDA数量高达56个,海外授权合计首付款和里程碑金额超过400亿美元。
建议关注ADC、减肥、小分子、双抗、长坡厚雪、CAR-T、眼科等主线。
医疗器械:高值耗材迎来新成长,IVD有望回归高增长
高值耗材:骨科市场受益老龄化和低渗透率,集采对国产龙头利好;电生理市场心律失常发病率高,国产化率不足10%,集采有望加速国产替代。
IVD:化学发光市场规模大、增速快,国产替代空间广阔,海外市场打开;ICL市场渗透率低,受益于分级诊疗、医保控费等政策推动。
医疗器械:医疗设备国产替代加速,低值耗材估值性价比突出
医疗设备:受益于国产替代大浪潮和国务院《推动大规模设备更新和消费品以旧换新行动方案》等政策,软镜、硬镜等领域国产企业技术水平与进口差距缩小。
低值耗材:处于低估值高增长状态,国内外业务均在改善中,一次性手套行业拐点有望到来。
医药消费:重点关注中药及医疗服务相关机会
药房:处方外流提速和竞争格局优化是核心逻辑,看好上市连锁药房。
中药:基药目录颁布、国企改革、新版医保目录解限品种、OTC企业及潜力大单品均提供投资机会。
医疗服务:反腐集采净化市场,民营医疗综合竞争力有望提升,商保+自费医疗扩容。
医药工业:看好特色原料药行业困境反转
重磅品种专利到期将带来新增量,仿制药替代空间广阔。
原料制剂一体化企业具备成本优势,业绩进入兑现期。
生命科学服务:进口替代有望持续推进
国内市场国产市占率低,政策支持和需求端客户意愿增强,国产替代进程有望持续推进。
CXO:新兴领域蓬勃发展有望提供较大边际需求增量
多肽、ADC、CGT、mRNA等新兴技术复杂性高,更依赖外包服务,提供较大边际需求增量。
投资组合精选
报告维持推荐的标的涵盖医疗器械、创新药、中药、化药、生物制品、医药零售、医疗服务、医疗流通、生命科学服务、CXO等多个细分领域,如维力医疗、迈瑞医疗、人福医药、恩华药业、华润三九、固生堂、药明合联等。
行业热点与风险提示
行业热点
国务院发布《推动大规模设备更新和消费品以旧换新行动方案》,鼓励医疗机构加快医疗装备更新改造。
FDA批准首个NASH创新药Resmetirom上市。
百济神州PD-1单抗替雷利珠单抗获FDA批准上市,用于治疗食管鳞状细胞癌。
风险提示
集采力度超预期。
创新药谈判降价幅度超预期。
医院门诊量恢复低于预期。
总结
本报告对2024年医药生物行业持乐观态度,认为在宏观环境改善、估值低位和低基数效应下,行业将迎来百花齐放的增长机遇。特别指出精麻行业在经历反腐担忧和集采议价的扰动后,已展现出强劲的销售恢复势头,且新产品上市和医保准入将持续推动其稳定增长。
报告强调了创新药从数量到质量的转型,以及医疗器械领域在国产替代和设备更新政策下的广阔前景。中药、药房、医疗服务等消费属性板块,以及医药工业、血制品、生命科学服务和CXO等专业服务领域,均因各自独特的驱动因素而具备显著的投资价值。尽管存在集采、创新药降价和门诊量恢复不及预期等风险,但整体而言,医药行业在2024年有望实现稳健发展,建议投资者关注具备差异化竞争优势、国际化能力和业绩兑现潜力的优质企业。