中心思想 本报告的核心观点是：2018年全球医疗行业面临着诸多挑战与机遇，智慧医疗的变革是应对这些挑战、抓住机遇的关键。报告从医疗行业面临的问题、从“规模”到“价值”的战略转变、应对医疗政策与复杂的监管制度、投资指数型技术、提升消费者参与度、培养未来劳动力等多个方面，对全球医疗行业现状进行了分析，并提出了相应的应对策略和未来展望。 全球医疗行业面临的挑战与机遇并存 全球医疗支出持续增长，但增长速度和分配存在巨大差异，发达国家与发展中国家之间差距显著。人口老龄化、慢性病的增加、医疗技术进步以及不断上涨的劳动力成本，都推动了医疗支出的增长。然而，不明朗的医疗经济环境、有限的财政资源、医疗费用负担能力和保险责任范围等问题，也给医疗行业带来了巨大的挑战。 智慧医疗：应对挑战的关键 智慧医疗的定义是：在恰当的时间和地点为恰当的病人提供恰当的治疗，它强调利用技术提高医疗服务的效率和质量，改善患者体验，并降低成本。智慧医疗是应对上述挑战的关键，它需要医疗行业利益相关者在政策、流程、技术和人才等方面进行全面的变革。 主要内容 2018年全球医疗行业面临的问题 本节分析了2018年全球医疗行业面临的主要问题，包括：在不明朗且不断变化的医疗经济环境下积极创造利润；从“规模”到“价值”的战略转变；应对医疗政策与复杂的监管制度；投资指数型技术以降低成本、增加就诊渠道、提升医疗服务质量；提升消费者参与度并改善患者体验；培养未来劳动力。 财务压力与利润增长 许多医疗系统面临收入压力、成本不断上涨以及利润停滞或减少的问题。人口增长和老龄化、发展中市场扩张、临床和技术进步以及不断上涨的劳动力成本，都推高了医疗支出。各国医疗支出存在巨大差异，高支出并不总是带来更好的疗效和价值。医院和医疗体系正在通过合并与合作、多元化发展、改进营收循环等方式应对利润下降和成本上涨的挑战。 医疗费用负担能力与保险责任范围 随着医疗成本的上涨，医疗费用负担能力和保险责任范围问题日益突出。美国的自付费用上升速度远超保险赔付的费用增速，巴西的私立医疗保险行业也面临用户流失的问题。医疗费用负担能力和保险责任范围的问题，需要政府、医疗机构和保险公司共同努力解决。 医疗政策与监管制度的挑战 各国医疗政策和监管制度存在差异，给医疗行业带来了不同的挑战。英国的国家医疗服务体系面临经费紧张的问题；中国推行医院药品零加成政策导致医院利润降低；巴西面临医疗行业腐败问题；日本则致力于推动组织性改革。医疗机构需要积极应对这些挑战，加强风险管理，确保合规。 从“规模”到“价值”的战略转变 医疗服务正在从按次付费补偿模式过渡到基于疗效与价值的付费模式。美国MACRA法案、加拿大萨斯喀彻温省的“医疗服务接轨”计划、墨西哥的CASALUD基础医疗服务模式以及日本建立综合社区医疗服务系统等，都是这一转变的体现。这一转变需要医疗机构关注治疗效果和信息分享，投资医疗整合、人口健康管理和保健，减少低价值医疗服务。 基于价值的医疗服务 基于价值的医疗服务强调提高医疗服务价值（降低成本和提升质量），需要医疗机构从规模为本转向价值导向，关注疾病预防和人口整体健康，而非基于个体和个例的治疗。人口健康管理需要运用数据和分析技术，识别高危患者，减少使用昂贵和质量低的医疗服务。 社会决定因素的影响 社会决定因素（如住房、收入、教育等）对健康有重大影响，医疗服务利益相关方需要关注这些因素，以改善治疗效果和医疗体系的付费模式。解决社会决定因素的问题，需要医疗机构与政府和民营企业合作，采取全面系统和生命周期方法。 投资指数型技术 指数型技术（如认知计算技术、云端式互通电子病历、物联网、合成生物学、3D打印、纳米技术、伴随诊断、生物传感器等）能够降低医疗成本，增加就诊渠道，提升医疗服务质量。这些技术可以用于预测疾病、个性化治疗、远程医疗、患者监控等方面。未来医院将更加数字化，注重患者体验和运营效率。 未来医院的规划 未来医院将重新定义医护服务、数字化患者体验、强化人才发展，并通过技术提高运营效率。医院需要投资于支持系统、主要系统、互联/互用性、电子医疗/移动医疗以及大数据等方面，以适应技术发展。 提升消费者参与度并改善患者体验 患者体验的个性化、便捷性以及患者参与度日益受到重视。医疗机构需要利用数字解决方案（如客户应用程序、患者信息门户系统、远程医疗等）提升患者参与度，改善患者体验。 改善患者体验的策略 改善患者体验的策略包括：加强医疗机构与消费者交流、利用社交媒体、远程医疗、虚拟现实/增强现实等技术。改善患者体验能够提高医院绩效，提升客户忠诚度，并降低医疗失误风险。 培养未来劳动力 许多国家面临医疗服务劳动力短缺的问题。数字技术、机器人以及其他自动化工具能够解决医疗劳动力短缺的问题，并提高医疗服务效率和质量。医疗机构需要培养具备新一代战略及专业技能的人才，并适应未来工作模式的变化。 未来工作模式的变化 未来工作将由技术进步以及借助技术实现能力提升的劳动力开展。医疗机构需要评估具体职位和工作流程的发展轨迹，并制定相应的劳动力战略。 总结 本报告对2018年全球医疗行业现状进行了全面的分析，指出智慧医疗的变革是应对行业挑战、抓住机遇的关键。报告强调了从“规模”到“价值”的战略转变、投资指数型技术、提升消费者参与度和培养未来劳动力等重要方面，并提出了相应的建议，为医疗行业利益相关者提供了重要的参考。 报告也指出了数据安全和隐私保护的重要性，以及在推动智慧医疗变革过程中需要解决的挑战。 未来，医疗行业需要持续创新，积极拥抱技术变革，才能更好地满足人们日益增长的医疗需求。