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生物制品行业深度报告:小细胞肺癌:中国管线全球领先,研发聚焦三大新领域

生物制品行业深度报告:小细胞肺癌:中国管线全球领先,研发聚焦三大新领域

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生物制品行业深度报告:小细胞肺癌:中国管线全球领先,研发聚焦三大新领域

  小细胞肺癌侵袭性较强,依赖系统性治疗的广泛期小肺占比约75%   小细胞肺癌(SCLC)约占肺癌总病例约15%-20%,整体侵袭性强,早期即可发生远处转移;广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)占比约75%,往往依赖系统性治疗,预后整体较差。根据美国NCCN与中国CSCO指南,ES-SCLC的一线治疗首选PD-1/PD-L1免疫疗法+双药化疗,二线推荐药物包括拓扑替康、伊立替康、芦比替定等,2024NCCN指南首次将塔拉妥单抗(CD3/DLL3双抗)列入首选方案。针对SCLC目前已获批上市的药物主要为PD-1/PD-L1单抗,后线获批上市药物较少。进入关键性临床的在研药物主要分为三大领域:(1)ADC:多款ADC针对2L ES-SCLC已进入关键性III期临床阶段,靶点覆盖B7-H3、TROP-2、EGFR/HER3等;(2)DLL3TCE:以塔拉妥单抗为代表,多款CD3/DLL3双抗/多抗加速布局小肺领域,目前塔拉妥单抗针对2L ES-SCLC的III期临床正在快速推进,并积极探索在1L ES-SCLC拓展的可能性;(3)IO双抗/混抗:对标1LES-SCLC标准疗法PD-1/PD-L1单抗,下一代IO产品正在积极布局小肺一线。   TCE与ADC:相较于标准疗法临床获益明显,有望重塑SCLC治疗格局   ADC:ADC在SCLC领域研发进展迅速,主要靶点包括B7-H3、DLL3、TROP-2等,目前尚未有ADC产品针对SCLC获批上市;中国企业在上述靶点均有布局,早研疗效优异且全球进度领先,已完成包括恒瑞/IDEAYA、信达/罗氏、翰森/GSK等在内的多起海外License out交易。   TCE:针对SCLC布局的TCE聚焦DLL3靶点,安进的CD3/DLL3双抗已于2024年5月获FDA附条件批准上市,泽璟制药的全球首个DLL3三抗产品ZG006已进入II期临床,重磅数据即将在2025ASCO会议公布。早研数据表明DLL3TCE较现有标准疗法带来临床获益明显(尤其是OS),有望重塑SCLC治疗格局。   下一代IO:瞄准1L SCLC市场,PD-1/VEGF双抗有望挑战一线PD-L1地位   1L SCLC治疗已进入“免疫+化疗”时代,PD-L1/PD-1+双药化疗逐步成为小肺一线标准疗法。下一代IO双抗/混抗产品正在积极布局1L SCLC,康方生物、普米斯的PD-L1/VEGFA双抗疗效有明显提升,有望挑战1L SCLC PD-L1地位。   投资建议   SCLC侵袭性较强、预后相对较差,目前后线治疗缺乏有效靶向治疗药物。凭借全球领先的竞争优势与优异的早研数据,国内管线的市场价值逐渐得到MNC认可,近年来多款产品已完成海外License out授权;随着数据的读出与不断成熟,其他产品也均拥有较强的出海潜力。多款产品重磅数据即将在2025ASCO会议公布,SCLC领域赛道景气度预计持续提升,相关标的有望受益。   受益标的:再鼎医药、泽璟制药-U、信达生物、百利天恒-U、科伦博泰生物-B、百济神州-U、恒瑞医药、石药集团等。   风险提示:创新药研发热度下滑、药物临床研发失败、药物安全性风险等。
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  • 生物制品
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    开源证券股份有限公司

  • 发布日期:

    2025-05-12

  • 页数:

    35页

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  小细胞肺癌侵袭性较强,依赖系统性治疗的广泛期小肺占比约75%

  小细胞肺癌(SCLC)约占肺癌总病例约15%-20%,整体侵袭性强,早期即可发生远处转移;广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)占比约75%,往往依赖系统性治疗,预后整体较差。根据美国NCCN与中国CSCO指南,ES-SCLC的一线治疗首选PD-1/PD-L1免疫疗法+双药化疗,二线推荐药物包括拓扑替康、伊立替康、芦比替定等,2024NCCN指南首次将塔拉妥单抗(CD3/DLL3双抗)列入首选方案。针对SCLC目前已获批上市的药物主要为PD-1/PD-L1单抗,后线获批上市药物较少。进入关键性临床的在研药物主要分为三大领域:(1)ADC:多款ADC针对2L ES-SCLC已进入关键性III期临床阶段,靶点覆盖B7-H3、TROP-2、EGFR/HER3等;(2)DLL3TCE:以塔拉妥单抗为代表,多款CD3/DLL3双抗/多抗加速布局小肺领域,目前塔拉妥单抗针对2L ES-SCLC的III期临床正在快速推进,并积极探索在1L ES-SCLC拓展的可能性;(3)IO双抗/混抗:对标1LES-SCLC标准疗法PD-1/PD-L1单抗,下一代IO产品正在积极布局小肺一线。

  TCE与ADC:相较于标准疗法临床获益明显,有望重塑SCLC治疗格局

  ADC:ADC在SCLC领域研发进展迅速,主要靶点包括B7-H3、DLL3、TROP-2等,目前尚未有ADC产品针对SCLC获批上市;中国企业在上述靶点均有布局,早研疗效优异且全球进度领先,已完成包括恒瑞/IDEAYA、信达/罗氏、翰森/GSK等在内的多起海外License out交易。

  TCE:针对SCLC布局的TCE聚焦DLL3靶点,安进的CD3/DLL3双抗已于2024年5月获FDA附条件批准上市,泽璟制药的全球首个DLL3三抗产品ZG006已进入II期临床,重磅数据即将在2025ASCO会议公布。早研数据表明DLL3TCE较现有标准疗法带来临床获益明显(尤其是OS),有望重塑SCLC治疗格局。

  下一代IO:瞄准1L SCLC市场,PD-1/VEGF双抗有望挑战一线PD-L1地位

  1L SCLC治疗已进入“免疫+化疗”时代,PD-L1/PD-1+双药化疗逐步成为小肺一线标准疗法。下一代IO双抗/混抗产品正在积极布局1L SCLC,康方生物、普米斯的PD-L1/VEGFA双抗疗效有明显提升,有望挑战1L SCLC PD-L1地位。

  投资建议

  SCLC侵袭性较强、预后相对较差,目前后线治疗缺乏有效靶向治疗药物。凭借全球领先的竞争优势与优异的早研数据,国内管线的市场价值逐渐得到MNC认可,近年来多款产品已完成海外License out授权;随着数据的读出与不断成熟,其他产品也均拥有较强的出海潜力。多款产品重磅数据即将在2025ASCO会议公布,SCLC领域赛道景气度预计持续提升,相关标的有望受益。

  受益标的:再鼎医药、泽璟制药-U、信达生物、百利天恒-U、科伦博泰生物-B、百济神州-U、恒瑞医药、石药集团等。

  风险提示:创新药研发热度下滑、药物临床研发失败、药物安全性风险等。

中心思想

SCLC治疗的未满足需求与新兴疗法机遇

小细胞肺癌(SCLC)作为一种侵袭性强、预后较差的恶性肿瘤,尤其在广泛期(ES-SCLC)和后线治疗中,面临着巨大的未满足临床需求。现有标准疗法,如PD-1/PD-L1免疫疗法联合双药化疗,虽在一线治疗中取得进展,但后线治疗药物选择有限且疗效不佳。本报告的核心观点在于,抗体偶联药物(ADC)、T细胞衔接器(TCE)以及下一代免疫肿瘤(IO)双抗/混抗这三大新兴治疗领域正加速发展,凭借显著优于现有标准疗法的早期临床数据,有望彻底重塑SCLC的治疗格局。

中国创新药在全球SCLC研发中的领先地位

中国创新药企业在全球SCLC研发竞赛中展现出强大的竞争力。在ADC、DLL3 TCE和下一代IO等前沿领域,多款国产管线不仅研发进度全球领先,其早期临床数据也表现优异。近年来,通过与国际制药巨头达成多起重磅海外License out交易,中国创新药的价值和实力获得了国际市场的广泛认可。随着更多关键临床数据的公布和产品的不断成熟,中国企业有望在全球SCLC治疗市场中占据重要地位,为相关创新药企业带来巨大的市场潜力和投资机遇。

主要内容

SCLC疾病特征与现有治疗困境

小细胞肺癌(SCLC)约占肺癌总病例的15%-20%,其显著特征是侵袭性强,早期即可发生远处转移。根据GLOBOCAN数据,全球每年SCLC新发病例约30-40万例,中国约15-20万例。广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)占比高达约75%,患者预后普遍较差,往往依赖系统性治疗。早年,依托泊苷联合铂类(EP/EC方案)是ES-SCLC的标准治疗方案,但由于快速产生耐药,1年无进展生存期(PFS)率仅为6%,中位总生存期(mOS)仅为8.8-10.4个月。

目前,ES-SCLC的一线治疗已进入“免疫+化疗”时代,首选PD-1/PD-L1免疫疗法(如阿替利珠单抗/度伐利尤单抗)联合双药化疗。二线推荐药物包括拓扑替康、伊立替康、芦比替定等。值得关注的是,2024年NCCN指南首次将塔拉妥单抗(CD3/DLL3双抗)列入ES-SCLC二线治疗的首选方案,这标志着新型靶向疗法在SCLC后线治疗中的重要地位。然而,整体而言,SCLC后线治疗上市药物仍较少,存在巨大的未满足临床需求。针对这一困境,ADC、DLL3 TCE和下一代IO双抗/混抗已成为ES-SCLC领域研发的三大焦点。

ADC药物:多靶点布局与中国企业优势

抗体偶联药物(ADC)通过将细胞毒素精准递送至肿瘤细胞,在SCLC领域展现出快速的研发进展。目前,SCLC领域ADC的主要靶点包括B7-H3、DLL3和TROP-2。尽管尚未有ADC产品专门针对SCLC获批上市,但中国企业在这些热门靶点上布局广泛,早期研究疗效优异,且全球研发进度领先。例如,恒瑞医药与IDEAYA Biosciences、信达生物与罗氏制药、翰森制药与GSK等已完成多起重磅海外License out交易,凸显了中国创新药的国际竞争力。

ADC在SCLC领域的快速发展与中国企业的全球优势

针对SCLC布局的ADC药物中,中国大陆共有6款药物进入III期临床阶段,包括吉利德的TROP2 ADC、明慧医药、宜联生物、翰森制药/GSK、第一三共/默沙东的B7-H3 ADC以及百利天恒的EGFR/HER3双抗ADC。DLL3靶点方面,再鼎医药的ZL-1310已于2023年12月开启I期临床,是国内进展最快的DLL3 ADC之一。在研ADC产品在2L SCLC和3L SCLC中均展现出良好的初步临床数据。例如,相较于2L标准疗法芦比替定(mPFS 3.5个月,mOS 9.3个月)和伊立替康(mPFS 3.4个月,mOS 6.3个月),以及3L安罗替尼单药(mPFS 4.1个月,mOS 7.3个月),多款ADC产品已显示出更优的mPFS和mOS。

明星靶点DLL3、B7-H3及TROP-2 ADC的临床进展

DLL3 ADC:Delta样配体3(DLL3)在约80%的SCLC患者中高表达,而在正常组织中表达量极低,使其成为理想的靶向治疗位点。DLL3领域重磅BD交易频出,2016年艾伯维以58亿美元收购DLL3 ADC产品Rova-T,创下该领域最大交易。2023年11月至今,DLL3领域已发生5起超1亿美元的交易,包括恒瑞医药和信达生物的DLL3 ADC分别授权IDEAYA Biosciences和罗氏制药。

  • ZL-1310:再鼎医药与宜联生物合作开发的ZL-1310是一款靶向DLL3的ADC,采用拓扑异构酶I抑制剂喜树碱衍生物作为毒素,DAR值为8。在ENA2024大会上公布的早期研究数据显示,25例复发难治SCLC患者中,19例可评估患者的客观缓解率(ORR)高达约
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