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医药行业政策点评:国谈规则调整释放重要利好,持续看好创新药以价换量

医药行业政策点评:国谈规则调整释放重要利好,持续看好创新药以价换量

研报

医药行业政策点评:国谈规则调整释放重要利好,持续看好创新药以价换量

  事件:7月4日,国家医保局发布2023年医保谈判《谈判药品续约规则》及《非独家药品竞价规则》的征求意见稿,多项重要规则调整利好创新药谈判降幅收窄,有助于实现以价换量。   1.对于连续纳入目录“协议期内谈判药品部分”超过4年的品种,简易续约降幅减半。梳理发现,2018年及之前首次参与医保谈判、2022年医保谈判仍属于“协议期内谈判药品”且尚未有仿制药获批上市的西药有20个。   2.2022年通过重新谈判或补充协议方式增加适应症的药品,在今年计算续约降幅时,将把上次已发生的降幅扣减。   3.医保基金支出预算从2025年续约开始不再按照销售金额65%计算,而是以纳入医保支付范围的药品费用计算。即比值A=实际发生的纳入医保支付范围的药品费用/企业预测的纳入医保支付范围的药品费用,比值B=未来两年因调整支付范围所致的企业预测的纳入医保支付范围的药品费用增加值/本协议期企业预测的纳入医保支付范围的药品费用和实际发生的纳入医保支付范围的药品费用中的高者。考虑到参照标准的变化,医保支付节点金额也相应调增。原“二、规则”下2亿元、10亿元、20亿元、40亿元从2025年开始相应调增为3亿元、15亿元、30亿元、60亿元。   4.对纳入《新型冠状病毒感染诊疗方案》的药品,如基金实际支出超出基金支出预算的,经专家论证后,本次续约可予不降价。   5.谈判进入目录且连续纳入目录“协议期内谈判药品部分”超过8年的药品进入常规目录。   投资建议:在医保谈判政策逐步温和、鼓励创新的大背景下,创新药医保准入降幅趋收窄,疗效好、临床稀缺的创新品种将愈发有较强的定价能力,实现以价换量,坚定看好步入新药收获期的转型pharma和新兴biotech:恒瑞医药、百济神州、海思科、贝达药业、荣昌生物、康方生物、和黄医药、首药控股、海创药业、先声药业、君实生物、泽璟制药、信达生物、京新药业、恩华药业、前沿生物、康辰药业、冠昊生物、海普瑞等。   风险提示:药品价格大幅下降风险,产品放量不及预期风险,其他政策风险。
报告标签:
  • 化学制药
报告专题:
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    826

  • 发布机构:

    西南证券股份有限公司

  • 发布日期:

    2023-07-06

  • 页数:

    7页

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报告摘要

  事件:7月4日,国家医保局发布2023年医保谈判《谈判药品续约规则》及《非独家药品竞价规则》的征求意见稿,多项重要规则调整利好创新药谈判降幅收窄,有助于实现以价换量。

  1.对于连续纳入目录“协议期内谈判药品部分”超过4年的品种,简易续约降幅减半。梳理发现,2018年及之前首次参与医保谈判、2022年医保谈判仍属于“协议期内谈判药品”且尚未有仿制药获批上市的西药有20个。

  2.2022年通过重新谈判或补充协议方式增加适应症的药品,在今年计算续约降幅时,将把上次已发生的降幅扣减。

  3.医保基金支出预算从2025年续约开始不再按照销售金额65%计算,而是以纳入医保支付范围的药品费用计算。即比值A=实际发生的纳入医保支付范围的药品费用/企业预测的纳入医保支付范围的药品费用,比值B=未来两年因调整支付范围所致的企业预测的纳入医保支付范围的药品费用增加值/本协议期企业预测的纳入医保支付范围的药品费用和实际发生的纳入医保支付范围的药品费用中的高者。考虑到参照标准的变化,医保支付节点金额也相应调增。原“二、规则”下2亿元、10亿元、20亿元、40亿元从2025年开始相应调增为3亿元、15亿元、30亿元、60亿元。

  4.对纳入《新型冠状病毒感染诊疗方案》的药品,如基金实际支出超出基金支出预算的,经专家论证后,本次续约可予不降价。

  5.谈判进入目录且连续纳入目录“协议期内谈判药品部分”超过8年的药品进入常规目录。

  投资建议:在医保谈判政策逐步温和、鼓励创新的大背景下,创新药医保准入降幅趋收窄,疗效好、临床稀缺的创新品种将愈发有较强的定价能力,实现以价换量,坚定看好步入新药收获期的转型pharma和新兴biotech:恒瑞医药、百济神州、海思科、贝达药业、荣昌生物、康方生物、和黄医药、首药控股、海创药业、先声药业、君实生物、泽璟制药、信达生物、京新药业、恩华药业、前沿生物、康辰药业、冠昊生物、海普瑞等。

  风险提示:药品价格大幅下降风险,产品放量不及预期风险,其他政策风险。

中心思想

这份西南证券研究报告的核心观点是:2023年7月4日国家医保局发布的医保谈判规则调整对创新药市场构成重大利好,将促进创新药以价换量,长期看好创新药行业发展。报告通过数据分析,重点阐述了规则调整的具体内容及其对创新药市场的影响,并推荐了一系列受益于政策调整的医药公司。

医保谈判规则调整利好创新药

报告指出,新的医保谈判规则在多个方面对创新药更为有利,例如:连续纳入目录超过4年的品种,简易续约降幅减半;2022年通过重新谈判增加适应症的药品,在计算续约降幅时,将扣减上次已发生的降幅;医保基金支出预算计算方式的调整,也使得创新药的支付金额相应调增。这些调整降低了创新药的医保准入门槛,有利于创新药实现以价换量。

创新药市场发展前景展望

基于医保政策的积极变化,报告对创新药市场发展前景持乐观态度。报告认为,疗效好、临床稀缺的创新药将拥有更强的定价能力,从而实现以价换量,步入新药收获期。

主要内容

这份报告主要围绕2023年医保谈判规则调整对医药行业的影响展开分析。

医保谈判规则调整的具体内容

报告详细解读了2023年医保谈判规则调整的五个主要方面:

  1. 简易续约降幅减半: 对于连续纳入目录“协议期内谈判药品部分”超过4年的品种,简易续约降幅减半。报告统计了20个2018年及之前首次参与医保谈判,且2022年仍属于“协议期内谈判药品”且尚未有仿制药获批上市的西药,这些药品将直接受益于此政策。 报告还列出了这些药品的名称、公司、剂型和备注,方便读者理解。

  2. 增加适应症药品降幅调整: 2022年通过重新谈判或补充协议方式增加适应症的药品,今年计算续约降幅时,将扣减上次已发生的降幅。此举避免了重复降价,保护了创新药的利润空间。

  3. 医保基金支出预算计算方式调整: 医保基金支出预算从2025年续约开始不再按照销售金额65%计算,而是以纳入医保支付范围的药品费用计算。报告详细解释了新的计算方法,并指出医保支付节点金额也相应调增,从原来的2亿元、10亿元、20亿元、40亿元分别调增至3亿元、15亿元、30亿元、60亿元。

  4. 纳入新型冠状病毒感染诊疗方案药品的特殊处理: 对纳入《新型冠状病毒感染诊疗方案》的药品,如基金实际支出超出基金支出预算的,经专家论证后,本次续约可予不降价。这体现了国家对疫情防控相关药品的支持力度。

  5. 连续纳入目录超过8年的药品进入常规目录: 此举简化了医保准入流程,进一步利好创新药。

受益公司及投资建议

报告基于上述医保政策调整,推荐了一系列受益于政策调整的医药公司,包括恒瑞医药、百济神州、海思科、贝达药业、荣昌生物、康方生物、和黄医药、首药控股、海创药业、先声药业、君实生物、泽璟制药、信达生物、京新药业、恩华药业、前沿生物、康辰药业、冠昊生物、海普瑞等,并建议投资者坚定看好步入新药收获期的转型pharma和新兴biotech公司。

行业表现及数据

报告提供了医药生物行业及沪深300指数在2022年7月至2023年7月的相对表现数据,以及医药行业总市值、流通市值和市盈率等基础数据,为读者提供更全面的市场信息。

总结

西南证券的这份研究报告深入分析了2023年医保谈判规则调整对创新药市场的影响。通过对规则调整具体内容的详细解读和数据分析,报告得出结论:医保政策的积极变化将显著利好创新药行业,促进创新药以价换量,并推荐了一系列有望受益的医药公司。 报告也指出了药品价格大幅下降、产品放量不及预期以及其他政策风险等潜在风险,提醒投资者谨慎投资。 总而言之,报告为投资者提供了对创新药市场未来发展趋势的专业分析和投资建议。

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