国谈系列专题：2024年国家医保谈判品种前瞻

中心思想

本报告的核心观点是：2024年国家医保谈判在医保基金持续承压的背景下进行，谈判规则与去年基本相同，创新药仍有望通过“以价换量”实现销售额增长。报告分析了医保基金收支数据，预测了2024年医保谈判的走向，并重点关注了部分重点品种的谈判结果。

医保基金收支失衡加剧，推动医保控费及创新药发展

创新药以价换量模式持续有效，成为医保谈判重要方向

主要内容

医保基金承压，加速腾笼换鸟释放创新动能

本节通过分析2003-2023年医保基金收支数据及增速，以及2010-2023年医疗机构诊疗人次和费用数据，论证了医保基金承压的现状。数据显示，医保基金支出增速持续高于收入增速，2023年当期结余增速首次告负，这与老龄化加剧、医保覆盖范围扩大以及疫后医疗需求复苏等因素有关。医保基金承压的局面迫切需要医保控费，同时也为创新药的市场化发展提供了机遇。

医保基金累计结余增速放缓，医保基金承压

数据显示，虽然医保基金累计结余持续增长，但增速自2017年后有所放缓，2023年更是降至2009年以来的最低点。这表明医保基金面临着巨大的压力。

2023年医保当期结余增速首次告负，医保控费刻不容缓

2023年医保当期结余增速首次出现负增长，总收入增速7.9%，而总支出增速达14.4%，这凸显了医保控费的紧迫性。

医疗服务需求增长迅速，加剧医保基金压力

2023年诊疗总人次和住院人次均恢复性高增长，分别达到13.5%和22.3%，住院和门诊费用也持续增长，进一步加剧了医保基金的压力。

2024年医保谈判规则与去年基本相同，看好创新药以价换量

本节分析了历年医保谈判规则及创新药的市场表现，指出2024年医保谈判/竞价和续约规则与去年基本相同，并对创新药以价换量模式的有效性表示看好。

2024年医保谈判规则延续以往模式

报告指出，2024年医保谈判规则与去年基本相同，这为企业预测谈判结果提供了参考依据。

创新药医保谈判降价幅度大，但销售额大幅增长

通过对2018-2022年医保谈判品种的销售数据分析，报告显示，虽然创新药进入医保后价格平均降幅较大（40-62%），但绝大多数创新药都实现了以量换价，销售额大幅增长，第一年销售额平均增幅高达数百甚至数千百分比。这充分证明了创新药以价换量模式的有效性。

国产新药在医保谈判中的占比持续提升

国产新药通过医保谈判的占比不断提升，从2019年的13.2%提升至2023年的50.7%，显示出国产创新药实力的增强。

2024国谈初审结果公布，关注重点品种谈判结果

本节分析了2024年国家医保谈判初审结果，并重点关注了部分重点品种的谈判结果。

2024年国谈初审通过数量增加

本次574个申报药品中，440个通过初步审查，数量较2023年有所增加，表明更多药品参与了医保谈判。

重点关注目录内续约/新增适应症产品

报告列举了部分重点关注的目录内续约/新增适应症产品，包括三代EGFR TKI、ALK TKI、CDK4/6抑制剂、PD-1/PD-L1抑制剂等，这些产品在市场上具有较高的关注度。

重点关注目录外国产独家品种

报告还列举了部分重点关注的目录外国产独家品种，这些产品一旦进入医保，有望获得较大的市场份额。

风险提示

报告最后列出了药品价格大幅下降风险、产品放量不及预期风险以及其他政策风险等潜在风险因素。

总结

本报告基于国家医保局公布的数据和信息，对2024年国家医保谈判进行了深入分析。报告指出，医保基金持续承压，推动医保控费和创新药发展。2024年医保谈判规则与去年基本相同，创新药仍有望通过“以价换量”实现销售额增长。报告重点关注了部分重点品种的谈判结果，并提示了潜在的风险因素。 投资者应根据自身情况谨慎决策，并关注后续医保谈判的进展和相关政策变化。 报告中提供的具体药品和企业信息仅供参考，不构成投资建议。