中心思想
全球猴痘疫情降级与持续威胁并存
世界卫生组织于2025年9月4日宣布猴痘疫情不再构成国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC），主要依据是刚果民主共和国、布隆迪、塞拉利昂等核心疫区病例和死亡人数的持续下降，以及各国应对能力的增强。然而，PHEIC终止并不意味着风险消失：猴痘病毒仍在全球传播，超过90%的病例来自非洲，儿童、孕妇及艾滋病患者等弱势群体仍面临更高的重症和死亡风险。全球总体风险被评估为中等，其中Ib分支MPXV风险为中等，而IIb分支风险为低。
新兴国家输入病例与西非疫情扩散的复杂性
报告强调，尽管全球确诊病例数量自2025年5月峰值后呈下降趋势，但东地中海区和欧洲区病例在8月逆势上升，且日本、塞内加尔首次报告Ib分支输入病例，科威特首次报告本土IIb分支病例。与此同时，西非国家（几内亚、利比里亚、加纳）正经历与刚果民主共和国Ib分支无关的IIb分支疫情上升，其传播模式以性接触为主，并快速向城市外扩散。这显示猴痘威胁的多样化和地理分散性要求各国保持监测与应对能力，不能因PHEIC终止而松懈。
主要内容
流行病学更新：病毒谱系分布与传播动态
截至2025年9月14日，全球MPXV谱系分布显示：Ib分支的社区传播仍局限于中非和东非国家（如刚果民主共和国、乌干达），而IIb分支主要在西非国家广泛流行。日本和塞内加尔首次检测到Ib分支输入病例，科威特首次报告IIb分支本土病例。报告强调，过去六周内非洲有19个国家报告活跃传播，其中Ib分支仅在中部和东部非洲持续社区传播，其他地区的输入病例未引发本地继发传播。
全球形势：区域病例变化与月度数据
2025年8月全球59个国家报告3780例确诊病例（死亡15例，CFR 0.4%）。非洲区病例延续下降趋势，但仍占全球月度病例的多数；美洲区病例较7月下降33%（253例），但美国仍报告165例；欧洲区病例数较7月增加34%（203例），西班牙、德国、法国和英国为高发国家；东地中海区8月报告7例（7月无病例）；西太平洋区和东南亚区病例分别下降25%和24%。数据受报告延迟影响，需谨慎解读。
非洲局势：整体下降但国家趋势分化
2025年1月1日至9月14日，非洲25个国家报告34,273例确诊病例（死亡158例，CFR 0.5%）。过去六周19个国家有活跃传播。整体确诊病例流行趋势下降，但刚果民主共和国、几内亚、利比里亚和加纳的病例贡献较大；塞拉利昂、布隆迪和乌干达等前期高发国家已维持在较低传播水平。近几周每周报告约500例新增确诊病例。
关注选定国家：西非IIb分支疫情上升
几内亚自2025年6月疫情爆发以来共报告942例确诊病例（1例死亡，CFR 0.1%），传播毒株为IIb分支A.2.2谱系，与西非其他国家相似。疫情集中在首都科纳克里，已扩散至45%的地区，20-39岁男性为高风险人群。该国已接收2万剂MVA-BN疫苗用于高风险人群接种。
利比里亚2025年共报告721例确诊病例（无死亡），疫情自2025年5月急剧上升，近几周每周约50例。传播毒株为IIb分支，初始病例与跨境传播有关，随后转为本地传播。首都蒙罗维亚所在县报告病例最多，性行为为主要驱动因素。
加纳自2025年4月起疫情扩大，共报告514例确诊病例（1例死亡，CFR 0.2%），主要流行IIb分支。病例已覆盖94%的地区，西部和阿克拉大区受冲击最重，20-39岁男性为高风险群体。
首次报告猴痘的国家与Ib分支输入
科威特于2025年8月10日报告首例mpox病例（共3例），与国际旅行至中国有关，基因组测序为IIb分支。澳大利亚、日本、泰国各报告一例Ib分支输入病例，均涉及国际旅行，患者均得到隔离和接触者追踪。日本和泰国分别报告第六例和首例Ib分支输入。这些事件表明Ib分支病毒仍可通过旅行传播至非流行区，但目前未引起社区传播。
猴痘国际关注公共卫生紧急状态终止
2025年9月4日紧急委员会第五次会议建议终止PHEIC，总干事于9月5日宣布。依据：刚果民主共和国及其他疫情国家病例和死亡持续下降，各国应对能力提高，对传播动力学认识加深。但PHEIC终止不代表无风险：猴痘仍在非洲持续传播；易感人群（儿童、HIV感染者）风险高；多种谱系同时存在。全球总体风险评估为中等，具体分支：Ib MPXV – 中等，Ia – 低，II（地方流行）– 中等，IIb（全球爆发）– 低。已承诺近600万剂疫苗，刚果民主共和国已接种超过65万剂MVA-BN和4万剂LC16，11国共接种超110万剂。仍面临监测缺口、资金有限和社区参与不足等挑战。
全球运营更新：5C框架下的应对进展
世界卫生组织通过5C框架（紧急协调、协作监控、社区保护、安全可扩展的护理、获取与交付对策）持续推进全球应对。紧急协调方面，通过GOARN向刚果民主共和国和肯尼亚派遣16名专家。协作监控方面，每周更新非洲流行病学数据，每月更新全球数据。社区保护方面，在刚果民主共和国Tshopo省开展运营研究，利比里亚准备实施。安全护理方面，使用WHO全球临床平台收集临床特征数据，在塞拉利昂开展内部行动评审。对策获取方面，已向11国分发MVA-BN疫苗，超过110万剂已接种；诊断方面，8种核酸检测产品获得紧急使用认证，另有7种产品正在评估。
总结
威胁并未远去：PHEIC终止后的关键风险
本报告的核心结论是，2025年9月5日WHO终止猴痘PHEIC反映了全球疫情在核心疫区的明显好转和应对能力的提升，但病毒传播的复杂性和地理差异性仍然存在。非洲占全球病例90%以上，西非国家IIb分支疫情正在上升，而Ib分支虽局限于中东部非洲，但已通过旅行输入至日本、澳大利亚和泰国。全球风险被评为中等，凸显了对监测、诊断、社区参与和疫苗分配持续投入的必要性。
市场与公共卫生应对的启示
从统计数据和流行病学趋势看，猴痘威胁已从2022-2023年的全球性爆发演变为区域性、谱系分化的流行态势。疫苗和诊断产品的需求依然旺盛：仅非洲地区已接种超110万剂MVA-BN疫苗，目前仍有约600万剂承诺供应。诊断方面，已有8种核酸产品获得EUL，制造商积极申请，表明相关市场持续增长。然而，资金短缺、监测空白和社区参与不足是薄弱环节，各国需将猴痘应对纳入常规卫生系统，保持政治意愿和资源投入，才能有效防范未来爆发的风险。
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