医疗卫生行业：新冠肺炎全球风险评估-第9版

中心思想

COVID-19全球风险维持中等，但监测缺口与低疫苗接种率构成持续威胁

截至2025年底，尽管高人口免疫力、临床管理改善及奥密克戎亚型致病性相似性使COVID-19全球公共卫生风险保持中等，但低收入国家监测数据不足、基因组序列共享减少以及全球高风险人群疫苗接种率极低，导致对病毒传播与进化态势的评估信心偏低。SARS-CoV-2仍广泛流行，与流感、RSV共同传播，且约6%确诊病例出现新冠后状况，需持续警惕。

病毒持续进化与系统脆弱性要求强化监测与免疫覆盖

2022年以来死亡与住院率下降，但持续的免疫逃逸变异、动物宿主中的病毒循环以及脆弱地区应对能力不足，使得潜在急性事件风险依然存在。世界卫生组织倡导将COVID-19纳入更广泛呼吸道疾病监测系统，并建议高风险人群接种疫苗，然而2025年全球接种率低迷，削弱了现有防控措施的长期有效性。

主要内容

总体全球风险和信心

风险等级与信心水平

• 总体风险：中等（全球范围）
• 对可用信息的信心：低
• 理由：高人口免疫力、临床管理改善、奥密克戎亚型致病性相似性降低直接冲击；但监测缺口、基因组测序共享减少、中低收入国家报告有限导致信息不足。

关键驱动因素

• 死亡率自2022年以来保持相对稳定，ICU入院及医院死亡率持续平稳
• 全球血清阳性率于2022年4月已达90%以上，2023年有限数据仍显示高血清流行水平
• 大多数流行变异株属于JN.1奥密克戎亚型，免疫逃逸增强但严重程度未增加

风险问题

风险评估问题：是否对人类健康构成潜在风险？

• 可能性：全球范围内可能发生
• 后果：轻微（但免疫抑制者仍面临严重急性疾病风险）
• 理性依据：
  • 急性后及长期表现：约6%症状病例发展为新冠后状况（PCC），其中15%症状持续至12个月；多器官系统长期后遗症（如心血管、脑血管疾病）增加额外发病与死亡
  • 疫苗接种率极低：高风险人群接种比例低，导致大量易感人群面临住院与死亡风险
  • 脆弱及冲突影响地区应对能力不足，大规模人口流动加剧传播

监测系统与应对缺口

• 全球发病率下降证据主要来自少数国家数据
• 废水监测及哨点监测显示SARS-CoV-2持续高强度传播
• 低收入国家报告有限，序列共享减少，削弱全球变异株追踪能力

评估

当前评估版本与历史

• 版本：2026年2月2日，第9卷
• 先前版本：2025年9月5日 v8；2024年12月31日 v7
• 评估框架：依据WHO《冠状病毒疾病威胁管理战略计划（2025-2030）》，推动COVID-19纳入综合呼吸道监测

风险动态与不确定性

• 高人群免疫水平（感染+疫苗）降低重症风险，但病毒在人类与动物宿主中持续进化
• 疫苗对重症、死亡仍有效，但2025年全球低接种率削弱保护效果
• 持续未知因素要求加强监测与快速响应能力

总结

全球风险中等但信息信心不足，监测与免疫覆盖为关键短板

本报告综合评估COVID-19全球公共卫生风险为“中等”，主要依据2022年以来死亡率与住院率下降、人群免疫水平高、临床管理改进。然而，病毒持续变异与广泛传播、低收入国家监测数据缺乏、全球高风险人群疫苗接种率低迷，导致风险评估的完整性受限，信心评级“低”。约6%确诊病例存在新冠后状况，且长期多器官后遗症增加额外负担。

系统脆弱性凸显长期管理需求，未来需强化整合监测与免疫策略

尽管直接急性影响减弱，但持续免疫逃逸、动物宿主循环、冲突与人口流动加剧传播风险，要求将COVID-19纳入更广泛的呼吸道疾病监测体系，并优先为高风险群体接种疫苗。当前监测缺口与低接种率使全球应对能力存在显著脆弱性，需持续警惕潜在急性事件，并促进数据共享与国际合作以缩小不确定性。