每日一图：2021年医保基金健康运行，两会再提医保改革方向

中心思想 2021年医保基金收支两旺，运行稳健 2021年全国基本医疗保险基金总收入2.87万亿元，同比增长15.55%，总支出2.40万亿元，同比增长14.16%，连续第11年实现净结余。医保基金累计结存3.61万亿元，可用年数维持在1.5年水平，显示基金运行健康可持续。 两会政策加码，利好创新药与中医药扩容 2022年政府工作报告提出继续提高居民医保和基本公共卫生服务经费补助，推进药品和高值医用耗材集中带量采购，完善跨省异地就医结算。这些举措将进一步提升医保覆盖广度与深度，边际受益较大的品种集中于创新药及中医药领域。 主要内容 一、2021年医保基金收支增长分析 收入端：全国基本医疗保险基金（含生育保险）总收入2.87万亿元，同比增长15.55%。主要驱动因素为2020年新冠疫情下职工医保费阶段性减征带来的低基数效应。 支出端：总支出2.40万亿元，同比增长14.16%。增长主因疫情防控常态化后就诊人次恢复，以及新冠病毒疫苗及接种费用保障支出增加。 二、医保基金结余及可用年数 累计结存：截至2021年末，全国基本医疗保险（含生育保险）累计结存3.61万亿元，同比增长14.67%，可供全国使用1.5年。 结存扩大动因：带量采购、打击骗保等医保控费组合拳持续发力。截至2021年12月中旬，历次国家带量采购累计节省医保资金1,293亿元；2021年通过打击骗保追回资金234.18亿元。 三、两会提出继续提高医疗卫生服务能力 补贴标准提升：居民医保和基本公共卫生服务经费人均财政补助标准分别再提高30元和5元。 重点改革方向：推进药品和高值医用耗材集中带量采购，完善跨省异地就医直接结算办法。 受益品种预判：创新药、中医药等医保扩容边际受益较大的品种将获得利好。 总结 2021年医保基金在收入与支出两端均实现两位数增长，基金结余持续扩大，可用年数稳定在1.5年，运行状态健康。带量采购和打击骗保等控费措施为基金可持续性提供了支撑。2022年两会进一步明确医保改革方向，通过提高财政补助标准、推进集采和完善异地结算，预计将强化医保覆盖能力，对创新药和中医药形成差异化利好。整体而言，医保体系在控费与扩容的双轮驱动下，正朝着更高质量、更可持续的方向发展。