2025年医药年度策略：放下包袱天地宽，静待医药续反弹

中心思想 行业底部蓄势待发，静待基本面改善 2024年医药板块整体表现承压，估值处于历史较低水平，公募基金持仓比例下降。然而，医保基金收入支出持续增长，规模以上医药制药业营收利润跌幅收窄，全球创新药投融资环比略有改善，且政策持续以鼓励医药创新为核心，预示行业正处于筑底反弹的关键时期，基本面有望在2025年迎来改善。 创新驱动与多元化投资策略 2025年医药行业的投资策略将聚焦“国内VS出海、经营数据驱动VS事件驱动”的四象限选股模型。该策略旨在捕捉新品种放量、仿创升级、医疗设备更新、血制品景气、CXO复苏等经营数据驱动的增长点，以及海外获批、BD合作、创新疗法突破、政策红利（如创新药鼓励应用目录、基药目录调整、国企改革、医保回款加速）和公共卫生事件等事件驱动的投资机会。 主要内容 市场现状与政策环境分析 医药板块表现与估值: 2024年以来，SW医药指数累计跌幅达7%，跑输沪深300指数25个百分点，其中生物制品和医疗服务跌幅较大。截至2024年11月19日，SW医药板块PE-TTM估值为32倍，低于过去10年（2015-2024年）中位值36.5倍，显示当前估值水平处于历史较低区间。 公募基金持仓: 2024年Q3，全部公募基金对医药板块的持仓比例为8.72%，环比下降1.44个百分点；剔除医药主题基金后的持仓比例为4.34%，环比下降0.95个百分点，均处于历史较低水平。持股基金数最多的前三名股票为恒瑞医药、迈瑞医疗、科伦药业。 行业财务表现: 2024年前三季度，医药板块（剔除次新股及ST股）整体营收同比下降0.71%，归母净利润同比下降7.65%，扣非净利润同比下降6.67%。但从规模以上医药制药业数据看，2024年1-10月实现营业收入20409.4亿元，同比增长0.1%；实现利润2785.9亿元，同比下降1.3%，跌幅相对过去两年有所收窄，后续回升可期。 医保基金运行: 近年来医保基金收入与支出持续增长。截至2023年底，全国基本医疗保险基金总收入33501.36亿元（同比增长8%），基金总支出28208.38亿元（同比增长15%）。收支增速略显不平衡，后续医保+商保一站式结算模式有望缓解医保基金支出压力，商业健康保险的崛起值得期待。 投融资动态: 2024年Q3全球市场创新药VC&PE投融资环比略有改善，金额同比下降2.68%，环比2024年Q2提升3.87个百分点。其中，美国创新药VC&PE投融资金额同比下降1.86%，国内创新药VC&PE投融资金额同比下降33.72%。 政策导向: 2024年监管机构发布了多项旨在鼓励医药创新的政策，包括DRG/DIP特例单议机制、DRG/DIP除外机制、全链条支持创新药发展、创新药受理靠前服务等，主要从豁免、审批加速等方面给予创新药支持。 2025年投资策略与细分领域展望 四象限选股策略: 2025年医药行业选股将围绕“国内VS出海、经营数据驱动VS事件驱动”的四象限模型展开，旨在识别并把握不同市场和驱动因素下的投资机会。 基于国内市场经营数据驱动: 创新药放量周期: 国内创新药企业正迎来产品放量周期，2024H1年65家A股、港股Biotech创新药公司共实现441.8亿元营业收入，同比增长35.6%。纳入医保是创新药加速放量的核心驱动因素，2024年医保谈判有多个创新药参与，相关药物有望于2025年实现加速放量，如贝达药业的贝福替尼、迪哲医药的舒沃替尼和戈利昔替尼、海特生物的埃普奈明、泽璟制药的重组人凝血酶等。 仿创升级与核心品种放量: 传统药企通过创新研发和管线升级实现蜕变，核心品种进入放量周期。例如，兴齐眼药的0.01%硫酸阿托品滴眼液在延缓儿童近视上具备广阔推广空间；恩华药业的富马酸奥赛利定注射液上市后销售快速放量；科伦药业的芦康沙妥珠单抗、奥赛康的ASK120067等创新布局渐入收获期。 骨科集采影响出清: 过去几年骨科核心细分领域经历集采、疫情等不利因素，现阶段这些因素趋于出清，相关公司业绩开始向上，如大博医疗、三友医疗、爱康医疗等。 医疗设备招投标改善: 医疗设备整体行业自9月份以来招投标显著恢复，设备更新项目截至9月份批复金额已超过400亿元，有望提振迈瑞医疗、联影医疗、开立医疗、澳华内镜等公司后续季度业绩。 血液净化患者增长: 截至2023年，血液透析+腹膜透析患者数量已突破百万大关，19-23年复合增速约10%。前期疫情和渠道库存影响出清，健帆生物、三鑫医疗等公司业绩开始显著好转。 血制品市场景气: 我国静丙人均用量仍低，市场有望维持景气。2023年全国行业采浆量为12079吨，同比增长18.6%。多厂商布局层析静丙，有望进一步提升吨浆利润水平，如天坛生物、派林生物、博雅生物、上海莱士等。 基于海外市场经营数据驱动: 新药出口放量: 国内企业已有多个创新药或生物类似药在欧美获批上市并步入海外放量周期，如百济神州泽布替尼、传奇生物西达基奥仑赛已在高速放量阶段，和黄医药呋喹替尼等也在加速放量。 仿药出口机遇: 美国药物短缺问题长期存在，注射剂短缺尤为严重。美国注射剂仿制药竞争格局良好（CR3高达46%），健友股份、普利制药等企业通过布局美国注射剂业务建立竞争优势。 疫苗出口贡献: 全球范围内多种疫苗供给短缺，国内疫苗企业创新能力提高，积极推进产品出海布局，2023年合计出口至78个国家/地区，出口金额1.86亿美元（不含新冠疫苗），如康泰生物、万泰生物、沃森生物等。 高端器械出海: 联影医疗、惠泰医疗等国产高端器械企业依靠技术壁垒和创新驱动，在全球市场市占率持续提升