中心思想
医药板块触底反弹与结构性机遇
本报告核心观点指出,医药生物板块在经历长期调整后,当前估值处于历史低位,基金配置比例亦偏低,但行业需求刚性未改,预计未来有望触底反弹,呈现“百花齐放”的多元化投资格局。投资主线将聚焦于创新药从数量向质量的转变、医疗器械领域的国产替代加速、中药行业的政策红利与资源价值重估、以及医疗服务和零售药房的确定性恢复增长。
口腔医疗服务:景气上行与千亿市场潜力
报告特别强调口腔医疗服务行业正迎来景气上行周期。在支付能力增强、健康意识提升及求美需求驱动下,中国口腔诊疗市场量价齐增,民营连锁机构优势凸显。种植牙集采政策的全面落地有望释放积压需求并加速渗透率提升,预计将催生超1,300亿元的市场空间。同时,正畸集采降幅温和,对医疗机构盈利影响甚微,预计未来市场规模可达超1,500亿元。头部口腔医疗机构如通策医疗和瑞尔集团,凭借其品牌力、经营效率和扩张策略,有望在这一景气周期中持续受益。
主要内容
医药行业整体趋势与细分领域投资主线
本周(2023年8月19日)中信医药指数下跌2.36%,跑赢沪深300指数0.22个百分点,在中信30个一级行业中排名第19位。整体来看,医药板块自2021年第一季度以来经历了长时间调整,当前TTM估值处于历史低位,且2023年第二季度基金对医药行业的配置也处于历史低位。鉴于行业需求的刚性,预计未来行情有望触底反弹,呈现多元化发展态势。
创新药领域,行业正从关注me-too速度、入组速度等数量逻辑转向BIC/FIC等产品质量逻辑,进入“产品为王”阶段。建议关注国内差异化和海外国际化管线,以及能够兑现利润的产品和公司,如恒瑞医药、百济神州、贝达药业等。
医疗器械领域,高值耗材方面,电生理和骨科赛道值得关注。骨科市场受益于老龄化和国内低渗透率(我国创伤、脊柱和关节市场渗透率分别为4.9%、1.5%和0.6%,远低于美国),集采后手术量有望提升,国产龙头如春立医疗、三友医疗、威高骨科将受益。电生理市场同样具有高发病率(2020年室上速与房颤患者近1500万人)和低手术渗透率(2020年房颤手术仅8.2万台)的特点,国产化率不足10%,随着技术突破和政策支持,进口替代加速,惠泰医疗、微电生理等有望提升市占率。IVD(体外诊断)受益于诊疗量恢复,有望回归高增长,化学发光作为IVD中规模最大(2021年超300亿元)且增速较快(2021-2025年CAGR预计15-20%)的细分赛道,国产替代空间广阔(目前国产市占率20-25%),海外市场也在逐步打开,推荐普门科技、迪瑞医疗、迈瑞医疗、安图生物等。医疗设备受益于国产替代政策支持、财政贴息贷款(预计带来约2000亿元医疗设备贷款需求)和ICU床位建设(要求定点医院ICU床位达10%),软镜和硬镜市场均有较大提升潜力,推荐澳华内镜、迈瑞医疗、海泰新光、开立医疗。低值耗材处于低估值高增长状态,国内受益于产品升级及渠道扩张,海外订单逐季度恢复,关注维力医疗、振德医疗。ICL(独立医学实验室)在医保控费环境下渗透率有望提升,推荐金域医学。
中药领域,政策支持逐步落地,产业趋势清晰。受益于成品端需求走旺带动的核心原材料(如牛黄)涨价,中药资源类品种有望迎来系统性提价机会,关注片仔癀、同仁堂、健民集团。国企改革有望带来显著提升空间,关注达仁堂、东阿阿胶、康恩贝等。产品、渠道、研发综合实力突出的院内中药企业也值得关注,如以岭药业、康缘药业、天士力等。
医疗服务领域,随着政策对民营医院支持态度明确,叠加医院诊疗量恢复预期,板块整体有望反转。建议关注需求旺盛且复制性强的中医赛道龙头固生堂,眼科黄金赛道普瑞眼科、爱尔眼科、华厦眼科,以及通策医疗、海吉亚医疗等细分赛道龙头。
药房领域,疫情后零售药房客流恢复,头部药房加大扩张,门诊统筹对接零售药房推动处方外流提速。预计2023-2024年头部药房整体同店、业绩复合增速有望恢复至5-10%、20-35%,当前PE处于15-30倍,估值具备性价比,推荐一心堂、健之佳。
医药工业(特色原料药),行业成本端有望改善,估值处于近十年低位,有望迎来新一轮成长周期。重磅品种专利到期(2019-2026年全球近3000亿美元原研药专利到期,仿制药替代空间约298-596亿美元)带来新增量,纵向拓展制剂逐步进入兑现期的企业具备成本优势,关注同和药业、天宇股份、华海药业。
血制品领域,“十四五”期间浆站审批倾向宽松,采浆空间进一步打开,各企业品种丰富度提升、产能稳步扩张,行业中长期成长路径清晰。疫情放开后,血制品行业供需两端弹性释放,业绩有望逐步改善,关注天坛生物、博雅生物。
生命科学服务领域,国产市占率低,替代空间大。政策高度重视供应链自主可控,集采及医保控费、进口供应短缺使客户选择国产意愿增强,进口替代进程有望持续推进。关注细分行业龙头和有潜力发展为平台型的公司,如百普赛斯、毕得医药。
口腔医疗服务市场深度分析与头部机构策略
口腔医疗服务行业供需合力,高速发展
中国口腔诊疗市场呈现量价齐增的快速增长态势。2021年,全国口腔医院诊疗人次达到5125万人次,同比增长28.3%,平均客单价为676元。市场增长主要得益于人们支付能力增强、口腔健康意识提升以及求美意识增强。在机构类型上,民营口腔专科医院占据主导地位,2021年数量达871家,占口腔医疗机构总数的84.2%。口腔连锁专科医院和诊所凭借患者信任度、医疗服务质量和管理水平等方面的天然优势,预计未来将通过自然增长和收购兼并持续扩大战略布局。根据预测,2025年国内口腔医疗服务市场规模有望达到3500亿元。
口腔种植治理全面落地,有望迎来千亿空间
随着种植牙集采政策于2023年4月中旬在四川省落地实施,种植牙终端费用降幅明显。短期内,前期观望消费者的积压需求有望在下半年释放;中长期看,费用下降特别是中高端品牌降幅较大,有望带动种植牙渗透率加速提升。民营医疗机构在此轮变革中将承接更多种植牙业务。一方面,高端欧美种植体降幅高于国产和韩系品牌,提升了消费者吸引力,而公立医院对集采内种植体使用量有严格要求,可能影响医生积极性;另一方面,民营机构凭借灵活的薪酬机制能充分调动医生积极性,并承接公立医院未满足的潜在需求。报告测算,基于国内人口数据、平均缺牙数、种植牙渗透率及客单价等假设,预计未来中国口腔种植医疗服务市场规模有望超过1,300亿元。
正畸集采降幅温和,对医疗机构影响甚微
正畸诊疗服务呈现专科化趋势,包括隐形正畸、儿童早矫等细分领域,发展前景广阔。2023年12月,省际联盟口腔正畸托槽耗材集中带量采购产生拟中选结果,平均降幅达43%,相较于种植体55%的降幅更为温和。值得注意的是,本次集采仅涉及耗材产品,不涉及医疗服务价格。综合来看,正畸集采对医疗机构盈利能力影响甚微,长期看有望进一步提升正畸行业渗透率。报告测算,基于国内人口数据、错颌畸形患病率、治疗率及客单价等假设,预计未来中国正畸医疗服务市场规模有望超过1,500亿元。
儿牙、修复和综合
儿童口腔科主要开展儿童口腔疾病综合诊疗及预防,常见项目包括窝沟封闭、龋齿填充、儿童早期矫治等,客单价通常在30000元以下。该业务特点是家长对儿童健康高度重视,支付能力强;儿童口腔问题具有持续性,多采用会员制;诊疗技术相对简单,重视服务质量。修复和综合科客户群体主要为中老年人,项目包括嵌体、贴面、单冠、固定桥、活动义齿修复等。综合科多为常规基础治疗,作为引流项目;修复科客单价相对较高。随着老年人牙齿修复意识提高,以及爱美需求增加,修复和综合科发展可期。
国内头部口腔医疗机构对比
基本情况:
通策医疗作为国内口腔医疗服务龙头,截至2022年拥有73家医疗机构和3968名医护人员,开设超2700台牙椅。2022年公司收入27.19亿元,同比下滑2.23%。其业务构成中,大综合占比25.7%,正畸18.9%,儿科17.9%,种植16.5%,修复15.7%。
瑞尔集团成立于1999年,提供各类专业及个性化口腔医疗服务。截至23财年,公司拥有123家直营口腔医院及门诊和914位全职牙科医生,开设牙科椅1,442张。23财年实现收入14.74亿元,同比下滑9.2%。其业务构成中,普通牙科占比53.7%,正畸科22.3%,种植科21.6%。
品牌力:
通策医疗依托七十年“杭口”品牌历史,在浙江省内具有极强口碑和辐射力,销售费用率极低,2022年仅为0.4%。
瑞尔集团创立于1999年,是中国高端民营口腔医疗服务市场的领先者(2020年收入计占比24.1%),通过持续开发瑞泰口腔服务中端人群,品牌知名度不断提升,获客成本呈降低趋势,2022年获客成本为51元/人次。
经营效率:
通策医疗采用横向跨学科和纵向“总院+分院”的团队诊疗模式,优化诊疗流程,促进医生培育,最大化医生效率。2022年单牙椅日接诊量为4.7人次/天,单牙椅产出105万元。
瑞尔集团基于平台和规模优势,通过标准化运营模式和强大的数字基础设施,确保服务质量和运营效率,并拥有强大的供应链管理和集中采购能力。2022年单牙椅日接诊量为4.3人次/天,单牙椅产出102万元。
扩张策略:
通策医疗深耕浙江省内,通过“区域总院+分院”模式开设蒲公英医院,截至2023年第一季度累计开业37家。同时,依托中国科学院大学存济医学院品牌优势,体外基金已布局北京、西安、成都、武汉等城市,为全国性扩张奠定基础。
瑞尔集团采取“双轮驱动”策略,高端品牌瑞尔发力一线城市核心区域,预计2022-2027年将以每年4-7家诊所的速度加快扩展;中端品牌瑞泰则针对中产阶层消费者,在一二线城市住宅区以诊所和医院形式扩张,以收购为主。
行业和个股事件
近期行业热点包括:国务院发布《关于进一步优化外商投资环境加大吸引外商投资力度的意见》,支持外商投资在华设立研发中心,加快生物医药领域外商投资项目落地,并明确“中国境内生产”标准,保障外商投资企业参与政府采购。国家卫健委就全国医药领域腐败问题集中整治工作发布问答,聚焦“关键少数”和“带金销售”等不法行为,同时支持规范的学术会议和正常医学活动。内蒙古自治区将心脏起搏器、弹簧圈和冠脉导引导管三类医用耗材纳入医保基金直接结算范围,湖南省也明确自2023年10月1日起实施集中带量采购中选产品医药货款由医保基金直接结算工作,直接结算模式正在更多省市落地。
本周涨幅前五名股票包括开开实业(38.25%)、*ST太安(27.51%)、人民同泰(26.94%)、昊海生科(11.48%)、华人健康(9.20%),主要原因涉及SPD业务、重整申请、中报发布等。跌幅前五名股票包括圣诺生物(-28.48%)、昊帆生物(-22.13%)、多瑞医药(-17.59%)、西点药业(-17.12%)、华康医疗(-16.20%),主要原因涉及股东减持、减肥药板块震荡、前期涨幅较高回调、拟发可转债等。
总结
本报告深入分析了当前医药生物行业的整体态势及细分领域的投资机遇。核心观点认为,医药板块在经历长期调整后,已处于估值和配置的历史低位,叠加行业需求的刚性,未来有望迎来触底反弹和结构性增长。
在投资主线上,报告强调了创新药向高质量发展的趋势、医疗器械领域国产替代的加速(尤其在高值耗材和医疗设备方面)、中药行业在政策支持下的价值重估,以及医疗服务和零售药房在诊疗量恢复和政策推动下的确定性增长。生命科学服务和特色原料药也因其进口替代空间和困境反转潜力而受到关注。
本周的焦点——口腔医疗服务行业,被视为景气上行的重要赛道。报告通过详尽的数据分析,揭示了中国口腔诊疗市场量价齐增的现状,民营连锁机构的显著优势,以及种植牙和正畸集采政策对市场扩容和渗透率提升的积极影响。预计种植牙和正畸市场未来将分别达到超1,300亿元和超1,500亿元的规模。对头部口腔医疗机构的对比分析,进一步阐明了其在品牌、效率和扩张策略上的竞争优势。
总体而言,医药板块正处于关键的转型期,政策导向、技术创新和市场需求共同驱动着行业发展。投资者应关注那些具备核心竞争力、受益于政策红利和市场扩容的细分领域及优质企业,以把握行业触底反弹带来的结构性投资机会。