中心思想 医保结算模式革新：赋能医疗机构可持续发展 医保基金即时结算改革是深化医疗体制改革的关键举措，旨在通过优化资金结算流程，提升医疗机构的运营效率和财务健康度。 该改革将医保基金拨付周期从传统的约60天大幅缩短至1天，有效缓解了医疗机构长期面临的资金垫付压力，为其可持续发展提供了坚实的资金保障。 行业现金流优化与医疗服务投资机遇 医疗机构现金流的改善将通过产业链传导效应，有望带动整个医药行业的现金流水平提升，从而优化全行业的资金周转效率。 鉴于此，本报告对中国医疗服务行业的发展前景持乐观态度，并重点推荐了在市场中具有竞争优势的优质医疗服务企业，同时提示了潜在的政策、监管及市场风险。 主要内容 医保即时结算改革的实施与影响 事件背景： 安徽省于2025年1月1日正式启动医保基金对医疗机构的即时结算改革，成为全国率先实施该模式的省份之一。此项改革基于安徽省医保局与财政厅于2024年12月10日联合印发的《开展基本医保结算模式改革试点工作的通知》及其实施方案。 缓解医疗机构资金垫付压力： 传统模式挑战： 改革前，医保基金对医疗机构实行“后付制”，患者自付部分外，医保报销部分需医院先行垫付，资金从患者出院到拨付至医院账户通常需要约60天，给医疗机构带来显著的资金垫付压力。 即时结算优势： 新模式依托统一的医保信息平台，打通医保、医院、银行三方信息，实现“当天发生、自动归集、即时汇结、次日到账”。 资金周转效率提升： 改革将医保基金拨付周期从约60天大幅缩短至1天，极大地加速了医疗机构的资金回笼，切实缓解了其运营资金压力，赋能医疗机构可持续发展。 改善全行业现金流水平： 产业链传导效应： 医疗机构作为医药产业链的关键环节，其现金流状况的改善将直接传导至上游医药行业。 全行业资金流转优化： 医保基金即时结算在提升医疗机构自身现金流的同时，有助于解决医药行业长期存在的资金流转不畅问题，进而有望全面改善整个医药行业的现金流水平和资金周转效率。 医疗服务市场展望与潜在风险 中国医疗服务行业发展前景乐观： 经营效率提升： 随着医保即时结算制度的建立和完善，中国医药服务行业预计将实现更快的资金回款，从而显著提升整体经营效率。 重点推荐标的： 基于对行业前景的积极判断，本报告重点推荐了三家优质医疗服务企业：海吉亚（603939CH，买入评级，目标价RMB44.96元）、锦欣生殖（1951 HK，买入评级，目标价HK$4.78）和固生堂（2273 HK，买入评级，目标价HK$73.95）。 政策背景： 报告提及中国医疗改革政策的进一步分析可参考《2025年中国医疗行业展望：关注“三医”协同发展下的医改增量政策》。 风险提示： 政策不确定性： 国家政策以及医保改革存在不确定性，可能对行业发展产生影响。 监管风险： 政策对于公司定价、营运及合规的强势监管可能带来经营风险。 品牌声誉风险： 品牌形象受损可能影响市场竞争力。 扩张不确定性： 业务扩张过程中可能面临不确定性。 总结 医保基金即时结算改革是推动中国医疗服务行业高质量发展的关键动力。该改革通过显著缩短资金回款周期，有效缓解了医疗机构的资金压力，并有望改善整个医药产业链的现金流状况。本报告认为，此举将显著提升医疗机构的运营效率和可持续发展能力，并对中国医疗服务行业的未来发展前景持积极乐观态度。尽管行业前景广阔，但投资者仍需关注潜在的政策不确定性、监管风险、品牌声誉风险及扩张风险。

中心思想 医药板块强劲反弹与政策利好驱动 2024年9月，中国医药A/H股市场表现强劲，申万医药A/H指数均录得显著涨幅，主要得益于市场情绪好转及医药板块作为超跌板块的估值修复性反弹。同期，多项积极的行业政策相继出台，特别是辅助生殖项目被纳入医保报销范围，以及跨省门诊慢特病结算病种的扩大，为相关产业链带来了明确的利好。 行业业绩增长与估值修复预期 报告预计，2024年中国医疗行业收入和利润有望恢复至约10%的同比增长，这将成为推动A/H股估值修复的关键动力。尽管医保基金监管持续高压，但行业整体正逐步摆脱近年来负面因素的影响，展现出稳健的增长潜力。 主要内容 涨跌幅和估值分析 A股市场表现 在2024年9月1日至9月30日的统计期间内，申万医药A股市场共有457家公司实现上涨。从子行业来看，化学制剂、中药和医疗耗材是涨幅公司数量最多的前三位，分别有109家、72家和43家公司上涨。按市值区间划分，市值低于50亿元的公司涨幅数量最多，达到208家，其次是50-100亿元和100-200亿元区间，分别有102家和87家。在平均涨跌幅方面，各市值区间均表现出色，其中50-100亿元和大于500亿元市值的公司平均涨幅最高，分别为+23.4%和+23.9%。 H股市场表现 同期，申万医药H股市场共有84家公司上涨。其中，其他生物制品、化学制剂和医疗耗材子行业涨幅公司数量位居前三，分别为22家、13家和10家。市值低于50亿港币的公司涨幅数量最多，为25家。在平均涨跌幅方面，H股市场同样表现强劲，大于500亿港币市值的公司平均涨幅高达+34.4%，100-200亿港币市值的公司平均涨幅为+28.3%。 整体市场与估值概览 2024年9月1日至9月30日期间，沪深300指数与申万医药A股指数的累计涨幅均为21%，显示医药板块与大盘同步反弹。截至2024年9月30日，沪深300的TTM P/E为13倍，相较其近五年历史平均值溢价5%。而申万医药生物指数（A股）的TTM P/E为32倍，相较其近五年历史平均值折价3%，表明医药板块整体估值仍处于相对低位，存在修复空间。具体到子板块，原料药、医疗耗材和医药流通的当前TTM P/E相较五年平均值有较高溢价，而线下药店、医疗服务、医疗研发外包和医院等子板块则呈现显著折价，估值修复潜力较大。 行业政策 辅助生殖纳入医保 2024年10月11日，四川、山西、湖南、云南、广东等省份医保局陆续发文，将辅助生殖类医疗服务价格项目纳入基本医疗保险基金支付范围。这一政策延续了去年以来各地将辅助生殖项目纳入医保的趋势，被视为对辅助生殖产业链的重大利好，有望刺激相关医疗服务的需求增长。 医保基金监管趋严 国家医保局于9月27日发布，今年以来国家飞检已覆盖全国所有省份，检查了500家定点医药机构，查出涉嫌违规金额高达22.1亿元。这表明国家医保局正采取更加积极主动的措施，持续加大医保基金监管力度，不断拓展监管的广度和深度，医疗反腐将继续保持高压态势。 三明医改经验推广 国家卫健委在9月23日的新闻发布会上提出，将进一步推广三明医改经验，包括“三医”由一位政府领导分管、医疗服务价格动态调整、公立医院薪酬制度改革以及紧密型县域医共体建设等。此举旨在坚持卫生健康事业的公益性，深化以公益性为导向的公立医院改革，并兼顾医疗服务供需双方，进一步深化供给侧结构性改革。 跨省门诊慢特病结算扩容 国家医保局于9月18日印发通知，决定将跨省直接结算门诊慢特病病种数量从5种增加到10种，新增了慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种病种。此项政策有望带来异地就医的医保支出增量，提升患者就医便利性。 公司新闻 重点公司动态 报告期内，多家医药公司发布了重要动态：东阿阿胶预计前三季度归母净利润同比增长40%-50%；智飞生物的四价流感疫苗（儿童型）生产注册申请获得国家药监局受理；百济神州的替雷利珠单抗（TEVIMBRA®）在美国正式商业化上市，用于食管鳞状细胞癌治疗；石药集团与阿斯利康就脂蛋白抑制剂YS2302018达成独家授权协议，获得1.0亿美元预付款及潜在里程碑和销售分成；信达生物的GLP-1R/GCGR双重激动剂玛仕度肽在2型糖尿病III期临床研究中显示出显著优于度拉糖肽的降糖减重疗效，并带来心血管代谢的综合获益。 风险提示 主要风险因素 报告提示了医药行业面临的三大主要风险： 政策风险： 政府可能收紧对医疗制造商的补贴，带量采购、医保谈判等政策的降价影响可能超预期，政策变化可能对所有医疗公司带来阻力。 研发开支放缓： 为应对价格战和控制支出，医药公司可能减少研发投入，进而影响整个医药行业的可持续发展。 创新药研发失败： 新药研发周期长、投入大且成功率低，若公司无法成功开发并推广创新药物，可能面临生存挑战和融资困难，对行业评级产生负面影响。 总结 2024年9月，中国医药市场呈现出积极的反弹态势，申万医药A/H指数均录得显著涨幅，反映出市场情绪的好转及超跌板块的估值修复。政策层面，辅助生殖项目纳入医保报销范围、跨省门诊慢特病结算病种的扩大，以及三明医改经验的推广，均预示着行业结构性利好和医疗服务可及性的提升。尽管医保基金监管持续高压，但行业整体正逐步消化负面因素。报告预计，2024年中国医疗行业收入和利润有望实现约10%的同比增长，这将有力推动A/H股的估值修复。然而，政策变动、研发投入放缓以及创新药研发失败等风险因素仍需密切关注。整体而言，医药行业在政策支持和业绩增长预期的双重驱动下，展现出稳健的发展前景。

中心思想 医药市场短期承压，结构性机遇显现 2024年6月，中国医药A/H股市场整体呈现下跌态势，各市值区间均有所回调，申万医药生物A股板块跌幅大于沪深300指数。尽管短期市场表现不佳，但行业估值已处于历史平均水平的折价区间。 政策驱动辅助生殖与减肥药赛道增长 本月多项政策出台，特别是江苏将辅助生殖项目纳入医保报销，以及国家层面推动“体重管理年”活动，为辅助生殖和减肥药（如GLP-1靶向药）等细分领域带来了明确的政策利好和增长预期。预计2024年医药行业整体业绩有望实现10%以上的增长，从而推动估值修复。 主要内容 涨跌幅和估值分析（2024 年6 月1 日-2024 年6 月30 日） A股市场表现与子行业分布： 统计期内，申万医药A股（共461家）中有32家公司上涨。按子行业划分，涨幅数量前三的分别为化学制剂（7家）、中药（6家）和原料药（5家）。按市值区间划分，涨幅数量前三的为小于50亿元（10家）、100-200亿元（10家）和200-500亿元（5家）。 H股市场表现与子行业分布： 申万医药H股（共87家）中有23家公司上涨。按子行业划分，涨幅数量前三的分别为其他生物制品（8家）、化学制剂（6家），以及原料药、医疗耗材、医药流通（各2家）。按市值区间划分，涨幅数量前三的为50-100亿港币（6家）、100-200亿港币（6家），以及小于50亿港币和200-500亿港币（各4家）。 市值区间涨跌幅： 统计时间段内，申万A/H股各市值区间均有所下跌。申万医药A股不同市值区间的平均涨跌幅分别为：小于50亿元下跌12.3%，50-100亿元下跌11.0%，100-200亿元下跌7.5%，200-500亿元下跌6.9%，大于500亿元下跌5.5%。申万医药H股不同市值区间的平均涨跌幅分别为：小于50亿港币下跌9.4%，50-100亿港币下跌3.3%，100-200亿港币下跌5.9%，200-500亿港币下跌2.9%，大于500亿港币下跌4.4%。 板块指数与估值： 2024年6月1日至6月30日，沪深300指数下跌3%，而申万医药生物A股板块下跌9%。截至2024年6月30日，沪深300的TTM P/E为12x，相较近五年历史平均值折价7%；申万医药生物指数（A股）TTM P/E为27x，相较近五年历史平均值折价21%。 行业政策 辅助生殖与无痛分娩纳入医保： 江苏省将13个辅助生殖类医疗项目和无痛分娩专用项目纳入医保报销范围。此举被视为利好行业发展，此前北京、广西、甘肃、内蒙古、重庆等地已陆续将辅助生殖纳入医保。 “体重管理年”活动方案： 国家卫生健康委等16个部门联合制定《“体重管理年”活动实施方案》，旨在加强科学普及和宣传倡导，提高全民体重管理意识。该方案有望促进我国减肥药行业（如GLP-1靶向药）的全产业发展，以应对日益突出的居民超重和肥胖问题。 医保个人账户线上购药： 北京医保参保人员可在美团和京东平台通过医保个人账户在线购买非处方药品，方便居民用药，但对整体医保支出无影响。 医保基金收支数据： 2024年1至5月，基本医疗保险统筹基金收入11606.17亿元，同比增长2.5%；统筹基金支出9328.19亿元，同比增长18.8%。 设备更新贷款财政贴息政策： 财政部联合发改委等发布通知，推动大规模设备更新和消费品以旧换新，有望加速医学影像、体外诊断、ICU及康复设备等医疗器械的放量升级，利好相关国产龙头企业。 城市医疗资源下沉： 国家卫健委等部门发布通知，旨在进一步健全机制推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉，有望提高基层诊疗水平，利好中医诊疗服务商和民营医疗服务机构。 公司新闻 诺和诺德司美格鲁肽获批： 诺和诺德的司美格鲁肽注射液（诺和盈®）在中国获批用于长期体重管理，成为全球首个且目前唯一用于长期体重管理的GLP-1RA周制剂。 沃森生物终止新冠mRNA疫苗临床： 沃森生物决定终止与苏州艾博生物科技有限公司合作研发的新型冠状病毒mRNA疫苗的临床试验。 信达生物玛仕度肽III期临床积极： 信达生物公布GLP-1R/GCGR双重激动剂玛仕度肽在中国超重或肥胖成人受试者中的首个III期临床研究结果，显示其在体重减轻方面优于安慰剂。 武田制药与亚盛医药合作： 武田制药与亚盛医药签署选择权协议，武田将获得奥雷巴替尼在全球（除中国大陆、港澳台和俄罗斯）的独家许可选择权，亚盛医药将获得1亿美元首期选择权付款及后续里程碑付款和销售分成。 华润三九股权转让： 华润三九拟向昆药集团转让华润圣火51%股权，交易价格17.91亿元，以解决与控股子公司的血塞通软胶囊产品同业竞争问题。 华兰疫苗四价流感疫苗降价： 华兰疫苗宣布自6月5日起对其四价流感疫苗产品价格进行调整，旨在提高疫苗可及性和市场竞争力。 风险提示 政策风险： 政府对医疗制造商的补贴可能收紧，带量采购、医保谈判等政策可能导致药品和医疗器械降价超预期，对所有医疗公司带来阻力。 研发开支放缓： 为赢得医保目录及带量采购准入，医药公司可能诉诸价格战，影响盈利，进而可能减少研发投入，影响行业可持续发展。 创新药研发失败： 新药研发周期长、投入大，失败风险高。若公司无法成功开发并推广创新药物，可能面临评级下调和融资困难，对小型和创业公司而言甚至可能面临生存挑战。 总结 2024年6月，中国医药市场整体呈现回调态势，申万医药A/H股各市值区间均有所下跌，板块估值处于历史折价水平。然而，政策面积极信号不断，江苏将辅助生殖纳入医保，以及国家推动“体重管理年”活动，为辅助生殖和减肥药等新兴赛道带来明确的增长机遇。预计2024年医药行业将受益于负面因素消退和医改需求提升，实现收入和利润约10%的同比增长，从而推动估值修复。同时，报告也提示了政策、研发投入和创新药研发失败等潜在风险。