创建可组合的医疗保健组织（英）

中心思想 可组合性成为医疗健康机构适应性变革的核心驱动力 本报告指出，在疫情冲击与数字化健康动态加剧的不确定性背景下，医疗健康CIO面临业务增长、模式多元化与价值交付的多重压力。传统以应用为中心的单体架构（如EHR、eClinical、核心行政处理系统）已无法满足快速变化的需求，导致数据共享不足、用户体验差、生产力低下。Gartner提出的可组合医疗健康组织模型，通过可组合思维、可组合业务架构和可组合技术三大支柱，从根本上改变“适应性经济”的成本收益平衡，使机构能够以业务变化的速度优化传统模式、支持多样化新模型并持续适应。 可组合性不仅是技术变革，更是领导力与运营模式的转型 报告强调，可组合医疗健康的实现始于领导层思维的转变：承认不确定性、采用情景规划与期权式战略优先级设定。它要求业务、临床与技术团队通过融合团队持续协作，构成可重构的打包业务能力（PBC）。技术层面，将现有应用、SaaS、自研系统重构为基于API的组件，通过组合平台实现规模化适应。推荐CIO在领导方式、建设方式和采购方式上立刻行动：引入可组合愿景、将适应性与可组合性纳入技术战略、评估供应商时同等重视API与UI、拥抱基于交易的定价模式。 主要内容 Overview Key Findings 董事会与CEO要求CIO在疫情短期冲击与数字化健康长期不确定性中，加速实现价值交付与业务模式多元化。 当前医疗健康机构技术架构以应用为中心，由EHR、eClinical、CAPS等单体供应商主导，缺乏适应性。 Gartner的可组合医疗健康组织包含三大支柱：可组合思维、可组合业务架构、可组合技术，可优化传统模型并支持多样化新业务。 Recommendations 领导方式不同：向高管层引入可组合组织愿景，强调其既是领导力与运营愿景，也是技术愿景。 建设方式不同：将可组合业务与技术架构作为信息与技术战略的指导原则。 采购方式不同：选择解决方案时优先考虑可组合性（而非单次用途），同等严格评估供应商的API与用户界面，拥抱新定价模式。 Analysis Healthcare CEOs to CIOs: Adaptability Now 当前医疗技术架构存在严重技术债务，数据共享、用户体验和员工生产力落后于数字化先进行业。疫情加剧了不确定性，适应性成为业务与技术的基石原则。CIO必须支持增长和模式多元化，而适应性的“经济性”已出现转折点：适应性投资溢价降低（因跨行业技术成熟与操作实践演进），同时适应性回报价值上升（因市场条件剧烈变化）。这使得企业级适应性成为可能，CIO应抓住这一独特机遇。 Introducing the Composable Healthcare Organization 可组合医疗健康组织通过以下三个特征区别于现状： 可组合思维：领导人承认不确定性，使用情景规划和期权式方法设定优先级，持续聚焦可衡量的健康价值（改善健康、可负担成本、积极体验）。 可组合业务架构：机构自上而下设计为发现与适应。将传统能力拆分为可重配置的模块，业务、临床与技术组成融合团队，拥有自治权与共同问责。 可组合技术：将单体套件、SaaS、自研应用重构为打包业务能力（PBC），通过组合平台实现多样化的组装与复用，特别适用于人口健康管理、患者参与中心、数字礼宾等跨现有应用的用例。 表1对比了从当前状态到可组合组织的转变，涵盖业务模型、运营模型、组织动态、技术架构、洞察分析和生态系统能力六个方面。 Use Cases for the Composable Healthcare Organization 报告识别了三个适合可组合业务的高优先级用例（基于Hype Cycle属性：有现有解决方案、存在限制、需多域集成、高收益、收益对市场条件敏感）： 数字临床试验：生命科学公司可通过可组合技术加速适应疫情下试验场景变化（远程招募、真实世界证据利用）。 社区资源网络管理：支付方、提供方、政府机构通过可组合架构优化非医疗服务的利用，协调健康与社会护理路径。 实时健康系统指挥中心：整合临床、运营和管理仪表板，利用实时数据与预测模型进行资源编排，适应内外条件变化。 Recommendations (Detailed) 领导方式不同：需从领导层变化开始。认知当前不确定性（如疫情恢复时间、数字渠道使用的可持续性），构建业务-临床-技术融合团队作为关键步骤。 建设方式不同：在2020-2021年技术战略更新中将“适应性”列为首要原则。建设企业组合平台，并围绕PBC组织技术举措，优先支持多业务模型、易变化范围、对交付时间敏感的能力（如支付方Member 360、提供方护理路径状态、生命科学试验注册状态）。 采购方式不同：在解决方案设计与供应商评估中强调可组合性。同样严格评估API与UI，要求开发者沙箱，并考虑基于交易的定价模式（如HCIaaS示例）。 总结 本报告系统论证了医疗健康机构从当前应用中心、单体架构转向可组合组织的必要性、可行性与实践路径。Gartner通过“可组合医疗健康组织”模型，将适应性提升至战略核心，并指出当前技术成熟度与市场不确定性正使适应性的经济性达到转折点——投资溢价降低、回报价值升高。报告为CIO提供了三方面行动建议：在领导力层面推动思维转变与文化构建；在技术战略层面以可组合原则重建架构并建设组合平台；在日常技术决策中优先可组合性设计、同等评审API与UI、探索交易定价。三个具体用例（数字临床试验、社区资源网络管理、实时指挥中心）展示了可组合性的落地场景。最终，报告强调这一转型是业务、临床与技术的共同变革，需要CIO发挥桥梁作用，带领组织在持续不确定性中实现健康价值的卓越交付。