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医药生物行业专题研究:预见未来——三明小城医改历程之鉴

医药生物行业专题研究:预见未来——三明小城医改历程之鉴

研报

医药生物行业专题研究:预见未来——三明小城医改历程之鉴

  三明医改是新阶段的参考模板   医改进入第三阶段,追求医保、医疗和医药的均衡,更强调结构性调整,更注重体系的可持续性。其中三明医改是比较成功的案例,逐渐得到决策层的认可,改革措施如集采、成立医保局、推广DRG付费已经应用到全国。研究三明医改对于理解医药行业发展具有重要意义。   三明医改实现了医保、医护、患者三方共赢   通过回顾三明医改可以发现,从2011年到2019年医院总收入增速放缓(从15%以上降低到9.6%),医保结余增加,医疗服务收入占比持续提升(从18%提升到43%),县级以上的公立医院工资总额增加了2.68倍,平均工资增加了2倍,患者自付比例和自付金额均无明显上涨,实现了医院收入的结构性调整和医保、医护、患者三方共赢。   “反腐+”带来产业结构调整和出清   我们认为医疗体系变革的核心是破旧立新。反腐只是过程,破除旧的利益链条正在持续进行,结果是新的医疗体系建立。我们认为1)对于不合理的利益链条和过高的药耗价格,仍然是严查的对象;2)根据各地方医保结余情况,医疗服务性价格尤其是治疗的价格将持续提升;3)公立医院收入将进行结构性调整,医疗服务性收入占比将提升;4)医护人员薪酬将与治疗性收入挂钩,而不是工作量挂钩,且阳光化收入将持续提升;5)医药产业将经历产业出清,真正创新的有临床价值的药耗仍能进入医保   投资建议   我们认为本次反腐只是进一步深化改革的前奏,医疗行业将向着更加高效、更加注重创新、更加注重治疗的方向发展。短期的不确定性仍然存在,长期来看我们认为行业仍是向好发展,看好以下几个方向:1)国内药耗领域的创新升级将会加速,医药生态更加有利于创新,具备真创新的创新药企业(建议关注金斯瑞、科济药业、科伦博泰生物-B、百利天恒、迈威生物)、进口持续替代的创新医疗器械(推荐华大智造、澳华内镜,建议关注开立医疗、南微医学等);2)受益于结构调整的院外市场,连锁药店(推荐大参林、健之佳、益丰药房),医疗消费及医疗服务(建议关注国际医学、三星医疗);3)行业稳定,受益于结构调整和专业化分工的医药流通行业(建议关注国药一致、华润医药、九州通)。   风险提示:全国推广不及预期的风险,各地改革举措略有差异的风险、医药产业变动较大的风险
报告标签:
  • 化学制药
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    354

  • 发布机构:

    国联证券股份有限公司

  • 发布日期:

    2023-09-05

  • 页数:

    20页

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  三明医改是新阶段的参考模板

  医改进入第三阶段,追求医保、医疗和医药的均衡,更强调结构性调整,更注重体系的可持续性。其中三明医改是比较成功的案例,逐渐得到决策层的认可,改革措施如集采、成立医保局、推广DRG付费已经应用到全国。研究三明医改对于理解医药行业发展具有重要意义。

  三明医改实现了医保、医护、患者三方共赢

  通过回顾三明医改可以发现,从2011年到2019年医院总收入增速放缓(从15%以上降低到9.6%),医保结余增加,医疗服务收入占比持续提升(从18%提升到43%),县级以上的公立医院工资总额增加了2.68倍,平均工资增加了2倍,患者自付比例和自付金额均无明显上涨,实现了医院收入的结构性调整和医保、医护、患者三方共赢。

  “反腐+”带来产业结构调整和出清

  我们认为医疗体系变革的核心是破旧立新。反腐只是过程,破除旧的利益链条正在持续进行,结果是新的医疗体系建立。我们认为1)对于不合理的利益链条和过高的药耗价格,仍然是严查的对象;2)根据各地方医保结余情况,医疗服务性价格尤其是治疗的价格将持续提升;3)公立医院收入将进行结构性调整,医疗服务性收入占比将提升;4)医护人员薪酬将与治疗性收入挂钩,而不是工作量挂钩,且阳光化收入将持续提升;5)医药产业将经历产业出清,真正创新的有临床价值的药耗仍能进入医保

  投资建议

  我们认为本次反腐只是进一步深化改革的前奏,医疗行业将向着更加高效、更加注重创新、更加注重治疗的方向发展。短期的不确定性仍然存在,长期来看我们认为行业仍是向好发展,看好以下几个方向:1)国内药耗领域的创新升级将会加速,医药生态更加有利于创新,具备真创新的创新药企业(建议关注金斯瑞、科济药业、科伦博泰生物-B、百利天恒、迈威生物)、进口持续替代的创新医疗器械(推荐华大智造、澳华内镜,建议关注开立医疗、南微医学等);2)受益于结构调整的院外市场,连锁药店(推荐大参林、健之佳、益丰药房),医疗消费及医疗服务(建议关注国际医学、三星医疗);3)行业稳定,受益于结构调整和专业化分工的医药流通行业(建议关注国药一致、华润医药、九州通)。

  风险提示:全国推广不及预期的风险,各地改革举措略有差异的风险、医药产业变动较大的风险

中心思想

本报告的核心观点是:三明医改作为新阶段医改的成功案例,为全国医改提供了宝贵的经验,其核心在于“腾笼换鸟”,即通过压缩药耗价格、优化医院收入结构、提高医护人员薪酬等措施,实现医保、医护和患者三方共赢。 报告分析了三明医改的历程、核心机制以及取得的成效,并在此基础上,对未来医药行业发展趋势及投资机会进行了展望,建议关注创新药企、创新医疗器械、院外市场以及医药流通行业。

三明医改:医改新阶段的成功范例

三明医改并非简单的成本控制,而是对医疗体系进行的系统性改革,其目标是实现医保、医疗和医药的均衡发展,并注重体系的可持续性。 它通过一系列措施,例如药品耗材集中采购、医疗服务价格动态调整、医保基金结余奖励机制以及公立医院薪酬制度改革,有效控制了医疗成本,改善了医疗服务质量,提高了医护人员待遇,最终实现了医保、医护和患者三方共赢的局面。

未来医药行业发展趋势与投资机会

基于三明医改的经验和全国医改的大方向,报告预测未来医药行业将呈现以下趋势:持续加强反腐力度,进一步压缩药耗价格;医疗服务价格将持续提升,以弥补药耗降价带来的收入减少;公立医院收入结构将优化,医疗服务性收入占比将提高;医护人员薪酬将与医疗服务收入挂钩,并实现阳光化;医药产业将经历产业出清,真正具有创新性和临床价值的药耗才能生存。

主要内容

1. 为什么要研究三明医改?

本节从医改不同阶段的目标出发,回顾了三明医改十年的发展历程,并阐述了三明医改逐步得到认可和推广的过程。报告指出,医改已进入第三阶段,更强调医保、医疗和医药的均衡发展以及体系的可持续性,而三明医改是这一阶段的成功范例,其经验值得全国学习和借鉴。

2. 一把手主导下的彻底腾笼换鸟

本节详细阐述了三明医改的核心框架,包括成立医改领导小组、财政投入、药品耗材集中采购、医保基金结余奖励机制以及公立医院薪酬制度改革等。 报告强调了一把手主导的重要性,以及各项措施之间的整体联动效应,特别是集中采购对压缩药耗价格、优化医院收入结构的显著作用。

3. 医保、医护及患者三方共赢

本节通过数据分析,展示了三明医改带来的积极成果。具体包括:公立医院收入增速放缓,但医保结余增加;医院收入结构优化,医疗服务性收入占比提升,医护人员薪酬显著增加;患者次均费用平稳,看病负担减轻。这些数据有力地证明了三明医改的成功之处。

4. 方向是明确的,部分措施将落地

本节对未来医改方向进行了展望,指出药耗价格降低只是医改过程中的一个环节,最终目标是实现医疗体系的整体优化和可持续发展。报告预测,医疗服务价格将持续提升,医护人员薪酬将进一步提高,医药产业将经历产业出清,最终形成更加高效、注重创新和治疗的医疗体系。

5. 投资建议

本节基于对未来医药行业发展趋势的判断,提出了具体的投资建议,建议关注以下几个方向:国内药耗领域的创新升级,受益于结构调整的院外市场,以及受益于结构调整和专业化分工的医药流通行业。并推荐了具体的投资标的,包括创新药企、创新医疗器械公司、连锁药店以及医药流通企业。

6. 风险提示

本节指出了投资中的潜在风险,包括全国推广不及预期的风险、各地改革举措略有差异的风险以及医药产业变动较大的风险。

总结

本报告深入分析了三明医改的经验和教训,并对未来医药行业发展趋势进行了预测。报告认为,三明医改的成功在于其系统性、整体性和可持续性,其核心在于“腾笼换鸟”,通过一系列措施实现医保、医护和患者三方共赢。 基于此,报告建议投资者关注创新药企、创新医疗器械、院外市场以及医药流通行业,但同时也需警惕潜在的投资风险。 三明医改的经验为全国医改提供了借鉴,也为医药行业的未来发展指明了方向。 未来医药行业将更加注重创新、治疗和可持续发展,这将为投资者带来新的机遇和挑战。

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