核心观点 　　医药行业持续调整，医保控费导致业绩承压。2024年全年医药行业上市公司营业收入增长0.4%，增速较去年下降4.5pct；归母净利润和扣非归母净利润分别下降8.3%和7.3%，去年分别增长1.0%和2.6%。全年行业收入基本持平，利润为负增长，主要系宏观经济环境变化叠加医保控费压力加大，医药行业整体经营承压，2025年一季度行业仍位于调整周期。细分板块分化较为明显，其中化学制剂板块集采影响逐步出清，处方药销售较好；医疗器械板块集采持续扩面，设备招投标较冷；商业板块随行业进入调整周期；生物制品、诊断板块逐渐从疫情高基数恢复至常态；医疗服务板块诊疗服务需求触底，研发外包服务订单有所好转；中药板块感冒退烧药进入去库存周期，OTC院外消费品市场景气度下降。 　　医药行业盈利能力和运营质量位于底部区间。2024年全年医药行业平均毛利率49.2%，平均净利率15.5%，较去年分别下降1.4pct、4.4pct，2025年一季度进一步下降，行业盈利能力位于历史底部。销售费用率较去年下降0.2pct，研发费用率提升0.7pct，反映医药公司实施降本增效战略，将资源倾斜至创新研发领域。运营质量方面，2024年全年行业净资产收益率ROE为6.3%，较去年下降0.4pct，位于历史低位，应收账款和存货周转天数分别为88.0、208.4天，较去年同期延长5.3、16.6天，反映医院端经营压力仍较大。 　　创新药行业扭亏加速，多重利好驱动价值回归。2024年多家创新药企业核心产品实现商业化放量，其中泽布替尼、伏美替尼等创新大单品销量超预期，驱动公司业绩增长并伴随利润端边际改善，百济神州、信达生物等创新药龙头企业亏损大幅缩窄，即将迎来经营性盈亏平衡。从中长期角度来看，创新药产业链支持政策将进一步完善，支付端和进院环节持续优化，创新药产业发展瓶颈有望解决；同时全球主要央行利率呈降息趋势，国内10年期国债收益率已降至1.6%，利于创新药企业长期估值提升。 　　医药行业表现弱于沪深300。截至2025年5月6日，医药行业一年滚动市盈率为32.35倍，沪深300为12.30倍。医药股市盈率相对于沪深300溢价率当前值为163.10%，历史均值为167.87%，当前值较2005年以来的平均值低4.77个百分点，位于历史偏低水平。2023年初至2025年5月6日，SW医药生物指数下跌19.37%，沪深300下跌1.63%，医药板块相对沪深300收益低17.74个百分点。 　　投资建议：医药板块经历较长时间调整，整体估值处于较低水平，且公募持仓低配，2025年在支持引导商保发展的政策背景下，支付端有望边际改善，创新药械有望获益。我们认为医药行情将迎来持续性修复，结构性机会依然存在，从短期和中长期确定性增长角度来选择标的，我们看好创新药产业链在今年持续良好表现。建议关注创新药及创新药产业链、创新器械、药械出海、第三方医检及细分行业龙头个股。 　　风险提示：政策推进不及预期的风险、医保控费及集采降价超预期的风险、创新药及创新器械企业融资困难的风险、医疗需求复苏不及预期的风险。