报告摘要 　　市场表现： 　　2024年12月26日，医药板块涨跌幅-0.44%，跑输沪深300指数0.49pct，涨跌幅居申万31个子行业第25名。各医药子行业中，医院(+0.29%)、体外诊断(+0.07%)、其他生物制品（-0.04%）表现居前，医药流通（-1.13%)、线下药店(-0.95%)、医疗设备（-0.80%)表现居后。个股方面，日涨幅榜前3位分别为科兴制药(+11.66%)、信邦制药(+9.98%)、华特达因(+6.93%)；跌幅榜前3位为莱美药业（-16.97%）、香雪制药(-9.30%)、悦康药业（-5.35%)。 　　行业要闻： 　　12月26日，百时美施贵宝宣布，TYK2抑制剂Sotyktu的两项关键3期临床试验取得积极结果。结果显示，POETYK PsA-1和POETYK PsA-2两项研究均达到主要终点，与安慰剂相比，接受Sotyktu治疗的患者在16周后达到ACR20（疾病体征和症状至少改善20%）的比例显著更高。Sotyktu是一种口服选择性别构TYK2抑制剂，通过结合TYK2的调控域实现高度选择性，从而对TYK2及其下游功能进行别构抑制。 　　（来源：百时美施贵宝，太平洋证券研究院） 　　公司要闻： 　　卫光生物（002880）：公司发布公告，公司拟对董监高在内的119人实施员工持股计划，此次计划拟通过二级市场购买等方式获得公司股票，资金总额不超过2272.5万元，持有股票总数不超过公司总股本的10%。 　　华润双鹤（600062）：公司发布公告，孙公司双鹤润创收到了国家药品监督管理局颁发的DC10190胶囊《药物临床试验批准通知书》，该药用于晚期或转移性实体瘤患者的临床试验获批。 　　圣诺生物（688117）：公司发布公告，公司股东乐普医疗通过集中竞价方式累计减持公司股份889,445股，占目前公司总股本的0.7912%，减持后乐普医疗持有公司股份数量为5,272,000股，占目前公司总股本的4.6896%，本次减持计划时间已届满，此次减持计划完毕。 　　风险提示：新药研发及上市不及预期；政策推进超预期；市场竞争加剧风险。

　　医药整体Q3业绩低于预期，主要考量是23Q3低基数从而市场预期较高，此外就是反腐情况下医院的运营并没有完全恢复。医疗设备、耗材、部分医疗服务公司业绩miss，多家白马公司低于预期。 　　医疗服务相对稳定，但是扩张暂缓；医疗消费整体表现一般；医疗设备国内大幅下滑，迈瑞、联影等国内业绩下滑，医疗设备采购需要新动力；医疗耗材相对稳定，集采的影响陆续淡化；海外业务，不仅仅是CMO、还是海外的产品销售，均是超市场预期，出海成为新标配；药品板块整体稳定，创新品种持续放量。 　　投资策略：紧跟政策带动的边际改善、适当寻求医药硬科技 　　新的变化： 　　资本市场变化：鼓励回购/增持、鼓励并购，资本市场成为重要的工具。 　　经济政策端：鼓励消费、发债支持设备更新/采购等。 　　国际形势：美国大选落地带来国际形势变化可能影响出口。 　　投资思路： 　　医疗硬科技：硬设备/硬耗材/创新药，迈瑞医疗、联影医疗、开立医疗、华大智造、亚辉龙等；惠泰医疗、迈普医学等；泽璟制药、新诺威、恒瑞医药、康方生物、科伦药业、绿叶制药、艾迪药业等； 　　医疗消费：眼科、口腔、体检、医美等，医疗服务（爱尔眼科、通策医疗、美年健康、固生堂、普瑞眼科等）、中药OTC（同仁堂、云南白药、华润三九、东阿阿胶、马应龙、贵州三力等）、家用器械（可孚医疗、三诺生物、鱼跃医疗等）； 　　出海（海外业务占比相对较高）：迈瑞医疗、新产业、美好医疗、怡和嘉业、安杰思、南微医学、九安医疗、科兴制药、亿帆医药、君实生物、康哲药业、凯莱英、康龙化成、药康生物、甘李药业等； 　　大国央企医药企业做大做强：天士力、中国医药、重药控股、环球医疗、华润三九、国药控股等标的。

　　12月医药行业投资策略 　　需求端： 医药行业需求增长稳定， 且呈现需求升级的趋势。 2019-2023年， 我国卫生总费用从65196亿元增长至90578亿元， CAGR为8.6%， 高于名义GDP复合增速； 2019-2023年国内医疗机构诊疗量复合增速为5.4%， 从价格的角度来看， 虽然面临控费的整体压力以及集采、 技术进步等因素导致存量产品的价格体系坍塌， 但由于诊疗结构的变化和创新产品相对价格更高， 疫情后医疗保健领域的价格水平整体保持稳定， 价格小幅增长， 展现出国内医疗需求持续升级的大趋势。 　　供给端： 行业正经历较为剧烈的供给侧结构性改革， 有望于25年进入新一轮增长周期。 2019年以后行业亏损比例逐年提升， 今年已经稳定在30%以上， 医疗行业持续受到宏观经济、 地缘政治、 医保控费政策、 疫情后遗症、 行业规范化整顿等外部因素的影响， 龙头公司在这一轮行业出清周期中体现出较强的韧性， 进一步提升市场份额， 在行业见底回升后， 将展现更强的竞争力。 　　支付端： 多元化支付体系有望推动卫生总费用在GDP中占比持续提升。 医保支出在卫生总费用的占比有望维持25-30%的水平， 在经济复苏及政策鼓励的背景之下， 商业健康险、 财政支出、 个人支出占比有望在未来几年提升， 创新药、 创新医疗器械、 医疗设备、优质医疗服务有望受益于多元化支付体系带来的购买力提升。 　　政策端： 药品及器械集采接近尾声， 服务端改革将是最后一环。 医疗服务价格改革将是25年医保改革重点， 也是DRG/DIP2.0政策大框架之下的医保改革最后一环； 医疗行业规范化整顿肃清行业环境， 有利于行业健康、 规范发展； 设备更新政策在24年落地慢于预期， 有望在财政政策的支持下加速落地； 创新药、 创新器械在医保腾笼换鸟+商保增量支持的推动下， 将是国内医药产业升级的主体脉络。 　　投资建议： 国内医疗需求持续升级， 宏观经济有望逐步回暖， 在地缘政治扰动之下， 国家有望加大对于自主可控的支持力度， 建议优先配置创新药、 创新器械、 医疗设备等细分行业， 同时建议关注AI医疗、 并购重组等带来的主题投资机会。 　　推荐标的： A股： 迈瑞医疗、 药明康德、 爱尔眼科、 联影医疗、 新产业、 华润三九、 特宝生物、 智翔金泰-U、 美好医疗、 开立医疗、爱博医疗、 艾德生物、 澳华内镜、 药康生物； H股： 科伦博泰生物-B、 康方生物、 和黄医药、 康诺亚-B、 爱康医疗。 　　风险提示： 研发失败风险、 商业化不及预期风险、 地缘政治风险、 政策超预期风险。

　　在经历疫情以及相关医疗卫生政策的带动和刺激后，2023年以来国内医疗器械发展进入平稳状态。 　　供给端：发改、工信和药监等部门出台政策引导国内医疗器械研发生产走向高端化，加速创新发展与应用。 　　需求端：在医保控费的大背景下，集中化、规范化采购成为医疗器械采购/配置和升级更新的重要手段和要求。 　　国内医疗器械整体市场近三年来增长放缓，2024年上半年市场规模同比下降8%，主要是医疗设备领域市场需求被压制影响所致。 　　在经历2020-2023年疫情、贸易管制等因素影响后，2024年上半年中国医疗器械贸易继续保持出口顺差，其中医用耗材、IVD出口均增长超过6%。预计全年医疗器械出口额将高于去年，时隔三年后实现出口贸易增长。 　　医疗设备：国内市场短期显著承压，大部分领域受医疗反腐影响招投标放缓，医院存在“采购犹豫”情况。医学影像设备、外科手术设备出口增长一定程度上缓解内需压力，生命支持设备国内及出口市场出现双下降。

　　投资要点： 　　SW医药生物行业跑输同期沪深300指数。2024年12月13日-2024年12月26日，SW医药生物行业下跌6.67%，跑输同期沪深300指数约5.65个百分点。SW医药生物行业三级细分板块中，全部细分板块均录得负收益，其中医院和原料药板块跌幅居前，分别下跌8.97%和8.60%；血液制品和中药板块跌幅较少，分别下跌4.05%和4.82%。 　　行业新闻。12月19日上午，第五批国采天津开标。与去年第四批国采相同，本轮国采依然保持高中选率，此次入选的24家企业中，23家企业都有产品中选，企业中选率达到96%，产品中选率也超过90%。本次集采人工耳蜗类耗材需求量共1.1万套，5家企业中选，包括奥地利美迪医疗、和澳大利亚科利耳等外资企业，以及上海力声特、浙江诺尔康等内资企业。外周血管支架类耗材需求量共25.8万个，18家企业中选。 　　维持对行业的超配评级。近期，医药生物板块出现显著回调，全部细分板块均录得负收益，此前反弹较大的医院细分板块跌幅居前。此前，第十批集采正式开标，部分产品降幅较大，后续建议继续关注创新药等板块的投资机会。关注板块包括医疗设备：迈瑞医疗（300760）、联影医疗（688271）、澳华内镜（688212）、海泰新光（688677）、开立医疗（300633）、键凯科技（688356）、欧普康视（300595）；医药商业：益丰药房（603939）、大参林（603233）、一心堂（002727）、老百姓（603883）等；医美：爱美客（300896）、华东医药（000963）等；科学服务：诺唯赞（688105）、百普赛斯（301080）、优宁维（301166）；医院及诊断服务：爱尔眼科（300015）、通策医疗（600763）、金域医学（603882）等；中药：华润三九（000999）、同仁堂（600085）、以岭药业（002603）；创新药：恒瑞医药（600276）、贝达药业（300558）华东医药（000963）等；生物制品：智飞生物（300122）、沃森生物（300142）、华兰疫苗（301207）等；CXO：药明康德（603259）、凯莱英（002821）、泰格医药（300347）、昭衍新药（603127）等。 　　风险提示：行业竞争加剧，产品降价，产品安全质量风险，政策风险，研发进度低于预期等。

　　1. 肝癌早筛市场规模(结论图) 　　2. 肝癌早筛市场规模 　　3. 中国人口数量 　　4. 中国人群肝硬化标化患病率 　　5. 中国乙肝病毒感染率 　　6. 中国丙肝病毒感染率 　　7. 中国肝癌早筛人群数 　　8. 高危人群肝癌早筛频率 　　9. 高危人群肝癌早筛渗透率 　　10. 肝癌早筛单次检测价格 　　11. 溯源信息链接引用 　　12. 法律声明 　　13. 头豹研究院简介

　　投资要点： 　　行情回顾：截至2024年12月26日，中信基础化工行业近两周下跌6.49%，跑输沪深300指数5.47个百分点，在中信30个行业中排名第19；中信基础化工行业月初以来下跌3.79%，跑输沪深300指数5.6个百分点，在中信30个行业中排名第26。 　　化工产品涨跌幅：重点监控的化工产品中，最近一周价格涨幅前五的产品是R125（+10.53%）、R410a（+7.69%）、R134a（+6.25%）、R32（+6.17%）、MIBK（+3.85%），价格跌幅前五的产品是液氯（-19.14%）、维生素A（-9.77%）、顺酐（-9.58%）、盐酸（-7.37%）、磷酸一二钙（-4.82%）。 　　基础化工行业周观点：近期制冷剂价格普遍上涨，主要受年底配额消耗导致行业库存降低等因素的影响。今年年底行业的低库存有望为明年的 　　制冷剂市场打下良好开局，在目前涨价趋势下，空调制冷剂一季度长协价格有望维持高位。展望2025年，制冷剂供给端依然受限，同时，下游家电、汽车以旧换新补贴政策或将延续，制冷剂需求有望维持景气，而后续随着2025年二季度空调备货旺季的临近，制冷剂价格有望高位运行，建议关注三美股份（603379）和巨化股份（600160）。 　　2025年我国财政和货币政策有望共同发力，叠加消费刺激政策的接续，化工下游需求改善值得期待；同时，目前行业盈利磨底，企业新增产能意愿有望减弱，叠加此前重要会议强调防内卷，行业供给压力有望逐步趋缓，供需格局有望逐步向好。除了制冷剂之外，细分领域方面还建议关注（1）综合优势明显、业绩稳健的龙头公司万华化学（600309）、华鲁恒升（600426）；（2）以旧换新补贴政策下，家电、汽车需求有望继续改善，建议关注下游应用领域中家电、汽车占比较大的改性塑料板块，个股建议关注行业龙头企业金发科技（600143）；（3）前期价格上涨的三氯蔗糖，个股建议关注行业龙头金禾实业（002597）；（4）海外需求旺盛，国内企业扩产、销量增长的轮胎板块，个股关注森麒麟（002984）；（5）行业集中度高、竞争格局良好的涤纶长丝板块，个股建议关注桐昆股份（601233）和新凤鸣（603225）；（6）磷矿石供 　　需维持紧平衡的磷化工板块，个股建议关注云天化（600096）和川恒股份（002895）。 　　风险提示：能源价格剧烈波动导致化工产品价差收窄风险；宏观经济波动风险；房地产、基建、汽车、家电需求不及预期风险；部分化工产品新增产能过快释放导致供需格局恶化风险；行业竞争加剧风险；贸易摩擦影响产品出口风险；海运费波动影响出口风险；天灾人祸等不可抗力事件的发生。

　　核心观点 　　中药：主线清晰，三条赛道可布局，三个主题需关注 　　中药板块三季度各方面因素下业绩有所承压，但长期趋势并没有改变，投资需要把握季度波动带来的投资分化。我们认为后续中药投资策略紧握3条赛道，抓住3个主题 　　三条赛道： 　　品牌OTC。OTC产品品牌相对重要，选择特色领域有品牌、后续有催化的公司。相关标的佐力药业、贵州三力、羚锐制药、寿仙谷、特一药业、桂林三金等。 　　中药老字号。老字号作为中药板块稀缺资源，其品牌力逐步彰显，并且老字号名贵中药品种具有提价效应，在后续中药材价格稳定回落后，利润增厚有望进一步兑现。相关标的：云南白药、片仔癀、同仁堂、广誉远、东阿阿胶等。 　　中药创新药。由于24年上半年基数影响以及行业的各项调整，导致业绩承压，但中药创新热度较高，预计未来迎来获批或者临床推进期，关注中药创新药机会，相关标的康缘药业、以岭药业、天士力、方盛制药、新天药业等。 　　三个主题： 　　国企改革。中药板块为典型的中特估概念，并且国企比例较高，国企改革下国企中药公司也纷纷提出新的要求，未来业绩体现值得预期。代表性标的天士力、云南白药、同仁堂、东阿阿胶、华润三九、昆药集团、太极集团、达仁堂、康恩贝、广誉远、江中药业、九芝堂等。 　　预期落空的政策推进。基药目录：22年推迟到今年，推进进度一直被推后压制，《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》推进迎来曙光，预计24年会有推进，届时独家中药获批基药可能带来放量，相关标的康缘药业、济川药业、天士力、贵州三力、方盛制药、盘龙药业、一品红等。 　　预期改善+事件驱动。2024年利空出尽，2025年逐步业绩反转公司。由于行业性、基数等因素，导致上半年业绩承压，股价合理偏下，2025年业绩上或者事件上有望逐渐改善的标的。济川药业、贵州三力、天士力、太极集团、昆药集团、新天药业、九芝堂等。 　　药店：逐步好转，等待时机 　　2024年前三季度，连锁药店面临市场及行业竞争加剧、消费意愿低迷、消费者行为改变、商品利润空间压缩、门诊统筹政策推行不一等短期挑战，导致净利润下降、业绩承压。然而，这些因素影响是短期的，随着市场逐步复苏，医药零售板块有望迎来板块性机会。 　　选股上，目前上市的7家上市药房走在市场前列，复苏也会成为板块性机会，大型连锁建议关注益丰药房、大参林、老百姓、一心堂；后起区域龙头建议关注健之佳、漱玉平民、华人健康。 　　医药流通：把握国企改革下经营提升，拥抱中游多元化业务 　　医保预付有望改善应收账款回款，叠加利率下行+融资多元化改善财务状况，行业逐步出现有利变化。从收入体量上看，流通企业占据大头，而其中国企优势更为明显。随着集采逐步落地、医院服务恢复、利率低位，叠加国企改革下的经营改善。 　　选股上，关注国企低估值标的。相关标的：国药控股、华润医药、上海医药、国药一致、国药股份、中国医药、重药控股等。 　　风险提示：政策不确定性；原材料供应波动的不确定性；市场竞争程度的不确定性。

　　回顾：近四年是医药发展新旧动能转换的关键节点 　　从2021年2月医药生物（SW）指数见顶以来，本轮医药调整周期时间跨度超过3.5年，累计最大跌幅达到50.9%，时间跨度和累计跌幅均追平2015-2018年调整周期。底层原因在于近四年是医药行业发展新旧动能转换的关键节点，医保、医药和医疗“三医”联动，集采、国谈、DRG/DIP、公立医院改革等政策密集出台，伴随医药行业整体增速降档，细分行业持续分化。当前时点，医药行业几个边际变化：一是老龄化不断加深；二是医药业绩基本面逐渐走出新旧发展动能转换低谷；三是医药收缩性政策边际影响减弱，支持性政策效应开始释放；四是市场出清充分，包括估值出清和持股结构等方面。 　　策略：寻找增量——创新增量、替代增量与需求增量 　　我国医疗消费还有较大增量空间，这是医药投资的一切逻辑基础。医疗消费增量源泉来自老龄化大趋势下，人民群众日益增长的医疗保健需求。2023年，我国卫生总费用GDP占比为7.2%，低于全球平均水平3.0pct左右，远低于欧美发达国家12%左右的占比，整体层面增量空间依然较大。同时，发展新旧动能转换关键节点时分，分化成为医药行业显著特点，在细分行业和标的选择策略上，建议从增量的角度寻找投资机会，一是创新增量（创新产业链中的创新药和CXO），二是替代增量（眼科耗材&化学发光IVD），三是需求增量（血液制品、医疗设备）三个大方向。 　　创新产业链：政策全链条支持创新药，研发进入收获期 　　支持性政策《全链条支持创新药发展实施方案》顶层设计出台，政策从临床审评、医保/商保支付、入院配备、价格形成、投融资等全链条“真支持”药械创新。经过多年高强度研发投入，当前国产创新药逐渐进入收获期，一是上市品种逐渐丰富和销售规模的放大，部分创新药企逐渐实现盈亏平衡，实现研发-销售-研发经营闭环；二是国内创新药企和管线越来越多受到MNC药企的青睐，整体收购或管线海外授权（license-out）交易频出，总体交易和首付款金额明显提升，为创新药企带来宝贵现金流。CXO行业经历估值回调和大订单出清，地缘政治影响趋于缓和，在手订单恢复增长，行业边际改善。聚焦出海&研发销售闭环创新药企与CXO头部企业。 　　医疗耗材：集采降价出清下的加速国产替代 　　应采尽采是医疗耗材行业的发展趋势。国家带量采购落地后，耗材单价和覆盖地区对价格的影响基本出清；带量采购将国内外企业价格下拉至同一水平，进口产品渠道利润下降推动经销商向国产靠拢，加速国产替代进程，关注耗材集采降价出清后的国产替代机会。2025年主要聚焦：1.人工晶状体集采的降价影响有望于2025年H1出清，关注国产替代和高端产品占比提升推动的量价齐升机会。2.化学发光试剂第三次集采有望于2025年初落地，基本覆盖全国大部分地区和大部分试剂，集采对行业的降价影响结束，化学发光行业的存量替代空间广阔，关注国内龙头的国产替代机会。 　　血制品：打开浆量提升空间，业绩再入增长快车道 　　重视血制品的独特行业特性：高壁垒、寡头垄断及供需偏紧。近年来，国内血液制品企业的收购兼并事件迭起，行业内并购与国资、产业资本并购进入血制品行业行为日益增多，行业集中度大幅提升。从2023年开始，血制品行业采浆量快速增长，奠定血制品行业业绩再入增长快车道的物质基础；凝血产品线的补齐，推动血制品企业吨浆产值提升。选股策略上，建议浆量优先，兼顾产线；标的推荐华兰生物、天坛生物。 　　医疗设备：延迟的采购需求恢复 　　受医疗反腐的影响我国医疗设备招标采购处于停滞状态，2024H1全国医疗设备中标总金额约为520亿元，下降35%；其中24Q1和24Q2分别同比下滑约45%和27%；我国医疗设备招标采购明显受到影响，设备更新需求被积压。2024年3月国务院印发《推动大规模设备更新和消费品以旧换新行动方案》为医疗设备行业招标采购带来了增量资金，各地政府积极响应；至2024年11月医疗设备招标采购出现了明显上扬；随着设备更新资金的陆续落地，医疗设备行业被积压的招标采购需求有望得到释放。 　　风险提示： 1、控费政策超出预期风险。仿制药集采与医保谈判均涉及药品价格，如果控费政策压力超出预期，将长期压制医药价格。 2、国产替代不及预期风险。化学发光、高值耗材国产化率均较低，如果政策推动国产替代效果不及预期，将降低国产耗材类公司业绩预期。 3、药品生产质量风险。医药是质量严控特殊产品，生产质量是第一生命线，如果发生药品质量问题或者生产存在合规风险，有可能药企将被吊销药品生产许可证或产生更严重的后果。 4、投融资恢复不及预期风险。投融资关系创新药企现金流支持，如果投融资长期恢复不及预期，将不利于创新药研发。 5、系统风险。