国君医药|1-10月医保统筹收入稳增长,支出增速收窄-摩熵咨询

AI精读报告

中心思想

2024年1-10月，全国医保统筹基金收入稳健增长，支出增速逐月收窄，累计结余表现良好，显示出基金运行的整体平稳态势。

国家财政对卫生健康领域的投入持续增加，并明确了对医保基金的兜底责任，为基金稳定运行提供坚实保障；同时，面对人口经济趋势，医保基金的长期结构性调整仍是关键。

收入增长态势： 2024年1-10月，医保统筹基金累计收入达23065.07亿元，同比增长8.9%。其中，城镇职工统筹收入14320.50亿元（+6.2%），城乡居民统筹收入8744.57亿元（+13.8%）。10月单月收入表现尤为突出，同比增长32.9%，主要得益于缴费基数提高以及城乡居民医保筹资标准上调（2025年较2024年同期增加50元）和各省缴费节奏差异。
支出增速收窄： 同期，医保统筹基金累计支出19165.88亿元，同比增长8.9%。城镇职工支出增长16.1%，主要受上半年年度清算及部分省市试点医保预付制度影响，但自5月以来累计支出增幅已逐步缩窄。城乡居民统筹支出增长1.1%。10月单月支出同比下降5.7%，其中城乡居民统筹支出同比下降28.2%，可能与2023年同期高基数有关。
结余状况良好： 截至10月末，医保统筹基金累计结余3899亿元，结余率达到16.9%。值得注意的是，居民医保单月结余在9月和10月已分别转正，结余284亿元和834亿元，反映出基金收支的时序性规律。

时序性影响分析： 报告强调，医保基金收支存在明显的时序性，导致部分单月指标参考意义有限。例如，医保基金支出并非实时现金流，受零售药店应收账款和医保预付制度试点影响；城乡居民医保收支时序性也使得月度结余率不能直接反映全年情况。
中期与长期展望： 预计中期医保基金将保持稳健运行，全年累计结余有望继续提升。从长期视角看，在人口结构变化和经济发展趋势下，医保基金仍需持续进行结构性调整，以确保其可持续性和适应性。

卫生健康支出情况： 2024年1-10月，全国一般公共预算卫生健康累计支出1.65万亿元，同比下降8.5%。这一降幅主要系2022-2023年疫情期间基数较高所致，且降幅已逐月缩窄。10月单月卫生健康财政支出同比增长17.7%，预计包含对居民医保财政补贴的增加。
财政兜底责任： 《中华人民共和国社会保险法》明确规定了财政在社会保险中的“兜底”责任，这为医保基金的未来运行提供了重要的法定保障，确保了基金的风险抵御能力。