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医药生物行业周报:国办发文健全药品价格形成机制,关注创新药主题

医药生物行业周报:国办发文健全药品价格形成机制,关注创新药主题

研报

医药生物行业周报:国办发文健全药品价格形成机制,关注创新药主题

  主要观点   药品价格形成机制迎重磅变革。近日,国务院办公厅印发《关于健全药品价格形成机制的若干意见》(以下简称《意见》)。《意见》对全周期药品价格分类施策,给高水平创新药留足空间,鼓励企业持续做好研发创新;同时,给其他药品划定了自主定价的规则,引导企业公平合理定价。从全周期、全渠道、全领域的角度提出一系列举措。重点环节药品价格方面,《意见》提出优化创新药等新上市药品首发价格机制、发挥医保支付标准对药品价格形成的引导作用、健全药品集中带量采购价格形成机制、完善药品挂网价格管理等措施,完善重点环节药品价格政策。发挥相关主体作用方面,《意见》明确发挥医疗机构专业作用、引导药店合理制定药品零售价格、用好网上药店价格发现功能等措施,鼓励各类主体参与价格形成。关键领域药品价格方面,《意见》强调促进创新药多元支付与价格合理形成、强化短缺药保供稳价、加强麻醉药品和精神药品价格管理、规范药品原辅料价格行为,引导关键领域药品价格保持合理水平。   政策支持创新程度高、临床价值大的高水平创新药。根据国家医保局,《意见》在创新药获批上市后的各个环节,进一步精准提出了支持措施。在药品首发阶段,《意见》创新提出优化首发价格机制,目前国家医保局正在研究制定药品首发价格机制文件,探索实行企业自评临床价值和创新程度,积极支持创新程度高、临床价值大的高水平创新药,在上市初期可以制定和高投入、高风险相适应的价格,价格在一定时期内保持相对稳定。企业可以根据真实世界研究的结果和临床使用的效果,在首发价格的基础上进行适当调整。企业的定价行为、价格水平接受各界监督、同行评议。在药品进入医保阶段,《意见》强调要优化医保目录调整规则,兼顾患者获益和鼓励创新,谈判形成的医保支付标准要合理体现药品的临床价值,谈判药品在非定点医疗机构的销售价格可以不受医保支付标准的约束。对于基本目录外的创新药,《意见》提出要加快商保创新药目录落地,鼓励医药企业、慈善组织、专项基金等社会力量为创新药使用者提供精准有效帮扶等措施,有利于拓展创新药的支付渠道,引入多方参与支持创新药高质量发展。在药品参与集采阶段,《意见》也强调,对供应多元、上市多年的药品开展集中带量采购,特别明确集采不涉及创新药。在常规挂网阶段,《意见》提出推动参比制剂、通用名药体现合理价格梯度,体现对创新研发的支持。同时,《意见》提出要建立药品医保价值评估制度,医保部门将依法推进药品真实世界的研究,以可靠可信的真实世界数据,从临床有效性、创新性、可及性等多个维度客观评价药品价值。   投资建议   我们认为,《意见》从全周期、全渠道、全领域的角度提出一系列举措,对全周期药品价格分类施策,给高水平创新药留足空间,鼓励企业持续做好研发创新。建议关注:恒瑞医药、中国生物制药、荣昌生物等。   风险提示   药品/耗材降价风险;行业政策变动风险等;市场竞争加剧风险等。
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    上海证券有限责任公司

  • 发布日期:

    2026-04-22

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    3页

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  主要观点

  药品价格形成机制迎重磅变革。近日,国务院办公厅印发《关于健全药品价格形成机制的若干意见》(以下简称《意见》)。《意见》对全周期药品价格分类施策,给高水平创新药留足空间,鼓励企业持续做好研发创新;同时,给其他药品划定了自主定价的规则,引导企业公平合理定价。从全周期、全渠道、全领域的角度提出一系列举措。重点环节药品价格方面,《意见》提出优化创新药等新上市药品首发价格机制、发挥医保支付标准对药品价格形成的引导作用、健全药品集中带量采购价格形成机制、完善药品挂网价格管理等措施,完善重点环节药品价格政策。发挥相关主体作用方面,《意见》明确发挥医疗机构专业作用、引导药店合理制定药品零售价格、用好网上药店价格发现功能等措施,鼓励各类主体参与价格形成。关键领域药品价格方面,《意见》强调促进创新药多元支付与价格合理形成、强化短缺药保供稳价、加强麻醉药品和精神药品价格管理、规范药品原辅料价格行为,引导关键领域药品价格保持合理水平。

  政策支持创新程度高、临床价值大的高水平创新药。根据国家医保局,《意见》在创新药获批上市后的各个环节,进一步精准提出了支持措施。在药品首发阶段,《意见》创新提出优化首发价格机制,目前国家医保局正在研究制定药品首发价格机制文件,探索实行企业自评临床价值和创新程度,积极支持创新程度高、临床价值大的高水平创新药,在上市初期可以制定和高投入、高风险相适应的价格,价格在一定时期内保持相对稳定。企业可以根据真实世界研究的结果和临床使用的效果,在首发价格的基础上进行适当调整。企业的定价行为、价格水平接受各界监督、同行评议。在药品进入医保阶段,《意见》强调要优化医保目录调整规则,兼顾患者获益和鼓励创新,谈判形成的医保支付标准要合理体现药品的临床价值,谈判药品在非定点医疗机构的销售价格可以不受医保支付标准的约束。对于基本目录外的创新药,《意见》提出要加快商保创新药目录落地,鼓励医药企业、慈善组织、专项基金等社会力量为创新药使用者提供精准有效帮扶等措施,有利于拓展创新药的支付渠道,引入多方参与支持创新药高质量发展。在药品参与集采阶段,《意见》也强调,对供应多元、上市多年的药品开展集中带量采购,特别明确集采不涉及创新药。在常规挂网阶段,《意见》提出推动参比制剂、通用名药体现合理价格梯度,体现对创新研发的支持。同时,《意见》提出要建立药品医保价值评估制度,医保部门将依法推进药品真实世界的研究,以可靠可信的真实世界数据,从临床有效性、创新性、可及性等多个维度客观评价药品价值。

  投资建议

  我们认为,《意见》从全周期、全渠道、全领域的角度提出一系列举措,对全周期药品价格分类施策,给高水平创新药留足空间,鼓励企业持续做好研发创新。建议关注:恒瑞医药、中国生物制药、荣昌生物等。

  风险提示

  药品/耗材降价风险;行业政策变动风险等;市场竞争加剧风险等。

中心思想

全周期分类施策,为创新药释放定价空间

国务院近期发布的《关于健全药品价格形成机制的若干意见》构建了从研发、上市、医保准入到集采、挂网的全周期药品价格管理体系。政策核心在于对创新药与非创新药实施差异化定价规则:一方面,为高水平创新药预留充足价格空间,允许其在上市初期制定与高投入、高风险相匹配的价格,并保持相对稳定;另一方面,对供应多元、上市多年的药品强化集采和挂网价格管理,形成合理价格梯度。这种分类施策的机制旨在平衡患者可及性与企业创新激励,标志着药品价格治理从单一控费向价值导向的转型。

多元支付与真实世界数据推动创新生态重构

政策通过优化医保目录谈判规则、加快商保创新药目录落地、鼓励社会力量帮扶等举措,拓展创新药的支付渠道,降低单一医保支付压力。同时,提出建立药品医保价值评估制度,基于真实世界数据从临床有效性、创新性、可及性等多维度评价药品价值,为创新药的合理定价和动态调整提供科学依据。这有助于构建“研发—定价—支付—评估”闭环,推动医药产业从仿制向创新升级。

主要内容

药品价格形成机制迎重磅变革

重点环节药品价格政策

  • 《意见》提出优化创新药等新上市药品首发价格机制,发挥医保支付标准引导作用,健全集中带量采购价格形成机制,完善药品挂网价格管理。旨在通过全周期调控,确保各环节价格反映药品真实价值。

发挥相关主体作用

  • 政策明确医疗机构专业定价参与、引导药店合理定价、利用网上药店价格发现功能,鼓励各类主体(医院、药店、电商平台)参与价格形成,增强市场价格机制的透明度和灵活性。

关键领域药品价格管理

  • 关键领域药品方面,政策聚焦创新药多元支付与价格合理形成、短缺药保供稳价、麻醉精神药品价格管理、药品原辅料价格行为规范,确保关键领域药品价格维持在合理水平,防范价格异常波动。

政策支持创新程度高、临床价值大的高水平创新药

首发阶段:企业自主评价值与价格保护

  • 国家医保局正研究首发价格机制文件,探索企业自评临床价值和创新程度。对创新程度高、临床价值大的创新药,允许其在上市初期制定与高投入、高风险相适应的价格,并在一定时期内保持稳定。企业可根据真实世界研究结果适当调整价格,但需接受监督和同行评议。

医保准入阶段:谈判规则优化与支付渠道拓展

  • 优化医保目录调整规则,谈判形成的医保支付标准需合理体现临床价值;谈判药品在非定点医疗机构销售价格不受医保标准约束。同时,推动商保创新药目录落地,鼓励医药企业、慈善组织、专项基金等社会力量为创新药使用者提供精准帮扶,拓宽支付渠道。

集采与挂网阶段:明确创新药豁免与价格梯度

  • 集采明确不涉及创新药,仅针对供应多元、上市多年的药品。常规挂网方面,要求参比制剂与通用名药体现合理价格梯度,体现对创新研发的支持。这从制度层面保障了创新药免受集采降价冲击。

投资建议

  • 基于政策对创新药的全方位支持,建议关注具备强研发管线和高临床价值的创新药企业,如恒瑞医药、中国生物制药、荣昌生物等。这些企业有望在首发价格保护、多重支付渠道和医保谈判优化中获益。

风险提示

  • 需警惕药品/耗材降价风险、行业政策变动风险(如后续细则调整)以及市场竞争加剧风险。尽管政策利好创新,但执行层面的不确定性仍需关注。

总结

政策体系重构:从控费向价值创新驱动转型

本报告核心结论是:国务院发布的药品价格形成机制新政,通过全周期、全渠道、全领域分类施策,首次系统性地在价格管理层面为高水平创新药建立了差异化保护机制。政策在首发、医保、集采、挂网各环节明确创新药豁免降价压力,并引入多元支付和真实世界研究评估,为创新药企业提供可持续的利润空间。与此同时,对仿制药和成熟药品强化价格约束,推动行业结构优化。投资建议聚焦具备创新能力的龙头药企,但提示政策落地及市场竞争风险。整体而言,该政策标志着中国医药产业进入以价值定价和创新激励为核心的新阶段。

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