2025中国医药研发创新与营销创新峰会
医药生物行业快评报告:加快建设分级诊疗体系,推动医疗卫生服务资源高效配置

医药生物行业快评报告:加快建设分级诊疗体系,推动医疗卫生服务资源高效配置

研报

医药生物行业快评报告:加快建设分级诊疗体系,推动医疗卫生服务资源高效配置

  行业核心观点:   4月9日,国务院办公厅发布《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》,提出了以紧密型医联体为抓手完善分级诊疗协同机制,以常见病、慢性病为重点引导群众基层首诊,以提升就医连续性为导向加强转诊服务管理,完善分级诊疗多元保障措施共四个方面13项措施,推进医疗卫生人员、服务下沉和基层能力提升,推动医疗卫生服务资源高效配置,加快建设分级诊疗体系,满足群众就近就便看病就医需求。   投资要点:   以紧密型医联体为抓手完善分级诊疗协同机制:(一)优化医疗卫生机构功能定位和结构布局,对未设置社区卫生服务中心的街道,根据地方实际依次通过辖区内政府办一级医院、其他医疗卫生机构转型为社区卫生服务中心,由二、三级医院延伸提供服务和确有必要的按标准新建等途径,动态消除基层医疗卫生服务空白。(二)推动紧密型医联体提质扩面,加快建设紧密型医联体,推动医疗、运营、信息管理一体化。(三)加强紧密型医联体内医疗资源共享,统筹现有医疗资源,建设医学影像、心电诊断、医学检验、消毒供应、病理诊断、药品供应和药学服务等资源共享中心。   以常见病、慢性病为重点引导群众基层首诊:(一)加强基层常见病诊疗和慢性病管理,上级医院要在基层医疗卫生机构开设高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等常见病、慢性病门诊,提供诊疗和健康管理服务。(二)强化上级医院帮扶作用,推动二、三级医院向基层医疗卫生机构派驻主治医师及以上职称人员提供常年服务。(三)提升家庭医生签约服务质效,支持上级医院派驻医务人员依托基层医疗卫生机构为居民个人或家庭提供签约服务。   以提升就医连续性为导向加强转诊服务管理:(一)明确转诊规则,各地区立足本地情况,制定转诊规则并督促落实。(二)畅通首诊后患者转诊渠道,牵头医院要为基层医疗卫生机构预留一定比例的号源和床位,并及时接诊经基层转诊患者。(三)强化医保政策引导,统筹地区内经基层医疗卫生机构逐级转诊的参保患者,在上级医院的住院起付线可连续计算;由上级医院下转至基层医疗卫生机构的住院患者,同一疾病周期内不再另设住院起付线。进一步强化异地就医直接结算管理服务。逐步建立全国统一的医保医疗服务项目目录和医用耗材目录。   完善分级诊疗多元保障措施:(一)加快完善紧密型医联体发展保障政策,按规定落实对符合区域卫生规划的医疗卫生机构的财政补助政策。(二)完善基本医保差异性支付政策,年度新增医保基金适当向基层医疗卫生机构倾斜,原则上统筹地区内医疗卫生机构住院报销比例逐级拉开10个百分点左右的差距。(三)完善医疗服务价格等政策,分类优化医疗服务价格体系,对一、二级手术和护理、影像检查、检验等医疗服务价格项目,适当缩小不同等级医疗卫生机构之间的价格差距;对换药、注射、输液、采血等均质化程度高的医疗服务价格项目,加快推进区域内价格相对协同。(四)加强宣传引导,积极宣传分级诊疗有关政策措施。   投资建议:(一)慢病管理领域:年度新增医保基金向基层倾斜,高血压、糖尿病等常见病、慢性病成为基层首诊重点。建议重点关注在高血压、糖尿病领域拥有通过一致性评价的仿制药企,以及在这些治疗领域具有基层市场渠道优势的综合性药企。除传统药企外,同时建议关注提供慢病管理数字化解决方案、基层医疗信息化、远程诊疗平台等服务型企业。(二)创新药领域:财政补助政策落实,支持符合区域卫生规划的医疗卫生机构发展。建议关注拥有真正具备临床价值创新药、同时具备医保谈判和准入能力的药企。   风险因素:政策落地节奏存在不确定性,各地执行力度可能分化;医保基金统筹层次提升可能带来支付端进一步控压;集采常态化下,仿制药企的利润空间持续收窄;创新药研发失败。
报告标签:
  • 生物制品
报告专题:
  • 下载次数:

    131

  • 发布机构:

    万联证券股份有限公司

  • 发布日期:

    2026-04-10

  • 页数:

    3页

下载全文
定制咨询
报告内容
AI精读报告
报告摘要

  行业核心观点:

  4月9日,国务院办公厅发布《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》,提出了以紧密型医联体为抓手完善分级诊疗协同机制,以常见病、慢性病为重点引导群众基层首诊,以提升就医连续性为导向加强转诊服务管理,完善分级诊疗多元保障措施共四个方面13项措施,推进医疗卫生人员、服务下沉和基层能力提升,推动医疗卫生服务资源高效配置,加快建设分级诊疗体系,满足群众就近就便看病就医需求。

  投资要点:

  以紧密型医联体为抓手完善分级诊疗协同机制:(一)优化医疗卫生机构功能定位和结构布局,对未设置社区卫生服务中心的街道,根据地方实际依次通过辖区内政府办一级医院、其他医疗卫生机构转型为社区卫生服务中心,由二、三级医院延伸提供服务和确有必要的按标准新建等途径,动态消除基层医疗卫生服务空白。(二)推动紧密型医联体提质扩面,加快建设紧密型医联体,推动医疗、运营、信息管理一体化。(三)加强紧密型医联体内医疗资源共享,统筹现有医疗资源,建设医学影像、心电诊断、医学检验、消毒供应、病理诊断、药品供应和药学服务等资源共享中心。

  以常见病、慢性病为重点引导群众基层首诊:(一)加强基层常见病诊疗和慢性病管理,上级医院要在基层医疗卫生机构开设高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等常见病、慢性病门诊,提供诊疗和健康管理服务。(二)强化上级医院帮扶作用,推动二、三级医院向基层医疗卫生机构派驻主治医师及以上职称人员提供常年服务。(三)提升家庭医生签约服务质效,支持上级医院派驻医务人员依托基层医疗卫生机构为居民个人或家庭提供签约服务。

  以提升就医连续性为导向加强转诊服务管理:(一)明确转诊规则,各地区立足本地情况,制定转诊规则并督促落实。(二)畅通首诊后患者转诊渠道,牵头医院要为基层医疗卫生机构预留一定比例的号源和床位,并及时接诊经基层转诊患者。(三)强化医保政策引导,统筹地区内经基层医疗卫生机构逐级转诊的参保患者,在上级医院的住院起付线可连续计算;由上级医院下转至基层医疗卫生机构的住院患者,同一疾病周期内不再另设住院起付线。进一步强化异地就医直接结算管理服务。逐步建立全国统一的医保医疗服务项目目录和医用耗材目录。

  完善分级诊疗多元保障措施:(一)加快完善紧密型医联体发展保障政策,按规定落实对符合区域卫生规划的医疗卫生机构的财政补助政策。(二)完善基本医保差异性支付政策,年度新增医保基金适当向基层医疗卫生机构倾斜,原则上统筹地区内医疗卫生机构住院报销比例逐级拉开10个百分点左右的差距。(三)完善医疗服务价格等政策,分类优化医疗服务价格体系,对一、二级手术和护理、影像检查、检验等医疗服务价格项目,适当缩小不同等级医疗卫生机构之间的价格差距;对换药、注射、输液、采血等均质化程度高的医疗服务价格项目,加快推进区域内价格相对协同。(四)加强宣传引导,积极宣传分级诊疗有关政策措施。

  投资建议:(一)慢病管理领域:年度新增医保基金向基层倾斜,高血压、糖尿病等常见病、慢性病成为基层首诊重点。建议重点关注在高血压、糖尿病领域拥有通过一致性评价的仿制药企,以及在这些治疗领域具有基层市场渠道优势的综合性药企。除传统药企外,同时建议关注提供慢病管理数字化解决方案、基层医疗信息化、远程诊疗平台等服务型企业。(二)创新药领域:财政补助政策落实,支持符合区域卫生规划的医疗卫生机构发展。建议关注拥有真正具备临床价值创新药、同时具备医保谈判和准入能力的药企。

  风险因素:政策落地节奏存在不确定性,各地执行力度可能分化;医保基金统筹层次提升可能带来支付端进一步控压;集采常态化下,仿制药企的利润空间持续收窄;创新药研发失败。

中心思想

分级诊疗体系建设进入精细化执行阶段,医疗资源下沉与支付杠杆双轮驱动

本报告的核心观点认为,国务院发布的《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》标志着我国医疗卫生服务资源配置进入系统性重构期。政策以紧密型医联体为组织载体,以慢性病管理为基层突破口,通过医保支付差异化(住院报销比例逐级拉开约10个百分点)、转诊起付线连续计算等经济杠杆,旨在扭转“倒金字塔”就医结构。投资层面,慢病管理仿制药企与基层信息化服务商将直接受益于医保基金倾斜与基层能力提升;同时,具备临床价值的创新药在财政补助政策支持下,准入空间有望扩大。

政策组合拳既强调“硬约束”(结构布局、转诊规则),也注重“软激励”(价格协同、医保支付)

报告从协同机制、基层首诊、转诊管理、多元保障四个维度拆解了13项具体措施,显示出政策设计的系统性与可操作性。例如,通过上级医院派驻主治医师、预留号源床位、缩小不同等级机构间价格差距(如一、二级手术价格项目)等手段,既缓解基层“接不住”的难题,也消解患者“不愿去”的顾虑。这种“供给侧改革+需求侧引导”的双重路径,为医药生物行业的结构性机会提供了清晰的政策锚点。

主要内容

以紧密型医联体为抓手完善分级诊疗协同机制

  • 优化功能定位与结构布局:针对未设置社区卫生服务中心的街道,通过政府办一级医院转型、二三级医院延伸服务或新建等方式消除基层服务空白。
  • 推动紧密型医联体提质扩面:推进医疗、运营、信息管理一体化,强化资源整合效率。
  • 加强资源共享中心建设:统筹医学影像、心电诊断、医学检验、消毒供应、病理诊断、药品供应等六大共享中心,实现区域医疗资源集约化利用。

以常见病、慢性病为重点引导群众基层首诊

  • 强化基层慢病管理:要求上级医院在基层开设高血压、糖尿病、慢阻肺等门诊,提供诊疗与健康管理一体化服务。
  • 帮扶机制常态化:二三级医院向基层派驻主治医师及以上职称人员,提供常年技术支撑。
  • 提升家庭医生签约质效:派驻医务人员依托基层机构提供个性化签约服务,强化居民健康管理连续性。

以提升就医连续性为导向加强转诊服务管理

  • 明确转诊规则:各地根据实际情况制定并落实转诊规范,降低无序就医。
  • 畅通转诊渠道:牵头医院预留一定比例号源和床位,优先接诊基层转诊患者。
  • 医保政策引导:经基层逐级转诊至上级医院,住院起付线连续计算;下转患者同一疾病周期内不另设起付线。同时推动异地就医直接结算,逐步建立全国统一的医保医疗服务项目与耗材目录。

完善分级诊疗多元保障措施

  • 财政补助兜底:按规定落实对符合区域卫生规划的机构财政补助,保障基层运营可持续。
  • 差异化支付政策:年度新增医保基金适当向基层倾斜,原则上统筹地区内机构住院报销比例逐级拉开约10个百分点。
  • 价格协同改革:对一、二级手术、护理、影像检查等价格项目,缩小不同等级机构间差距;对换药、注射、输液等均质化项目推进区域内价格相对统一。
  • 宣传引导:强化分级诊疗政策的社会认知与接受度。

投资建议

  • 慢病管理领域:年度新增医保基金向基层倾斜,直接利好高血压、糖尿病等领域的仿制药企(通过一致性评价)以及具备基层渠道优势的综合性药企。同时建议关注慢病管理数字化解决方案、基层医疗信息化、远程诊疗平台等服务业态。
  • 创新药领域:财政补助落实支持符合卫生规划的机构,建议聚焦具备真正临床价值且拥有医保谈判准入能力的创新药企。

风险因素

  • 政策落地节奏与各地执行力度存在不确定性
  • 医保基金统筹层次提升可能带来支付端进一步控压
  • 集采常态化下仿制药企利润空间持续收窄
  • 创新药研发失败风险

总结

本报告系统解析了国务院《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》的政策细节与产业影响。核心逻辑在于通过“医联体—医保—价格”三维联动,推动医疗服务资源从三级医院向基层倾斜。量化层面,医保报销比例差距拉开约10个百分点、新增基金向基层分配、转诊起付线连续计算等设计,形成了明确的经济激励。产业机会方面,慢病管理与基层信息化领域确定性最强,创新药则需依赖财政补助与准入能力。风险层面,政策执行分化与医保控压是主要隐忧,需关注各地落地节奏。总体而言,该政策将加速医药生物行业结构性分化,具备基层渠道、成本管控及真实临床价值的企业将获得更大发展空间。

报告正文
摩熵医药企业版
9大数据库,200+子数据库,一站查询药品研发、临床、上市、销售、投资、政策等数据了解更多
我要试用
1 / 3
试读已结束,如需全文阅读可点击
下载全文
如果您有其他需求,请点击
定制服务咨询
万联证券股份有限公司最新报告
关于摩熵咨询

摩熵咨询是摩熵数科旗下生物医药专业咨询服务品牌,由深耕医药领域多年的专业人士组成,核心成员均来自国际顶级咨询机构和行业标杆企业,涵盖立项、市场、战略、投资等从业背景,依托摩熵数科丰富的外部专家资源及全面的医药全产业链数据库,为客户提供专业咨询服务和定制化解决方案

1W+
医药行业研究报告
200+
真实项目案例
1300+
业内高端专家资源
市场洞察与营销赋能
市场洞察与营销赋能
分析市场现状,洞察行业趋势,依托数据分析和深度研究,辅助商业决策。
立项评估及管线规划
立项评估及管线规划
提供疾病领域品种调研、专家访谈、品种立项、项目交易整套服务。
产业规划及研究服务
产业规划及研究服务
以数据为基础,为组织、园区、企业提供科学的决策依据和趋势线索。
多渠道数据分析及定制服务
多渠道数据分析及定制服务
帮助客户深入了解目标领域和市场情况,发现潜在机会,优化企业决策。
投资决策与交易估值
投资决策与交易估值
依托全球医药全产业链数据库与顶级投行级分析模型,为并购、融资、IPO提供全周期决策支持。
立即定制
洞察市场格局
解锁药品研发情报

定制咨询

400-9696-311 转1