中心思想
集采后增长潜力与龙头地位
市场份额稳固,业绩有望重回高增长: 爱康医疗作为国产关节龙头,在集采后市场份额进一步提升,预计将以高于行业平均的增速增长。公司已基本消化集采影响,2022年业绩筑底回升,预测2023-2025年EPS分别为0.23/0.32/0.41元,有望重回30%的增长中枢。首次覆盖给予增持评级,目标价8.78元(折合9.60港元)。
以价换量成功,续标有望受益: 关节国采落地后,公司通过以价换量实现了收入的平稳过渡。由于首次中标价较低,预计在2023年下半年即将进行的关节国采续标中,随着价格差距的缩小,公司有望凭借其产品质量和市场口碑获得更大竞争优势。
多元化产品与技术创新驱动
丰富产品线构建第二增长曲线: 公司在集采范围外的翻修重建、半髋、单髁等产品线具备显著优势,这些高技术门槛、高毛利率的产品有望成为新的业绩增长点。特别是3D打印技术在翻修重建领域的应用,以及2022年获批的单髁产品,将进一步巩固公司在高端市场的竞争力。
技术平台升级引领高端市场: 爱康医疗是国内首家将3D打印技术应用于骨关节和脊柱植入物的企业,其标准化和定制化3D打印产品能满足多样化需求。同时,公司积极布局数字骨科平台,髋关节导航系统已获批,未来手术导航/机器人系统有望与植入物产生协同效应,持续引领高端骨科新市场。
主要内容
1. 首次覆盖,给予增持评级
投资评级与目标价: 国泰君安证券首次覆盖爱康医疗,给予“增持”评级。预测公司2023-2025年EPS分别为0.23/0.32/0.41元,增速分别为26%、37%、30%。参考可比公司估值,给予2023年目标PE 38X,目标价8.78元,折合9.60港元。
收入预测核心假设:
初次髋膝关节植入物: 凭借质量、产品线和物流优势,继续获取市场份额,增速高于行业。2022年7月新获证的单髁产品逐步放量。考虑到2023年关节国采续约有望小幅提价,预测2023、2024、2025年收入增速分别为25%、31%、24%。
翻修重建: 凭借先进的3D打印技术,竞争力更强,预计伴随行业高速增长并获取市场份额,预测2023、2024、2025年收入增速分别为50%、40%、40%。
脊柱创伤植入物: 基数低,有望借助集采快速入院,未来几年实现较快增长,预测2023、2024、2025年收入增速均为50%。
iCOS(定制产品及服务): 创新骨科定制平台系统自2021年推出以来,与标杆医院建立合作,未来几年收入有望维持高速增长,预测2023、2024、2025年收入分别为0.7亿、1.0亿、1.5亿元。
海外业务: 2023年疫情影响消退后快速复苏并持续高速增长,预测2023、2024、2025年收入增速分别为18%、18%、20%。
估值方法:
相对估值法: 选取时代天使、康德莱医械、微创脑科学三家高值医疗耗材为主业的香港上市公司作为可比公司,其2023年平均PE估值倍数为38X。据此给予爱康医疗2023年目标PE 38X,计算合理股价为8.78元,折合9.60港元。
绝对估值法: 采用三阶段现金流贴现(FCFF)模型,在无风险利率3.0%、股票风险溢价5.0%、WACC 7.33%、过渡期增长率15.0%(2026-2030年)、永续增长率2.0%(2031年及以后)的假设下,公司合理估值为11.11元,折合12.15港元。
综合估值: 基于谨慎性原则,选择两种估值方法中的较低估值,即相对估值法下的8.78元(9.60港元),给予增持评级。
2. 深耕行业二十年的国产关节龙头企业
公司概况与市场地位: 爱康医疗成立于2003年,专注于骨科植入物尤其是人工关节的研发、生产及销售。在2020年人工关节国采中,公司三个品牌四条产品线全线中标,获得中国关节市场近20%的份额,是国产关节龙头之一。公司也是中国首家将3D打印技术商业化并运用于骨关节和脊柱植入物的企业。
业绩发展历程:
集采前高速增长: 在手术渗透率提升和国产替代双重机遇下,公司业绩快速增长。2014-2020年,收入从1.48亿元增至10.36亿元,年复合增速达38.2%;归母净利润从0.52亿元增至3.14亿元,年复合增速达35.1%。
集采影响与筑底回升: 2021年受人工关节国采开标计提销售折让拨备及经销商去库存影响,收入及净利润大幅下降。2022年业绩实现筑底回升,收入达10.54亿元,同比增长38.2%;归母净利润达2.05亿元,同比增长121.1%。
半年度分析: 2022年下半年已充分反映集采影响,收入5.17亿元,环比2022年上半年略有下滑,同比2020年下半年小幅下滑,基本实现以价换量。预计2023年上半年同比增速放缓,下半年环比增速提升。2022年下半年毛利率为57.1%,预计2023年有望小幅回升。
研发投入与产品布局: 公司持续投入研发,研发支出占营业收入比重始终保持在10%左右。截至2022年底,公司已形成涵盖髋膝关节、小关节、骨盆、脊柱、创伤等领域的丰富产品布局,并建立了成熟的3D打印和数字化平台。
学术推广与医生粘性: 截至2022年底,公司已覆盖全国近3500家医院,通过学术平台、专业培训(如Pathways学术专场、数字骨科技术临床应用能力提升研究课题、“先髋之道”课程)等方式,提高了学术品牌,拓宽了产品应用场景,并有望在2023年疫情消退后进一步加强品牌力。
管理团队与股权结构: 公司核心业务领导团队经验丰富,行政总裁李志疆先生、高级副总裁张斌女士均在医疗器械领域拥有超过20年经验,为公司发展保驾护航。公司股权结构清晰。
3. 关节市场空间广阔,后集采时代大有可为
3.1. 关节增速高于其他细分赛道,渗透率提升空间大
市场规模与增速: 关节植入物是骨科植入物中增长最快的细分赛道。2015-2021年,中国关节植入物市场规模从49亿元增长至116亿元,年复合增长率达18.8%,高于脊柱(15.3%)和创伤(13.7%)。
渗透率提升空间: 国内关节手术渗透率远低于海外发达国家。2019年我国每十万人口年开展关节手术量为68例次,远低于发达国家水平。随着老龄化加剧和消费水平提升,预计国内关节手术量未来仍将维持较高增长。
3.2. 关节国采落地,国产替代加速
集采概况: 2021年9月,国家组织人工关节集中带量采购开标,针对初次置换人工全髋关节和初次置换人工全膝关节系统,第一年签约采购量合计约53.8万套,采购期两年。中选髋关节平均价格从3.5万元降至7000元左右,膝关节平均价格从3.2万元降至5000元左右,平均降价约82%。多数省份于2022年第二季度落地执行国采价格。
3.2.1. 签约量排名第一,产品实力强劲
全线中标与市场份额: 公司在初次报量时获得全国意向采购量约7.7万套,在所有品牌中排名第一。膝关节、陶对聚髋关节、陶对陶髋关节以及金对聚髋关节四个产品线全线中标,有力证明了公司产品在国内市场的高认可度,并稳固了国内第一大关节厂商的竞争地位。
医院覆盖与突破: 借助关节国采,公司得以进入更多医院,目前已覆盖全国超过90%的省级医院,并成功进入解放军总医院第四医学中心、北京协和医院、四川大学华西医院等多家国家级和省级重点医院,实现“从0到1”的突破。
3.2.2. 以价换量,头部国产企业集采后放量显著
出厂价降幅小于终端价: 集采旨在挤压流通环节水分,预计关节出厂价平均降幅约在30%~50%,远低于82%的终端价格降幅,为国产厂家留出更大市场竞争力。
加速国产替代与市场集中: 集采降价后进口品牌利润空间微薄,预计将加速国产替代。爱康等头部国产企业凭借质量好、产品线全、物流配送能力强等优势,市场份额有望进一步向龙头企业集中。
3.2.3. 爱康首次中标价较低,续标有望受益
低价中标策略: 公司在关节国采中采用低价保中标策略,多个产品线报出组内底部价格,如膝关节产品系统中标价4599元,髋关节报价均不到7000元,远低于部分企业报价。
续标优势: 2021年国家集采周期两年,预计2023年下半年将开展续标工作。参考近期集采规则和结果,续标时各企业价格差距有望缩小。在相同价格下,爱康作为国产关节龙头,凭借优秀的产品质量和积累的口碑有望取得更大的竞争优势。
3.3. 产品线丰富,标外产品有望带来第二增长曲线
标外产品价值: 翻修关节、半髋、单髁等产品目前尚不在集采范围内,价格较好,有望为公司开拓第二增长曲线。公司还通过收购理贝尔,开拓了脊柱和创伤领域产品线,实现骨科全产品覆盖,形成产品组合推广的合力。
3.3.1. 翻修需求有望持续提升,公司在翻修市场的竞争力更强
翻修手术量增长: 随着初次置换手术患者逐步进入翻修期,翻修手术需求不断提升。据弗若斯特沙利文测算,我国关节翻修手术量从2012年的1.6万台上升至2016年的2.9万台,预计2021年达到11万台,2016-2021年复合增长率或达30.7%。
技术门槛与市场份额: 翻修植入物技术门槛高,竞争格局好。2016年公司在国内膝关节翻修市场已占据26.1%的市场份额。随着翻修新品不断上市,公司有充分实力享受市场扩张红利。
高毛利率与市场布局: 翻修产品毛利率显著高于初次产品(2017年上半年髋膝关节翻修产品毛利率分别为84.2%和82.1%)。公司通过经典翻修产品和高端产品(如Ringfix卡环杯、ABM翻修系统)齐头并进,利用3D打印技术满足高端治疗需求。2022年,公司国内翻修重建产品线收入达1.95亿元,占国内收入比重22%,同比增长超过60%。
3.3.2. 半髋产品上市早,认可度高
半髋置换优势: 半髋置换手术创伤小、手术时间快、术中出血量少,尤其适合股骨颈骨折的高龄老年病人。
市场认可与价格优势: 公司2012年即获得髋关节双动头注册证,产品上市时间长,临床应用成熟,积累了较好的市场认可度及口碑。半髋尚未纳入国采范围,部分省份规定最高支付标准为每套8290元,优于公司全髋关节中标价格。
3.3.3. 单髁产品2022年获批,有望创造新增长点
单髁置换术优势: 膝关节单髁置换术主要针对膝关节单间室骨关节炎病患,通过微创手术仅对病变一侧间室表面进行置换,保留韧带组织和其余间室关节软骨,实现术后快速康复,最大限度保留本体感觉和运动功能。
手术量快速增长: 在阶梯化治疗理念推进下,我国单髁置换手术量快速增长。2017-2019年我国单髁关节置换手术量从9200例次增长至19000例次,复合年增长率达43.7%。2019年单髁置换手术仅占膝关节置换手术的不到5%,预计未来有望持续增长。
进口替代机遇: 国内单髁市场长期由进口品牌统治。公司于2022年7月获得单髁注册证,填补该领域空白。单髁尚未纳入国采范围,部分省份最高支付标准为每套9360元,优于全膝关节中标价格。公司单髁产品有望把握进口替代机遇逐步放量,贡献业绩增量。
4. 技术平台不断升级,引领高端骨科新市场
4.1. 3D打印领头羊,标准化和定制化产品满足多样需求
3D打印技术领先: 爱康是国内首家将3D打印技术应用至骨关节置换及脊柱置换植入物的公司。
标准化产品优势: 3D打印标准化产品(如3D ACT钛合金骨小梁髋臼杯)成骨性能好,通过精确控制孔隙位置与大小,实现更好的生物融合,尤其适合身体活动较多的患者。在集采背景下,价格趋同,3D打印标准化产品有望凭借更优的成骨性能获取更大竞争优势,并有望打开脊柱创伤细分市场。
定制化产品应对疑难杂症: 定制化产品根据病人病情和解剖结构量身定制,有效应对骨肿瘤、翻修手术等疑难杂症,满足传统产品无法满足的治疗需求,打造公司在高端市场的影响力。
iCOS平台贡献收入: 公司于2021年推出iCOS创新骨科定制平台系统,提供数字化、个性化高端假体定制植入解决方案。截至2022年底,已成功交付定制化假体及术前规划近千例,并与多家标杆医院建立合作。iCOS定制平台收入从2021年的2332万元增长至2022年的4695万元,实现翻倍式增长,预计未来有望维持高速增长。
4.2. 顺应手术新趋势,战略布局手术导航/机器人系统
髋关节导航系统获批: 公司积极布局数字骨科平台,首款产品髋关节置换手术导航系统于2022年12月获批。该系统结合3D打印数字化技术与可视化智能辅助技术,辅助全髋关节置换术全流程,旨在提升手术性能和临床疗效。
在研产品与协同作用: 在研产品髋关节手持导航系统、髋关节机器人、膝关节机器人研发亦有序推进。公司作为关节植入物龙头企业,推出数字骨科平台主要出于战略考量,其手术导航/机器人系统设计精简、售价更低,有望借助现有渠道高效推广装机,同时带动植入物销售,充分发挥协同作用。
4.3. 骨生物材料新品有望陆续上市,贡献业绩增量
市场规模与增长: 骨生物材料是全球骨科市场中的重要部分,2021年市场规模占比约9.7%,是第五大细分市场。据南方所测算,我国骨生物材料市场规模由2014年的21.7亿元增长至2018年的39.3亿元,预计于2023年达到96.9亿元,2018-2023年复合增速约19.8%。
产品布局与协同: 公司积极布局生物材料板块,骨填充材料、骨粉已获批,其余产品(如SBG多孔生物人工骨、关节软骨组织修复水凝胶)研发亦稳步推进中,有望与主业产生协同作用。
5. 风险提示
5.1. 疫情反复
潜在影响: 尽管目前新冠疫情影响已明显减轻,但未来疫情走势仍无法准确预测。若未来部分地区发生较大规模的疫情反弹,可能会对当地手术开展产生一定影响,从而影响公司销售及业绩。
5.2. 续约规则不及预期
潜在影响: 参考近期冠脉支架国采续约及脊柱国采的规则与结果,预计人工关节国采续约规则将更加温和、可预期,且各中标企业价格差异也将缩小。如果实际续约规则较预期更严格,可能会对市场信心以及公司未来几年的实际经营业绩产生一定不利影响。
总结
爱康医疗作为国产关节领域的领军企业,已成功应对集采带来的短期挑战,并通过以价换量实现了业绩的平稳过渡。公司凭借其在集采中的领先市场份额和较低中标价,有望在未来的续标中进一步巩固竞争优势。同时,公司在翻修重建、半髋、单髁等非集采产品线的深厚布局,以及在3D打印技术和数字骨科平台上的持续创新,为其构建了多元化的第二增长曲线和高端市场竞争力。尽管面临疫情反复和续约规则不确定性等风险,但公司凭借其强大的研发实力、丰富的产品线和不断升级的技术平台,有望在广阔的关节市场中持续实现高增长,引领高端骨科新发展。