2023 年全国医保基金平稳运行

中心思想 医保基金整体运行态势稳健 2 023年全国医保基金收支增速显著提升，总收入达3.34万亿元，总支出2.81万亿元，显示出基金规模的持续扩大。 基金当期结余5214.8亿元，结余率15.6%保持稳定，累计结余同比增长12.2%至4.79万亿元，表明基金运行平稳且具备较强的财务抗风险能力。 结构性改革成效显著，风险挑战并存 职工医保个人账户改革后，个账结存仍为正，但结余率有所调整，体现了改革对资金使用效率的优化和统筹基金功能的强化。 医保统筹基金，特别是职工医保统筹基金，收入实现高增长，结余率维持高位，有效支撑了基金的整体健康。 城乡居民医保收入增速放缓，支出增速较快，提示了结构性压力，同时报告警示了政策变动及医保基金收支不平衡的潜在风险。 主要内容 全国医保基金收支增长与累计结余分析 2023年，全国基本医疗保险基金（含生育保险）总收入达到33355.2亿元，同比增长7.9%，高于2022年的7.6%。 总支出为28140.3亿元，同比增长14.4%，远高于2022年的2.3%，反映出医疗保障需求的增长和政策支持力度的加大。 基金当期结余5214.8亿元，结余率稳定在15.6%。 累计结余高达47854.7亿元，同比增长12.2%，显示基金财务状况良好，为未来发展提供了坚实基础。 职工医保个人账户改革影响及结存状况 2023年职工医保个人账户收入为6244.5亿元，同比减少18.2%，主要受个人账户改革政策调整影响，部分资金划入统筹基金。 支出为6097.2亿元，同比增长7.2%，较上年增速提升2.4个百分点，反映个人账户资金使用效率有所提升。 当期结余147.3亿元，结余率降至2.4%（2022年为25.5%），符合改革预期，旨在增强统筹基金的保障功能。 年末职工医保个人账户累计结余13860.0亿元，仍保持较大规模，确保了参保人员的个人医疗需求。 医保统筹基金稳健运行与职工医保收入高增长 2023年医保统筹基金总支出22043.1亿元，同比增长16.6%；总收入27110.7亿元，同比增长16.4%。 当期结余5067.6亿元，累计结余33994.8亿元，结余率18.7%，维持较高水平，显示统筹基金的强大保障能力。 职工医保统筹基金收入在个账改革支撑下，实现16636.1亿元，增速高达26.4%，显著高于整体收入增速。 职工医保统筹基金支出11620.6亿元，同比增长21.6%。 当期结余大幅提高至5015.5亿元，较上年增长39.3%，累计结余26405.9亿元，进一步增强了基金的稳健性和抗风险能力。 城乡居民基本医保收入增速放缓的挑战 2023年城乡居民基本医疗保险收入10474.6亿元，同比增长3.4%，较上年4.2%的增速略有放缓。 支出10422.5亿元，同比增长11.4%，支出增速快于收入增速，表明城乡居民医保面临一定的收支平衡压力。 当期结余52亿元，累计结余7588.9亿元。这提示了在保障水平不断提高的同时，需持续关注城乡居民医保基金的筹资和支出结构，以确保其可持续发展。 医保基金运行的潜在风险 报告提示，未来医保基金运行可能面临政策变动风险，如医保支付方式改革、药品耗材集中采购等政策的调整，可能对基金收支产生影响。 同时，医保基金收支不平衡的潜在风险也需持续关注和管理，特别是在人口老龄化加速、医疗费用持续增长的背景下，基金的长期平衡面临挑战。 总结 2023年全国医保基金整体运行平稳向好，总收入和总支出均实现显著增长，累计结余持续增加，显示出基金的稳健性和可持续性。职工医保个人账户改革有效优化了资金结构，统筹基金功能得到强化，特别是职工医保统筹基金收入实现高增长，为整体基金的健康运行提供了有力支撑。然而，城乡居民基本医疗保险收入增速放缓而支出增速较快，以及潜在的政策变动和收支不平衡风险，提示了医保体系在持续发展中仍需应对的挑战。未来，医保管理部门需继续深化改革，优化基金结构，并密切关注各类风险，以确保医保基金的长期稳健运行，更好地保障人民群众的医疗需求。