中心思想
医药板块估值底部与宏观环境改善
本报告核心观点指出,当前医药板块估值处于历史低位,且公募基金(剔除医药基金)对医药板块的配置也处于低位。随着美债利率等宏观环境因素的积极恢复,以及大领域大品种对行业的拉动效应,华创证券对2024年医药行业的增长保持乐观态度。市场有望迎来底部反转,为投资者提供多元化的投资机会。
多元化投资机会与创新驱动
报告强调,2024年医药行业的投资机会将“百花齐放”,涵盖创新药、医疗器械、中药、创新链(CXO+生命科学服务)、药房、医疗服务、医药工业和血制品等多个细分领域。创新驱动、国产替代、政策利好(如设备更新、处方外流、国企改革)以及市场需求复苏是主要增长动力。报告特别关注了药品零售市场在2024年1-8月的销售表现,指出线下门店销售额止跌企稳,O2O和B2C渠道保持增长,并对各细分领域龙头企业进行了推荐。
主要内容
行情回顾
本周(截至2024年11月8日),中信医药指数上涨6.42%,跑赢沪深300指数0.92个百分点,在中信30个一级行业中排名第14位。涨幅前十名股票包括浩欧博(148.84%)、博士眼镜(45.58%)等,跌幅前十名股票包括惠泰医疗(-10.13%)、双成药业(-8.50%)等。个股涨跌幅主要受并购、AI穿戴概念、三季报业绩、签订合资合同、解禁及控股股东减持等因素影响。
整体观点和投资主线
创新药
看好国内创新药行业从数量逻辑向质量逻辑(BIC/FIC)转换,进入产品为王阶段。2024年建议重视国内差异化和海外国际化管线,关注能够兑现利润的产品和公司,如恒瑞、百济、贝达、信达、康方等。
医疗器械
受益于国务院设备更新政策加速推进,关注订单落地带来的业绩增量,首推迈瑞医疗、澳华内镜、开立医疗等。IVD关注集采弹性和高增长,首推新产业、安图生物等。高值耗材关注电生理和骨科赛道,推荐春立医疗、惠泰医疗等。低值耗材处于低估值高增长状态,关注维力医疗、振德医疗。ICL渗透率有望提升,推荐金域医学。
中药
基药目录颁布预期将反复博弈基药主线,关注昆药集团、康缘药业等。国企改革将带动基本面提升,重点关注昆药集团、太极集团等。新版医保目录解限品种及兼具老龄化属性、中药渗透率提升、医保免疫的OTC企业值得关注,如片仔癀、同仁堂等。具备爆款特质的潜力大单品如以岭药业(八子补肾)等。
创新链(CXO+生命科学服务)
海外投融资持续回暖,国内投融资有望触底回升,创新链浪潮正在来临。CXO产业周期向上,订单面已传导,预计2025年有望重回高增长。生命科学服务行业需求复苏,供给端出清,国产替代是大趋势,并购整合将助力公司做大做强。
药房
展望2024年,处方外流(门诊统筹+互联网处方)有望提速,竞争格局优化(线上线下融合、线下集中度提升),药房板块投资机会显著,建议关注老百姓、益丰药房、大参林等。
医疗服务
反腐和集采净化医疗市场环境,有望提升民营医疗综合竞争力。商保+自费医疗扩容带来差异化竞争优势。建议关注固生堂(中医赛道龙头)、眼科(华厦眼科、普瑞眼科、爱尔眼科)及其他细分赛道龙头。
医药工业
特色原料药行业成本端有望改善,估值处于近十年低位,有望迎来新一轮成长周期。关注重磅品种专利到期带来的新增量和纵向拓展制剂逐步进入兑现期的企业,如同和药业、天宇股份、华海药业。
血制品
“十四五”期间浆站审批倾向宽松,采浆空间打开,品种丰富度提升,产能扩张,行业中长期成长路径清晰。疫情放开后,供需两端弹性释放,业绩有望改善,关注天坛生物、博雅生物。
本周关注:药品零售市场1-8月销售表现
线下门店销售表现
2024年1-8月,全国零售药店累计市场规模达3410亿元,同比下滑2.6%。但三季度以来市场持续回温,7月和8月市场规模分别达409亿元和419亿元,同比提升1.0%和2.7%,显示市场或已迎来拐点。其中,处方药销售规模占比56.7%,同比增长2.0%;非处方药销售规模占比43.3%,同比下滑1.9%。7-8月客流小幅回升,店均订单量连续两月增长。品类方面,肝胆疾病用药同比增长约10%,肿瘤治疗药物增长20-25%。重点Rx品种中,血塞通销售额同比增长2%,安宫牛黄销售额同比下滑10%但7-8月回温,奥司他韦销售额同比下滑50%但7-8月增速分别达66%和79%。重点OTC品种中,复方阿胶浆销售额同比增长15%,感冒灵销售额同比增长15%,藿香正气销售额同比下滑21%但8月增长34%。
O2O渠道销售表现
2024年1-8月,O2O直送店药品市场规模达64.0亿元,同比增长13%,增速较去年有所放缓,占线下零售药店渠道比重同比增加0.5个百分点至4.2%。7-8月环比恢复,市场规模分别达7.7亿元和7.9亿元,同比增长5.1%和8.1%。O2O直送店中,处方药增速略快于非处方药,处方药销售规模占比达40.0%。品类方面,抗感染药物、止咳祛痰、感冒用药表现亮眼,增速在20-60%之间。
B2C渠道销售表现
2024年1-8月,B2C渠道药品累计市场规模达421亿元,同比增长9.6%。2024年8月,B2C药品市场规模达52亿元,同比增速达11.0%,保持较快增长但增速有所放缓。由于渠道特性,消费品属性更强的滋补保健类、维矿类、神经/助眠类品种表现较好,增速分别达10-20%、5-10%、20-40%。感冒清热、止咳祛痰等四类药受需求影响下滑较大,感冒清热类用药同比下滑超40%。
创新药:诺诚健华公司分析
血液瘤领域布局与销售增长
诺诚健华在血液瘤领域布局6款产品,覆盖骨髓瘤、白血病及非霍奇金淋巴瘤。已上市BTK抑制剂奥布替尼随着独家适应症r/r MZL获批并纳入医保,销售有望显著提升。公司计划年内递交奥布替尼一线治疗CLL/SLL新适应症上市申请,并在美国递交r/r MCL上市申请。国内首款CD19单抗坦昔妥单抗联合来那度胺治疗r/r DLBCL的上市申请已获CDE受理并纳入优先审评。
自免领域开启第二成长曲线
自免疾病市场庞大,诺诚健华凭借小分子研发能力布局多款差异化小分子药物。BTK抑制剂奥布替尼治疗原发性免疫性血小板减少症已推进至III期,治疗系统性红斑狼疮处于临床II期,治疗原发进展型多发性硬化的III期临床已获FDA同意。TYK2/JAK1抑制剂ICP-332治疗特应性皮炎II期数据积极,展现同类最优潜力,将于今年启动III期。高选择性TYK2抑制剂ICP-488治疗中重度斑块状银屑病II期研究达到主要终点,PASI 75应答率达77.3%-78.6%。公司还差异化布局口服IL-17小分子药物ICP-923。
实体瘤领域me-better品种进展
公司在实体瘤领域布局五款候选产品,包括pan-FGFR抑制剂ICP-192、二代TRK抑制剂ICP-723、SHP2抑制剂ICP-189等。ICP-723治疗NTRK融合阳性肿瘤和ICP-192治疗胆管瘤已进入注册II期临床,预计年底递交ICP-723上市申请。
医疗器械:高值耗材与IVD市场分析
高值耗材新成长机遇
高值耗材集采陆续落地,迎来新成长。骨科市场受益老龄化和手术渗透率低,集采后手术价格下降有望拉动手术量提升,国产龙头有望迎来新成长,重点关注春立医疗、威高骨科、三友医疗。电生理市场心律失常发病率高但手术渗透率低,国产化率不足10%,技术突破和政策支持将加速进口替代,关注惠泰医疗、微创电生理。神经外科赛道迈普医学产品线完善,销售放量在即。
IVD市场回归高增长
IVD受益诊疗恢复有望回归高增长,重点推荐发光和ICL。化学发光是IVD中规模最大且增速较快的细分赛道,国产替代空间广阔,集采有望加速国产替代,海外市场进一步打开成长空间,推荐迈瑞医疗、新产业、安图生物等。ICL市场渗透率低,在分级诊疗、医保控费、DRG/DIP改革推动下有望进入快速发展期,推荐金域医学。
医疗器械:医疗设备与低值耗材市场分析
医疗设备国产替代加速
医疗设备受益国产替代大浪潮和大规模设备更新政策。软镜赛道国产企业技术水平与进口差距缩小,产品性价比高,放量可期,关注澳华内镜、开立医疗。硬镜赛道微创手术渗透率有较大提升空间,国产替代加速。新华医疗多维度促进产品结构优化,海外业务发展迅速。三诺生物传统BGM主业稳健发展,CGM赛道有望爆发新活力。国务院设备更新方案将给国产医疗设备企业带来放量机会。
低值耗材估值性价比突出
低值耗材处于低估值高增长状态,国内入院情况逐步恢复,海外订单好转。2023年以来海外大客户去库存周期已消化,2023Q4和2024Q1订单明显好转,国内业务也在恢复中,推荐维力医疗、振德医疗。一次性手套行业在经历疫情后的调整后,供需关系趋于稳定,拐点有望到来,关注英科医疗、中红医疗。
医药消费:中药及医疗服务机会
药房板块投资机会
2024年药房板块投资机会显著,主要驱动因素包括处方外流提速(门诊统筹+互联网处方、电子处方流转平台建成)和竞争格局优化(B2C、O2O增速放缓,线上线下融合加速,上市连锁优势明显,线下集中度提升)。建议关注老百姓、益丰药房、大参林、漱玉平民、健之佳、一心堂。
中药板块投资机会
中药板块重点推荐基药、国企改革。基药目录颁布预期将反复博弈基药主线,关注昆药集团、康缘药业、康恩贝等。央企考核体系调整将更重视ROE指标,有望带动基本面大幅提升,重点关注昆药集团、太极集团、康恩贝等。此外,新版医保目录解限品种、兼具老龄化属性+中药渗透率提升+医保免疫的OTC企业(如片仔癀、同仁堂、东阿阿胶等)以及具备爆款特质的潜力大单品(如以岭药业八子补肾、太极集团藿香正气等)也值得关注。
医疗服务板块投资机会
反腐和集采净化医疗市场环境,有望完善医疗行业市场机制、推进医生多点执业,长期看民营医疗综合竞争力有望显著提升。商保+自费医疗的快速扩容,有望为民营医疗带来更多差异化竞争优势。建议关注具备全国化扩张能力的优质标的,如固生堂(中医赛道龙头)、眼科(华厦眼科、普瑞眼科、爱尔眼科)及其他细分赛道龙头(海吉亚医疗、国际医学、通策医疗、三星医疗、锦欣生殖)。
医药工业:特色原料药行业困境反转
特色原料药行业成本端有望迎来改善,估值已处于近十年低位,行业有望迎来新一轮成长周期。关注重磅品种专利到期带来的新增量,根据Evaluate Pharma数据,2019-2026年全球近3000亿美元原研药将陆续专利到期,仿制药替代空间巨大,将扩容特色原料药市场,建议关注同和药业、天宇股份。同时,纵向拓展制剂逐步进入兑现期的企业,如华海药业,具备较强成本优势。
创新链(CXO+生命科学服务):底部反转
CXO产业周期向上
海外生物医药投融资连续几个季度回暖,国内投融资有望触底回升,CXO产业周期或趋势向上。投融资好转将从2024年上半年开始在CXO订单面逐渐体现,并持续带来订单向上,业绩面体现略滞后。目前海外需求大于国内需求,CDMO需求大于临床CRO需求大于临床前CRO需求。CDMO板块改善逻辑演绎更早更清晰,多数标的2024年上半年在手/新签订单表现亮眼,2024年第三季度趋势延续,预计2025年有望重回高增长车道。建议关注估值低、具备全球竞争力、产业周期趋势向上的国内头部CDMO(如药明康德、药明生物、药明合联、康龙化成、凯莱英)以及有望在国内生物医药投融资回暖趋势下实现更大恢复弹性的国内头部CRO公司(如泰格医药、昭衍新药、诺思格)。
生命科学服务复苏与国产替代
生命科学服务行业需求有所复苏,供给端出清持续,细分龙头市场份额有所提升,相关公司有望进入投入回报期并带来高利润弹性。海外生物医药投融资回暖将带动海外需求和通过CXO传导的国内工业端需求,国内科研端需求稳步增长,国内工业端药企需求有望伴随国内生物医药投融资触底回升。长期来看,行业渗透率仍非常低,国产替代是趋势,尤其在仪器领域。政策端高度重视供应链自主可控,需求端集采、医保控费、进口供应短缺等因素使得客户选择国产意愿增强。此外,并购整合有望成为贯穿板块生命周期的一条主线,助力公司做大做强。
投资组合精选
报告维持推荐维力医疗、振德医疗、澳华内镜、开立医疗、迈瑞医疗、普门科技、春立医疗、迪瑞医疗、海泰新光、金域医学、新产业、新华医疗、迈普医学、三诺生物、和黄医药、科伦博泰、三生国健、来凯医药、翰森制药、艾迪药业、信达生物、乐普生物、诺诚健华、以岭药业、华润三九、东阿阿胶、康缘药业、固生堂、达仁堂、康恩贝、太极集团、信立泰、华东医药、人福医药、苑东生物、通化东宝、同和药业、仙琚制药、华海药业、健之佳、漱玉平民、普瑞眼科、华厦眼科、三博脑科、国际医学、九州通、百普赛斯、华大智造、毕得医药、奥浦迈、诺思格、药明合联、泰格医药等公司。
行业热点
近期行业热点包括:Viking Therapeutics公布GLP-1R/GIPR双重激动剂VK2735皮下注射剂型II期研究积极结果,体重显著下降;华东医药的乌司奴单抗生物类似药HDM3001获批上市,为首款国产同类产品;诺和诺德2024年第三季度业绩显示,GLP-1类糖尿病药物和肥胖症药物销售额大幅增长,司美格鲁肽全年销售额有望突破270亿美元。
涨跌幅榜个股原因分析
本周涨幅前五名股票如浩欧博(并购)、博士眼镜(AI穿戴概念)、海南海药(签订合资合同)、博迅生物(解禁)等均有明确利好因素驱动。跌幅前五名股票如惠泰医疗(无特殊原因)、双成药业(此前涨幅较多,短暂回调)、康为世纪(三季报业绩)、海思科(控股股东减持)等则受不同因素影响。
风险提示
主要风险包括集采力度超预期、创新药谈判降价幅度超预期以及医疗领域整顿时间超预期。
总结
本报告对2024年医药生物行业持乐观态度,认为当前板块估值处于低位,宏观环境改善,有望迎来“百花齐放”的投资机会。报告详细分析了创新药、医疗器械、中药、创新链、药房、医疗服务、医药工业和血制品等八大细分领域的投资主线和推荐标的。特别关注了2024年1-8月药品零售市场的销售表现,数据显示线下门店销售额止跌企稳,O2O和B2C渠道保持增长,其中处方药和特定品类表现亮眼。报告还深入分析了诺诚健华在血液瘤、自免和实体瘤领域的进展,以及医疗器械(高值耗材、IVD、医疗设备、低值耗材)和创新链(CXO、生命科学服务)的国产替代和底部反转趋势。整体而言,政策支持、创新驱动和市场需求复苏将是推动医药行业增长的关键因素,但需警惕集采、创新药降价及医疗整顿等潜在风险。