迈瑞医疗(300760)收购德赛诊断，强化IVD板块海外业务拓展

中心思想 医疗系统面临的严峻挑战 本报告的核心观点指出，全球医疗系统正面临前所未有的压力，这主要源于新冠疫情的长期影响、日益稀缺的医疗人力资源、持续紧张的预算以及人口结构变化和先进疗法带来的成本上升。疫情不仅暴露了医疗系统长期存在的脆弱性，还导致了治疗积压、医护人员短缺加剧以及财政赤字等问题。在经济下行和通货膨胀的背景下，各国政府对医疗预算的投入空间有限，使得医院必须在现有资源水平下维持高标准护理、吸引人才并提供优质患者体验。 有效容量管理的核心作用 面对资源稀缺和需求增长的挑战，医院必须大幅提高运营效率。报告强调，有效的容量管理是医院实现资源利用最大化、应对严峻环境并持续发展的关键工具。通过精细化管理患者流量、减少运营变异性、优化资源配置和流程，医院不仅能提升护理质量和患者满意度，还能改善医护人员的工作环境，并最终实现财务上的可持续性。IQVIA Health Flow等集成式容量管理解决方案，正是帮助医院实现这些目标的重要途径。 主要内容 医疗系统承压与疫情后遗症 全球医疗系统面临多重压力 全球医疗系统正因经济危机、人员短缺、疫情后遗症和预算限制而承受巨大压力。这些挑战与人口结构变化和医疗技术进步带来的长期问题交织，共同考验着医疗系统的可负担性。尽管全球经济前景有所改善，但通胀依然高企，增长缓慢，政府在医疗预算上的投入空间有限。 疫情对医疗支出的影响与积压问题 疫情导致政府医疗支出占GDP的比例显著上升，例如美国在2020年从13.8%增至15.9%。疫情后遗症进一步加剧了医疗系统的压力，全球新冠疫苗和治疗的预计成本在2020-2027年间高达5000亿美元。此外，大量未诊断病例和延期治疗的患者积压问题尚未完全解决。由于延误，患者就诊时病情往往更晚期，治疗预后更差，成本也更高。许多医院因择期手术推迟或取消而面临严重的预算赤字，同时为应对疫情采取的措施也产生了额外成本。 医疗人力资源日益稀缺 医护人员短缺加剧与职业倦怠 在疫情之前，医疗系统就已面临人员短缺问题，疫情的冲击更是雪上加霜，导致大量医护人员因身心压力过大而离职，甚至出现高死亡率。留岗医护人员的福祉也受到影响，普遍存在职业倦怠、身心压力、工作积极性下降等问题。调查显示，多数医护人员报告的主要压力源包括劳动力短缺、疫情后患者积压导致的工作量增加以及工作与生活失衡，这严重影响了他们提供护理的能力。 各国医护人员空缺率与内部效率问题 国家统计数据印证了这一趋势。2022年9月，英国NHS报告了133,446个职位空缺，空缺率为9.7%，高于前一年的7.9%。与此同时，等待医院治疗的患者人数持续增加，2023年1月达到720万人。德国的情况类似，2022年普通病房护理人员空缺率为8%（20,600个职位），重症监护病房空缺率为14%（9,500个职位），均高于2021年。尽管英德两国医院员工总数自2010年以来有所增加（英国增长24%，德国增长22%），但医院数量和床位却有所减少，这表明问题不仅在于人员数量，更在于内部效率低下、行政负担过重、缺乏集成IT基础设施等因素，导致医护人员工作过度、等待名单过长和护理水平不足。解决这些低效率问题是医院管理的当务之急。 有效容量管理提升资源利用率 变异性对医疗服务质量与效率的影响 容量和质量管理与变异性密切相关。管理变异性和患者流量不仅对护理质量和安全至关重要，也影响患者体验、满意的工作环境以及资源利用效率。理想情况下，医院可以为高峰需求配备充足人员，但这在财务上不可行，且医护人员数量不足。同时，需求低谷又会导致资源闲置。因此，医院通常按平均需求配置人员，而减少变异性对于最大限度地降低需求高峰带来的压力和质量损失，同时避免宝贵资源闲置至关重要。通过降低变异性实现的容量增益，还能缩短患者住院时间，用相同资源治疗更多患者，从而增加收入并降低每位患者的成本。 变异性的主要驱动因素与潜在容量增益 变异性的主要驱动因素包括患者流量管理不善、规划不足、IT功能缺失以及诊断与治疗团队之间的协调不足。IQVIA对比利时、瑞士和荷兰多家主要医院部分病房的分析显示，医院层面的变异性可从低于10%到高达40%不等，而病房层面的变异性则显著更高。在某些病房，计划入院的变异性在工作日高达48%，若包含周末则高达79%。分析表明，计划入院是床位占用变异性的最大驱动因素。通过改进计划程序的患者流程，可以获得最大的容量增益。将变异性降低30%至40%至约15%，可带来7%至14%的容量增益，相当于释放3至131张床位。即使是20%的适度变异性降低，也能为每个站点释放2至9张床位，使容量增加5%至7%。 IQVIA Health Flow：一体化容量管理解决方案 解决方案的目标与功能 有效的容量管理目标是双重的：短期目标是理解、管理和规划当前的容量利用，涉及协调众多动态要素以确保平衡；长期目标是通过分析变异性来源、优化流程和例程以及模拟可能的需场景，来预测未来需求并优化容量利用。这两个目标都必须在整个医院组织层面解决，尤其是在医院之间合作管理患者负荷的环境中，因为瓶颈往往出现在不同组织单位之间而非单个单位内部。 IQVIA Health Flow旨在实现这些目标： 提供实时容量利用视图和基于实时数据结合预测数据的短期需求详细规划工具。 模拟未来数月的容量需求。基于历史数据和用户提供信息的医院数字孪生（Digital Twin）可进行场景规划，而不影响医院的实时环境。 实时视图结合容量模拟使用户能够预测潜在的危急情况，并在发生前采取纠正措施。 解决方案包含针对医院内特定用户角色定制的仪表板，使员工能够根据其特定角色和需求查看数据并作出响应。 数字孪生还为战术和战略规划以及流程改进提供洞察，以消除患者流程中的障碍。 支持不同场景下的长期和中期容量模拟，例如规划额外手术室、季节性传染病波动的场景规划等。 IQVIA Health Flow完全可定制，实施过程涉及与医院组织密切协商，详细分析医院的具体需求。 IQVIA Health Flow 的核心优势 IQVIA Health Flow将运营、战术和战略规划整合到一个工具中，可根据不同类型和规模的组织（从小型地方医院到涵盖多个供应商的医疗系统）的需求进行扩展和定制。它能生成细致到单个床位的可见性，使各级员工能够及时采取适当行动。该系统利用数据驱动的洞察力，协调整个医院组织的资源、流程和规划，最大限度地减少变异性，优化资源利用。 Health Flow不仅能基于关键指标、绩效目标和预期未来事件进行前瞻性规划，还允许基于历史数据进行场景规划和系统性评估与改进。对于医院而言，这意味着通过更好地协调和规划，可以缩短患者住院时间，用相同资源治疗更多病例，从而减轻财务压力。改进的容量规划还能通过平衡需求高峰，为员工创造一个压力更小的工作环境，帮助医院在日益竞争激烈的市场中成为有吸引力的雇主。此外，需求高峰的减少和员工压力的降低意味着更好的护理质量和改善的患者体验，使医院在日益以患者需求为中心的医疗系统中获得竞争优势。 除了短期效益，有效的容量规划是医院应对当前和未来医疗环境挑战的关键支柱。医院面临着预算更紧张、争夺更少医护人员的竞争更激烈、人口老龄化和医疗进步导致需求增加以及疫情遗留问题等未来挑战。这意味着医院必须更好地管理容量，因为“少花钱多办事”将是可预见未来的准则。 总结 全球医疗系统正处于一个关键转折点，需求增长已超越资金增长，且长期面临预算压力和人力资源稀缺。新冠疫情的后遗症和经济下行进一步加剧了这些既有压力，威胁着医疗系统的长期财务稳定性。在此背景下，医院若想生存和发展，就不能再沿袭过去的运营模式。它们必须学会在资源不增加的情况下满足日益增长的需求，并应对患者对治疗和护理质量以及患者体验和工作环境日益提高的期望。 卓越的容量管理是所有规模医院和多供应商网络运营和战略工具包中不可或缺的一部分。它是通过协调个体供应商和网络间的资源、流程和规划，实现最佳资源利用的关键。在资源日益稀缺和需求不断增长的世界中，容量管理是医院实现未来保障的任何战略的基础组成部分。