医药生物行业点评:北京市首批CHS-DRG付费新药新技术除外支付名单落地,利好创新药械

医药生物行业点评:北京市首批CHS-DRG付费新药新技术除外支付名单落地,利好创新药械

研报

医药生物行业点评:北京市首批CHS-DRG付费新药新技术除外支付名单落地,利好创新药械

  事件:   2024年12月20日,北京市医保局公布了《北京市医疗保障局关于第一批CHS-DRG付费新药新技术除外支付工作有关问题的通知》,我国CHS-DRG支付除外政策在北京开始试点实施。   本次政策明确了支付除外品类,除外规则和推出除外支付的规则。   本文件明确了除外支付名单,包括18个药品、4个耗材和2个诊疗项目,共计24项。明确了除外规则:1.总费用是其所在DRG组次均费用的2倍(不含)以上,且新药新技术费用占其病例总费用比例在64%(不含)以上。2.病例结算在原病组支付标准基础上,新药新技术按照该病例中其实际发生费用与病组支付标准的次均药费、次均耗材费或次均诊疗费的差额核增支付。3.第一批新药新技术的除外支付时间为2024-2026年。明确了退出除外支付的规则:1.除外支付有效期内,诊疗项目转归统一定价后,价格有调整且不符合数据验证标准的取消除外支付。2.同通用名药品和耗材(含同类)纳入国家或本市集采范围的,取消除外支付。3.除外支付有效期满后,依据使用数据情况纳入DRG支付。   DRG除外使创新药械在支付端更加宽松,鼓励创新产品发展   在传统DGR支付体系下,医保部门按照预算的固定支付标准进行付费,医疗机构需要自行承担超过支付标准的费用,医院对成本的控制更加严格。医生不愿使用成本更高,但临床效果更好的创新药械,进而将阻碍我国创新药械的发展。CHS-DRG支付除外政策为创新药械提供了更宽松的支付政策,医生在使用新疗法和创新药械时不受成本控制的影响,使真正具备临床价值的产品获得使用机会,不因医保控费政策受到限制,利好我国创新药械的发展。   风险提示:医保支付政策风险
报告标签:
  • 化学制药
报告专题:
  • 下载次数:

    1524

  • 发布机构:

    诚通证券股份有限公司

  • 发布日期:

    2024-12-24

  • 页数:

    3页

下载全文
定制咨询
报告内容
报告摘要

  事件:

  2024年12月20日,北京市医保局公布了《北京市医疗保障局关于第一批CHS-DRG付费新药新技术除外支付工作有关问题的通知》,我国CHS-DRG支付除外政策在北京开始试点实施。

  本次政策明确了支付除外品类,除外规则和推出除外支付的规则。

  本文件明确了除外支付名单,包括18个药品、4个耗材和2个诊疗项目,共计24项。明确了除外规则:1.总费用是其所在DRG组次均费用的2倍(不含)以上,且新药新技术费用占其病例总费用比例在64%(不含)以上。2.病例结算在原病组支付标准基础上,新药新技术按照该病例中其实际发生费用与病组支付标准的次均药费、次均耗材费或次均诊疗费的差额核增支付。3.第一批新药新技术的除外支付时间为2024-2026年。明确了退出除外支付的规则:1.除外支付有效期内,诊疗项目转归统一定价后,价格有调整且不符合数据验证标准的取消除外支付。2.同通用名药品和耗材(含同类)纳入国家或本市集采范围的,取消除外支付。3.除外支付有效期满后,依据使用数据情况纳入DRG支付。

  DRG除外使创新药械在支付端更加宽松,鼓励创新产品发展

  在传统DGR支付体系下,医保部门按照预算的固定支付标准进行付费,医疗机构需要自行承担超过支付标准的费用,医院对成本的控制更加严格。医生不愿使用成本更高,但临床效果更好的创新药械,进而将阻碍我国创新药械的发展。CHS-DRG支付除外政策为创新药械提供了更宽松的支付政策,医生在使用新疗法和创新药械时不受成本控制的影响,使真正具备临床价值的产品获得使用机会,不因医保控费政策受到限制,利好我国创新药械的发展。

  风险提示:医保支付政策风险

报告正文
摩熵医药企业版
9大数据库,200+子数据库,一站查询药品研发、临床、上市、销售、投资、政策等数据了解更多
我要试用
1 / 3
试读已结束,如需全文阅读可点击
下载全文
如果您有其他需求,请点击
定制服务咨询
诚通证券股份有限公司最新报告
关于摩熵咨询

摩熵咨询是摩熵数科旗下生物医药专业咨询服务品牌,由深耕医药领域多年的专业人士组成,核心成员均来自国际顶级咨询机构和行业标杆企业,涵盖立项、市场、战略、投资等从业背景,依托摩熵数科丰富的外部专家资源及全面的医药全产业链数据库,为客户提供专业咨询服务和定制化解决方案

1W+
医药行业研究报告
200+
真实项目案例
1300+
业内高端专家资源
市场洞察与营销赋能
市场洞察与营销赋能
分析市场现状,洞察行业趋势,依托数据分析和深度研究,辅助商业决策。
立项评估及管线规划
立项评估及管线规划
提供疾病领域品种调研、专家访谈、品种立项、项目交易整套服务。
产业规划及研究服务
产业规划及研究服务
以数据为基础,为组织、园区、企业提供科学的决策依据和趋势线索。
多渠道数据分析及定制服务
多渠道数据分析及定制服务
帮助客户深入了解目标领域和市场情况,发现潜在机会,优化企业决策。
投资决策与交易估值
投资决策与交易估值
依托全球医药全产业链数据库与顶级投行级分析模型,为并购、融资、IPO提供全周期决策支持。
立即定制
洞察市场格局
解锁药品研发情报

咨询业务联系电话

18980413049