中心思想
医疗新基建浪潮:政策驱动与市场机遇
本报告核心观点指出,自2020年起,中国医疗新基建浪潮显著加速,主要表现为医院新建和改扩建项目数量的激增,尤其以综合医院和中医院的增长最为突出。这一趋势的深层成因在于我国医疗事业长期存在的总量不足、质量不高及结构不合理等短板,叠加新冠疫情的催化作用,促使国家层面出台了一系列明确的政策,如“十四五”规划和《关于推动公立医院高质量发展的意见》,旨在加速优质医疗资源的扩容和均衡布局。政府投资,特别是专项债的加速发力,为此次医疗新基建提供了坚实的资金保障。
产业链景气扩散与投资价值
随着大中型医院项目建设周期的推进,医疗新基建的景气度正从前端土建环节逐步向后续环节扩散。预计2023-2024年将迎来大中型项目土建竣工潮,届时医疗专项工程、医疗设备采购和医疗信息化等环节将次第受益,迎来重要的发展机遇。报告建议关注在这些细分领域具有领先优势的企业,如艾隆科技(医疗智能化)、华康医疗(医疗净化工程)、康众医疗(数字化X射线平板探测器)和嘉和美康(临床信息化),这些公司有望在医疗新基建的推动下实现业绩的持续增长和市场份额的扩大。
主要内容
医疗新基建的兴起、成因与资金保障
医院建设浪潮:规模与结构性增长
自2020年以来,中国各地掀起了医院项目建设的热潮,医疗新基建趋势显著。根据在建医院工程信息网的数据,2020年和2021年各类医院建设项目立项数量同比分别增长43.3%和29.1%,增速较往年显著加快。2022年前五个月,立项数量合计337个,同比增长54.6%,显示出加速态势。建筑行业龙头中国建筑的医疗建筑订单数据也印证了这一趋势,2020年和2021年其医疗建筑订单金额同比增速分别为102%和64%。
从建设类型来看,本次医疗新基建浪潮延续了以往新建和改扩建项目为主的趋势,2020-2021年新建、改扩建项目合计占比超过85%。其中,改扩建项目表现尤为突出,2021年同比增长76.1%至199个,两年复合增速达59%,这主要得益于优质医疗资源扩容政策的指导,推动大型公立医院扩建和县级医院能力提升。
从医院类型来看,综合医院和中医院在此次浪潮中增长亮眼。2021年综合医院立项507个,同比增长37.8%,两年复合增长48.5%,在全部项目中占比由2019年的60%提升至72%。中医院立项130个,项目占比由2019年的16%提升至18%,这与国家推动中医发展的政策方针高度契合。
医疗事业短板与政策催化
尽管2009年新医改实施以来,我国卫生费用持续增长,从2009年的1.75万亿元增至2020年的7.23万亿元,占GDP比重从5.08%提升至7.12%,医疗卫生事业取得了长足发展,基本医疗卫生服务的可及性持续改善(截至2020年底,全国有基层医疗卫生机构97万个,94.8%的行政村设有卫生室),但医疗资源总量不足、质量不高、结构不合理等问题依然存在。
总量不足:2020年我国每千人口医疗机构床位数6.46张,显著低于日本(12.63张);2017年我国每千人口医院床位数4.31张,远低于日本(13.05张)和韩国(12.27张)。医务人员数量也存在差距,2017年我国每千人口内科医生1.98人,低于美国(2.61人)和韩国(2.36人);每千人口护士和助产士2.66人,远低于美国(15.69人)、日本(12.7人)和韩国(7.46人)。
质量不高:以ICU床位数为代表的优质医疗资源稀缺问题突出,2015年我国每十万人ICU床位数3.2张,远低于德国(33.9张)、美国(25.8张)和韩国(10.6张)。医务人员学历和职称结构也有待优化,2020年我国执业(助理)医师中研究生学历占比仅13.8%,正高、副高职称分别占5.1%、12.9%。三级医院诊疗人次复合增速显著高于其数量和床位数增速,且病床使用率长期稳定在95%以上,凸显优质医疗资源供给不足。
结构不合理:主要体现在区域布局不均衡(东部地区医院总量和三级医院占比均高于中西部,复旦百强医院主要分布在华东和华北)、基层医疗卫生机构服务能力不足(硬件薄弱、人才流失、患者信任度低,病床使用率显著低于医院20-30个百分点)、医护比不合理(2020年末医护比为1:1.15,仍低于发达国家水平)以及专科医院发展不健全(以民营为主,除眼科、口腔、妇产等少数领域外,尚未形成成熟体系)。
新冠疫情的冲击充分暴露了我国医疗卫生系统存在的短板,促使政策方向更加明确。“十四五”规划提出加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局,建设国家医学中心和区域医疗中心,加强基层医疗卫生队伍建设,完善城乡医疗服务网络,并加快建设分级诊疗体系。随后,《关于推动公立医院高质量发展的意见》、《公立医院高质量发展促进行动(2021-2025年)》和“千县工程”等政策文件相继出台,为医疗新基建奠定了以公立医院建设和能力提升为主基调的发展方向。
政府投资主导与专项债保障
我国卫生总费用由政府卫生支出、社会卫生支出和个人卫生支出构成,其中政府卫生支出主要用于公立医院的基本建设和大型设备采购。2020年我国政府卫生支出达2.2万亿元,占财政支出比重上升至8.41%。地方政府是卫生机构固定资产投资的主要承担主体,例如深圳市卫生机构固定资产投入80%以上来自地方投资。
2020年以来的医疗新基建重心在于优质医疗资源扩容和均衡布局,主要资金来源是政府卫生支出,尤其是地方政府投资。《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》明确提出建设所需资金由中央预算内投资、地方财政资金、地方政府专项债券等渠道筹措。尽管核酸检测和疫苗、新冠肺炎治疗费用对地方政府财力有所挤占,但专项债的加速发力为医疗新基建提供了资金支撑。2022年1-5月,我国卫生行业固定资产投资额累计完成4251亿元,同比增长27.8%,保持了高速增长。
产业链景气扩散与重点企业分析
景气扩散,各环节次第受益
新建医院的建设流程通常包括前期的设计、土建、装饰装修、机电安装,后续的医疗专项工程(如医疗净化工程、射线防护工程、医用气体工程、医疗污水处理工程等),手术室、影像科等医疗设备采购,以及后期的医疗信息化工程。
从项目节奏来看,根据在建医院工程信息网的统计,2020年1月至2022年5月立项的新建医院项目预计集中在2020年第四季度至2023年第四季度竣工,其中2021-2023年竣工项目数量占比分别为26.6%、34.2%、20.9%。由于大中型医院项目建设周期一般为2-3年,报告判断2022年的医院竣工潮主要来自小型项目,而大中型项目预计将在2023-2024年迎来土建竣工潮。这意味着后续的医疗专项工程、医疗设备采购和医疗信息化等环节将次第受益,迎来业绩释放期。
重点受益企业分析
艾隆科技:医疗智能化稀缺标的,业务延伸打开空间
艾隆科技专注于为各级医疗服务机构提供医疗物资智能化管理整体解决方案,业务涵盖自动化药房、自动化物流和自动化病区三大板块。2021年,自动化药房业务贡献了71.7%的收入。公司盈利能力稳定,2018年以来销售毛利率稳定在55%以上,2021年净利率提升至24.6%。在自动化药房市场,艾隆科技具有显著的龙头地位,2018年末在门诊自动化药房市场占有率达28.5%。受益于医疗新基建,公司自动化药房业务快速发展,2021年收入同比增长33.2%至2.79亿元。截至2022年第一季度,公司合同负债达1.04亿元,同比增长69%,印证了订单的高景气度。公司持续高研发投入(2021年研发费用率10.2%,研发人员占比21%),不断丰富产品线,打造“全院级、一体化”整体解决方案,并具备承接大体量全定制化物资管理系统项目的稀缺服务能力。公司管理层积极深化业务布局,并通过大额回购彰显发展信心。
华康医疗:医疗净化工程龙头,行业经验丰富
华康医疗成立于2008年,致力于解决医院感染防控问题,核心业务是医疗净化系统研发、设计、实施和运维,以及相关医疗设备和耗材销售。医疗净化系统集成是公司最核心的业务,2021年实现营业收入7.06亿元,占比82%,主要应用于手术部、ICU、消毒供应中心等特殊科室。公司主要客户为大中型公立医院,凭借核心技术和丰富的项目实施经验,形成了较深的护城河。受益于医疗新基建浪潮,公司业绩增长亮眼,2021年营业收入8.61亿元,同比增长12.99%;归母净利润8136万元,同比增长54.68%。截至2022年第一季度末,公司在手订单达13.39亿元,是2021年营业收入的156%,其中医疗净化系统集成业务在手订单10.52亿元,显示出高景气度。我国医疗净化系统市场规模超300亿元,行业集中度较低,华康医疗的市场占有率仅2.14%,未来增长空间广阔。
康众医疗:下游应用不断拓展,国产替代持续受益
康众医疗主要从事数字化X射线平板探测器的研发、生产、销售,该产品是数字化X射线影像系统的关键部件。公司在2018年全球医疗及宠物医疗数字化X射线平板探测器市场份额约3.0%,位列全球第九,国内企业第二。公司积极开拓境外市场,2021年境外业务收入1.79亿元,同比增长23.5%,占主营业务收入比重达52%。公司不断丰富产品系列,应用领域从医疗普放延伸至乳腺、动态透视、放疗、口腔三维成像等,并进一步拓展工业、安检、宠物医疗领域。2021年工业/安检行业收入占比提升至27.9%,四年复合增速达28.9%。公司通过股权激励深度绑定核心员工,并设定了2022-2024年营业收入复合增速15%-35%的考核目标。新兴市场增长潜力巨大,我国X射线影像设备市场规模预计2018-2023年复合增长率约6.19%,平板探测器出货量复合增长率达11.23%。在政策驱动和国内厂商技术突破下,平板探测器的国产替代进程持续深化,2019年我国平板探测器行业国产化率已达34.68%。
嘉和美康:深耕临床信息化,产品布局不断延伸
嘉和美康是国内最早从事医疗信息化软件研发与产业化的企业之一,凭借在电子病历领域的先发优势,成为行业领导者。截至2021年6月底,公司拥有医院客户1390多家,其中三甲医院424家,占全国三甲医院比例超过1/4。根据IDC数据,公司在中国电子病历市场中连续七年排名第一。公司依托电子病历积累的客户资源,不断深化产品布局,推出了专科电子病历系统、数据中心、人工智能应用等软件系列产品,实现了医疗信息化业务的高速增长,2017-2021年复合增速达37.5%。公司盈利能力持续优化,2019年扭亏为盈,2021年归母净利润同比增长133.4%至4964万元。公司发布股权激励计划,设定了2022、2023年归母净利润较2021年分别增长100%、200%的考核目标,彰显发展信心。政策推动下,医疗信息化市场持续扩容,国家卫健委要求到2022年全国二级和三级公立医院电子病历应用水平平均级别分别达到3级和4级,市场需求旺盛。Frost & Sullivan预计2025年我国医疗信息化市场规模将达474.3亿元,其中电子病历、医疗数据中心、新兴医疗信息化等细分市场规模巨大,为公司提供了广阔的增长空间。
总结
本报告深入分析了中国医疗新基建的兴起背景、驱动因素、发展现状及未来趋势。自2020年以来,在新冠疫情催化和国家政策加码的双重作用下,以新建和改扩建为主导的医院建设浪潮全面开启,尤其在综合医院和中医院领域表现突出。尽管我国医疗事业仍面临资源总量不足、质量不高和结构不合理等挑战,但“十四五”规划及一系列配套政策的明确指向,正加速优质医疗资源的扩容和均衡布局。政府投资,特别是专项债的强力支持,为医疗新基建提供了坚实的资金保障。
随着大中型医院项目建设周期的推进,医疗新基建的景气度正从土建环节向医疗专项工程、医疗设备采购和医疗信息化等后续环节次第扩散,预计2023-2024年将迎来这些领域的业绩释放期。报告重点梳理了艾隆科技、华康医疗、康众医疗和嘉和美康等相关公司,它们在各自细分领域具备核心竞争力,有望充分受益于医疗新基建带来的市场机遇和国产替代的持续深化。然而,政府投入不及预期、医院建设进度受阻以及数据统计误差等风险仍需关注。总体而言,医疗新基建为相关产业链带来了显著的增长空间和投资价值。