潜在催化一：基药目录有望调整，中成药销售放量可期 　　2021年11月，卫健委发布《国家基本药物目录管理办法（修订草案）》公开征求意见，受外部复杂因素影响，基药目录的调整工作延迟至今，我们推测2024年落地的概率较高。根据中康开思数据库统计，2018年进入基药目录的中成药品种，尤其是46个独家品种，2018-2022年实现快速放量。 　　潜在催化二：国企改革深度推进，业绩有望持续兑现 　　新一轮三年国企改革行动拉开帷幕，国资委对央企绩效考核指标体系持续优化，2024年初提出把市值管理纳入考核。中药行业国有企业众多，根据改革的时间线，我们把国企改革的节奏分为改革预期、改革落地、业绩兑现、长效增长4个阶段，把握节奏至关重要。 　　潜在催化三：重视高股息策略，现金分红比例较高 　　中药高股息策略是高分红、低估值、稳增长的统筹兼顾，2023年大部分中药公司经营业绩表现较好，考虑到历史上中药行业普遍分红比例较高，我们认为2024年3-4月的年报季将迎来重要催化。 　　潜在催化四：CDE加速审批，中药创新管线有望迎来价值重估 　　2021年以来，CDE对于中药创新药的注册审批速度明显加快，根据统计，2023年中药新药上市申报（NDA）达到24项，我们认为2023年的申报有望于2024年集中兑现，相关企业即将进入收获期，中药创新管线将有望迎来价值重估。 　　潜在催化五：优质项目寻求退出，行业并购整合机会有望增多 　　IPO审核趋严的宏观背景下，根据不完全统计，2022年以来已有10家中药企业撤回IPO或被终止，3家企业上市辅导备案终止，以上中药企业可能面临并购退出或者寻求战略合作的需求，我们预计行业并购整合的机会有望增多。 　　潜在催化六：医保支付边际改善，解限有望带来销售放量 　　近年来国家医保对于中成药的支付条件逐步放宽，其中2023年国家医保目录将69个中成药品种的医保支付范围部分解限或完全解限，医保解限意味着目标人群的增多，有望带来销售放量机遇。 　　潜在催化七：中药材价格居高不下，OTC或将通过提价应对压力2023年以来，中药材价格有一轮非常显著的上涨，近期虽然有小幅 　　回调，但依然处于历史高位。中药材价格的居高不下，导致很多中成药生产企业成本压力增加，以OTC销售为主的中成药企业具备自主定价权，我们预计可能会考虑提高出厂价和零售价。 　　潜在催化八：启动大额回购，新一轮股权激励有望启动 　　2021-2022年中药行业曾有一轮股权激励高峰，部分上市公司达成业绩考核，激励效果显著，近期我们观察到不少中药企业启动大额回购，回购股份可以用于激励，这为股权激励的实施建立良好基础，我们推测新一轮股权激励高峰有望到来。 　　潜在催化九：呼吸道传染病高发，感冒止咳类用药需求旺盛 　　国内新冠疫情放开以来，2023年新冠、甲流、乙流、支原体、RSV等呼吸道传染病此起彼伏，参考海外经验，我们认为2024年国内有可能还是呼吸道传染病大年，感冒止咳类用药需求可能持续旺盛。 　　潜在催化十：降本增效正当时，预计持续释放超额利润 　　通过降本增效，中药公司预计将持续释放超额利润：通过销售改革驱动人效提升，销售费用率有望下降；聚焦中药主业，通过剥离低质低效资产，净利率有望提升，财务费用有望下降；清理渠道库存，修复终端价格体系，净利率有望提升。 　　建议关注（以下排名不分先后） 　　康缘药业：热毒宁医保解限放量可期，有望受益于基药目录调整 　　康恩贝：有望受益于基药目录调整，存在并购整合预期 　　太极集团：国企改革标杆企业，外延发展目标明确 　　华润三九：国企改革进入长效增长阶段，并购整合能力较强 　　昆药集团：国企改革深入推进，存在并购整合机遇 　　天士力：中药创新药管线储备丰富，聚焦主业有望兑现超额利润 　　东阿阿胶：深度践行“四个重塑”，复方阿胶浆医保解限完成 　　济川药业：现金分红回报股东，BD打造第二增长曲线 　　贵州三力：有望受益于基药目录调整，深度赋能并购标的 　　葵花药业：高度重视现金分红，员工持股计划陆续到期 　　江中药业：调整分红政策，具备外延并购能力 　　九芝堂：疏血通医保解限放量可期，重视现金分红 　　方盛制药：有望受益于基药目录调整，中药创新驱动“338”战略 　　云南白药：聚焦主业利润修复，高分红的典范 　　佐力药业：基药目录受益者，以菌粉发酵为特色 　　健民集团：中药创新成果显著，体培牛黄或具备提价空间 　　羚锐制药：两只老虎或存在提价空间，现金分红比例稳步提升 　　风险提示：中成药集采降价的风险；中药材价格波动的风险；行业政策变化的风险。

　　A股和港股创新药板块及XBI指数本周走势 　　2024年3月第三周，陆港两地创新药板块共计54个股上涨，7个股下跌。其中涨幅前三为康诺亚-B（+31.05%）、荣昌生物-B(+25.45%)、首药控股(+24.90%)。跌幅前三为云顶新耀-B(-10.02%)、圣诺医药-B(-6.85%)、创胜集团-B(-4.78%)。 　　本周A股创新药板块上涨11.88%，跑赢沪深300指数11.71pp，生物医药上涨4.59%。近6个月A股创新药累计上涨3.21%，跑赢沪深300指数7.85pp，生物医药累计下跌5.3%。 　　本周港股创新药板块上涨11.68%，跑赢恒生指数9.44pp，恒生医疗保健上涨4.26%。近6个月港股创新药累计上涨3.38%，跑赢恒生指数8.75pp，恒生医疗保健累计下跌7.26%。 　　本周XBI指数下跌4.34%，近6个月XBI指数累计上涨29.2%。 　　国内重点创新药进展 　　3月国内4款新药获批上市，2项新增适应症获批上市；本周国内2款新药获批上市，2款新增适应症获批上市。 　　海外重点创新药进展 　　3月美国4款NDA获批上市，4款BLA获批上市。本周美国2款NDA获批上市，1款BLA获批上市。3月欧洲0款创新药获批上市，本周欧洲无新药获批上市。3月日本0款创新药获批上市，本周日本无新药获批上市。 　　本周小专题——附小专题THR-β靶点研发概况 　　2024年3月15日，Madrigal Pharmaceuticals公司宣布，美国FDA加速批准其药品Rezdiffra（resmetirom）联合饮食和运动，治疗患有中重度肝纤维化（F2至F3期）的非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎（NASH）/代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（MASH）成人患者。THR-β（甲状腺激素受体β亚型）在人体肝脏中高表达，能够调节脂代谢，降低LDL-C、甘油三酯和致动脉粥样硬化性脂蛋白。同时，THR-β可以通过促进脂肪酸的分解和刺激线粒体的生物发生来减少脂肪毒性并改善肝功能，进而减少肝脏脂肪。 　　本周全球重点创新药交易进展 　　本周全球共达成12起重点交易，披露金额的重点交易有4起。珀尔生物墨水与默克公司合作开发新型工程生物制品。勃林格殷格翰和Sosei Heptares联手开发针对精神分裂症所有症状的一流治疗方法。普米斯宣布与翰森制药就扩大开发EGFR/cMet双特异性抗体药物达成战略合作。Almirall和Eloxx Pharmaceuticals签订独家协议，许可ZKN-013治疗罕见皮肤病。 　　风险提示：药品降价风险;医改政策执行进度低于预期风险;研发失败的风险。

　　核心观点 　　本周化工板块表现：本周（3月11日-3月15日）上证综指报收3054.64，周涨幅0.28%，深证成指报收9612.75，周涨幅2.60%，中小板100指数报收5900.43，周涨幅2.28%，基础化工（申万）报收3246.24，周涨幅2.75%，跑赢上证综指2.47pct。申万31个一级行业，24个涨幅为正，申万化工7个二级子行业中，全部涨幅为正，申万化工23个三级子行业中，21个涨幅为正。涨幅居前的个股有艾艾精工、润禾材料、永悦科技、领湃科技、三维股份、同大股份、晨化股份、宏达新材、怡达股份、晨光新材。 　　化工品价格回顾：本周我们关注的化学品中价格涨幅居前的有硫酸（+36.67%）、液氯（+20.10%）、工业级碳酸锂（+17.88%）、电池级碳酸锂（+16.06%）、炭黑（+12.90%）。本周硫酸价格涨幅幅居前，供给端部分地区酸企装置检修，供给有所收缩，叠加当前库存低位，需求端春耕临近，下游肥料厂商需求逐步释放，钛白粉开工率维持高位，供需共振推动硫酸价格上涨。本周化工品跌幅居前的有焦炭（-9.93%）、磷酸（-7.14%）、辛醇（-6.90%）、双酚A（-6.53%）、己二酸（-4.46%）。 　　化工品价差回顾：本周化工品价差涨幅居前的有“PX(韩国)价差”(+23.84%)、“MEG价差”(+21.64%)、“苯胺价差”(+11.32%)、“醋酐价差”(+10.77%)、“苯乙烯价差”(+8.72%)。本周MEG价差涨幅居前，本周MEG供给端部分装置检修，供给有所收缩，叠加成本端国际原油价格有所上涨，成本端有一定支撑，带动MEG价格上涨，MEG价差涨幅居前，长期仍需关注下游聚酯端需求回暖情况。本周化工品价差降幅居前的有“二甲醚价差”(-43.75%)、“己二酸价差”(-26.66%)、“涤纶价差”(-19.81%)、“双酚价差”(-17.02%)、“尼龙6价差”(-9.4%)。 　　化工投资主线： 　　1、化工龙头企业具有的不仅是单纯的成本优势亦或是技术优势，而是在多年的发展和竞争进程中，围绕化工这一系统工程所做的全方位积累与提升，持续看好化工龙头企业的盈利能力和投资价值，建议关注万华化学、华鲁恒升、宝丰能源、卫星化学、龙佰集团、远兴能源。2、长期来看，全球轮胎需求稳中有升，而国内轮胎企业凭借性价比优势在全球的市场份额持续提升，短期来看，国内外需求复苏，原料成本及海运成本回落，企业订单饱满盈利能力修复，建议关注正处于海外快速扩张进程中的赛轮轮胎、森麒麟。 　　3、粮食价格高位，全球耕地面积稳步增长，农化产品需求刚性。建议关注钾肥资源丰富，产能稳步扩张的亚钾国际；磷肥刚性需求叠加新能源新增需求，建议关注磷矿资源丰富的川恒股份、云天化、兴发集团；农药板块建议关注有成本优势的低估值龙头扬农化工。 　　4、2024年三代制冷剂生产销售按配额执行后，制冷剂配额将向龙头集中，在全球制冷剂需求增长的大环境下，制冷剂行业将迎来长期向上景气周期。建议关注巨化股份、永和股份、三美股份、金石资源。风险提示：原油价格大幅波动；化工品价格大幅波动；地缘政治形势恶化；下游需求修复不及预期；汇率大幅波动。

　　本文介绍了合成纤维的定义、种类、优异性能和广泛应用领域。同时，分析了合成纤维行业发展的关键因素，包括高技术含量、高度定制化、经济环境和政策等。文章还对中国合成纤维行业市场规模历史变化进行了分析，并指出未来变化的原因主要包括汽车产量和销量增加、航天航空行业的发展等。总之，合成纤维作为一种重要的化学纤维，在未来的发展中将继续发挥重要作用。

　　报告摘要 　　市场表现： 　　2024年3月18日，医药板块涨跌幅+1.40%，跑赢沪深300指数0.46pct，涨跌幅居申万31个子行业第13名。各医药子行业中，医疗研发外包(+3.52%)、医药流通(+2.09%)、其他生物制品（+1.92%）表现居前，血制品(-0.06%)、线下药店(+0.06%)、疫苗(+0.45%)表现居后。个股方面，日涨幅榜前3位分别为泓博医药(+19.99%)、理邦仪器(+19.96%)、成都先导(+14.08%)；跌幅榜前3位为康华生物（-6.56%）、ST太安(-3.83%)、益方生物(-3.28%)。 　　行业要闻： 　　近日，CDE官网公示，阿斯利康已经在中国启动了两项ALXN1850注射液的国际多中心（含中国）3期临床研究，分别用于治疗2-12岁低磷酸酯酶症儿童受试者、≥12岁的青少年和成人低磷酸酯酶症受试者。根据阿斯利康公开资料，ALXN1850（重组碱性磷酸酶）是正在研发中的新一代组织非特异性碱性磷酸酶酶替代疗法（ERT）。 　　（来源：CDE） 　　公司要闻： 　　一心堂（002727）：公司发布业绩快报，2023年实现营业收入173.80亿元，同比下滑0.29%，归母净利润为5.49亿元，同比下滑45.61%，主要原因是新开门店成本费用增加以及退烧、止咳、抗病毒等感冒类产品销售下滑，导致公司利润出现下滑。 　　药明康德（603259）：公司发布年报公告，2023年实现营业收入403.4亿元，同比增长2.5%，剔除新冠商业化项目后同比增长25.6%，归母净利润为96.1亿元，同比增长9.0%。 　　陇神戎发（300534）：公司发布公告，子公司甘肃普安制药取得甘肃省药品监督管理局核准签发的通脉口服液《药品再注册批准通知书》，功能主治活血通脉，用于缺血性心脑血管疾病、动脉硬化、脑血栓、脑缺血、冠心病、心绞痛。 　　亚虹医药（688176）：公司发布公告，产品APL-1702用于治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）的前瞻、随机、双盲、安慰剂对照的国际多中心Ⅲ期临床试验结果入选2024年EUROGIN和SGO，并均以大会口头报告的形式发布本研究关于疗效和安全性的核心数据，该产品已达到Ⅲ期临床试验主要研究终点。 　　风险提示：新药研发及上市不及预期；政策推进超预期；市场竞争加剧风险。

　　投资要点 　　行业供给虽承压，且处于持续去库存阶段，但盈利能力触底，估值触底，2024年需求有望改善，行业估值或迎向上拐点，推荐低估值行业龙头&中特估&AI材料链&出口链。 　　本周化工行情概览 　　本周基础化工板块涨跌幅为2.75%，沪深300指数涨跌幅为0.71%，基础化工跑赢沪深300指数2.04个pct。 　　本周股价大幅波动个股 　　上涨：艾艾精工(60.98%)、涧禾材料(55.23%)、永悦科技(54.43%)、领湃科技(45.15%)、三维股份(37.08%)、(35.76%)、同大股份(27.54%)、晨化股份(25.25%)、宏达新材(21.17%)、怡达股份(15.67%)、雷迪克(15.57%)、航天智造(15.41%)、晨光新材(15.33%)、辉丰股份(14.65%)、西陇科学(14.55%)、诺普信(14.55%)、青岛双星(14.36%)、中研股份(13.45%)、美瑞新材(12.90%)、远翔新材(12.70%)。 　　下跌：安诺其(-10.88%)、广汇能源(-8.84%)、中国海油(-8.27%)联璃新材(-6.62%)、思泉新材(-5.70%)、高争民爆(-4.87%)、东材科技(-4.70%)、宝莫股份(-4.56%)、新风鸣(-4.06%)、中国石化(-4.02%)、通用股份(-3.82%)、中国石油(-3.59%)、宏昌电子(-3.50%)、天承科技(-3.40%)、森麒麟(-3.37%)、兴发集团(-3.33%)、梅花生物(-3.32%)、中船汉光(-3.26%)、贝斯美(-3.21%)、强力新材(-3.00%)。 　　本周大宗价格大幅波动产品 　　工业氧气价格延续涨势。主要上涨产品为液氯(18.29%)、硫酸(11.47%)、六氟磷酸锂(7.69%)、锰酸锂(高端)(6.82%)、玉米蛋白粉(5.69%)、粗苯(5.54%)、(5.40%)、DMF(5.33%)、醋酐(4.84%)、硬脂酸(4.76%)、DDGS(4.57%)、氧气(4.35%)、赖氨酸(4.31%)、脂肪醇(4.24%)、棕榈油(4.21%)、乙丙橡胶(4.20%)、磷酸氢钙(3.99%)、工业级碳酸锂(3.92%)、菜粕(3.87%)、豆粕(3.70%)。 　　辛醇价格下跌。主要下跌产品为铁矿石(-11.51%)、干法隔膜(-10.20%)、辛醇(-6.72%)、钒合金(-6.72%)、废钢(-5.98%)、五氧化二钒(-5.78%)、蒽油(-5.44%)、脱晶蒽油(-5.34%)、焦炭(-5.31%)、DOTP(-5.17%)、炼焦煤(-5.05%)、拉丝材(-4.96%)、偏钒酸铵(-4.91%)、DOP(-4.88%)、DINP(-4.80%)、兰炭(-4.77%)、丙烯酸异辛酯(-4.71%)、管坯(-4.43%)、螺纹钢(-4.41%)、铸造废钢(-4.36%)。 　　风险提示 　　供给格局恶化风险，出口不及预期风险，地产恢复不及预期风险

　　核心观点 　　本周医药板块表现强于整体市场，化学制药板块领涨。本周全部A股上涨1.07%（总市值加权平均），沪深300上涨0.71%，中小板指上涨2.28%，创业板指上涨4.25%，生物医药板块整体上涨4.60%，生物医药板块表现强于整体市场。分子板块来看，化学制药上涨7.16%，生物制品上涨4.83%，医疗服务上涨4.63%，医疗器械上涨3.08%，医药商业上涨2.40%，中药上涨2.89%。医药生物市盈率（TTM）26.18x，处于近5年历史估值的25.04%分位数。 　　政策支持明确，看好创新药械。近期政策端对于创新药和创新器械的支持导向明显，创新药预计将从药学、临床价值和循证证据三个方面来区分是否为高质量创新，并给予创新性强的产品在定价、挂网等环节的政策支持。我们预计，创新药的审评审批阶段也有望加速，同质化竞争有望逐渐缓解，看好国产大单品在国内的商业化放量。另外，3月13日，国务院印发的《推动大规模设备更新和消费品以旧换新行动方案》正式对外发布，方案指出要强化创新支撑。随着国内企业经历多年的技术积累，创新型产品层出不穷，产品的技术含量不断提升，细分领域的龙头企业具备典型的“新质生产力”特质。部分公司的研发方向紧跟前沿技术，如生成式人工智能、脑机接口等，值得投资者持续关注。 　　3月医药行业投资观点：我们认为医药行业当前处于低增长、低盈利能力、低估值、低交易关注度，正在进入中长期向上拐点的重大布局区间。建议积极型投资者布局两类企业：一类是创新药、创新医疗器械企业，第二类是有国际化能力及潜力的公司。短期看，我们预计院内诊疗相关尤其是刚需属性较强科室如心脑血管、肿瘤、血液净化、感染等有望率先走出行业整顿的短期影响，实现业绩环比加速，建议优先布局。 　　风险提示：研发失败风险；商业化不及预期风险；地缘政治风险；政策超预期风险。

　　周度观点 　　应急管理部制定发布《淘汰落后危险化学品安全生产工艺技术设备目录(第二批)》(以下简称《目录》)，明确淘汰7项危化品落后工艺技术设备，技术包括酸碱交替的固定床过氧化氢生产工艺，有机硅浆渣人工扒渣卸料技术和敞开式浆渣水解技术，间歇碳化法碳酸锶、碳酸钡生产工艺，间歇或半间歇釜式硝化工艺等，自文件公布之日起有关新(扩)建项目严格禁用。 　　截至2024.03.15，聚合MDI/纯MDI/TDI/硬泡聚醚/软泡聚醚价格分别为16500/20600/16500/9100/9000元/吨，周环比分别为-1.79/-0.96/-1.79/0/0%。聚合MDI/纯MDI/TDI/硬泡聚醚价差周环比分别为-6.05/-3.76/-3.73/0%。 　　目前MDI处于节后补库期，库存处于历史中枢水平，下游需求逐步进入春节旺季，价格短期有修复预期。万华化学宁波+福建基地的MDI装置将为万华MDI贡献增量，MDI及TDI价格、价差的修复将改善公司主营业务业绩。 　　风险提示：项目投产进度不及预期；产品价格大幅波动；装置不可抗力的风险；下游需求复苏不及预期

　　行业回顾 　　本报告期医药生物行业指数涨幅为2.25%，在申万31个一级行业中位居第14，跑赢沪深300指数（0.91%）。从子行业来看，化学制剂、其他生物制品涨幅居前，涨幅分别为5.69%、3.68%；疫苗、医院跌幅居前，跌幅分别为2.40%、1.90%。 　　估值方面，截至2024年3月15日，医药生物行业PE（TTM整体法，剔除负值）为25.98x（上期末为25.47x），估值上行，低于负一倍标准差。医药生物申万三级行业PE（TTM整体法，剔除负值）前三的行业分别为诊断服务（51.88x）、医院（45.07x）、其他医疗服务（35.61x），中位数为28.00x，医药流通（15.13x）估值最低。 　　本报告期，两市医药生物行业共有22家上市公司的股东净增持6.58亿元。其中，15家增持13.02亿元，7家减持6.44亿元。 　　截至2024年3月15日，我们跟踪的477家医药生物行业上市公司中有228家披露了2023年业绩预告。其中，业绩预告类型为预增、略增、扭亏的家数分别为38/20/33家；预告净利润增速下限等于或超过30%且2022年归母净利润为正的公司有44家。 　　重要行业资讯： 　　国务院：发布2024年新版《产业结构调整指导目录》，鼓励发展五类医药企业 　　2024年《政府工作报告》发布，涉及创新药、罕见病、生育与儿童等 　　百济神州：“泽布替尼”获FDA批准滤泡性淋巴瘤新适应症，为全球首款 　　Madrigal Pharmaceuticals：首款NASH新药“Resmetirom”获FDA加速批准上市 　　百时美施贵宝：FDA批准首个治疗CLL/SLL的CAR-T细胞疗法“Breyanzi” 　　投资建议： 　　国务院发布的《推动大规模设备更新和消费品以旧换新行动方案》指出，要推进医疗卫生机构装备和信息化设施迭代升级，鼓励具备条件的医疗机构加快医学影像、放射治疗、远程诊疗、手术机器人等医疗装备更新改造；推动医疗机构病房改造提升，补齐病房环境与设施短板。同时，“创新药”一词首次进入政府工作报告，居民医保人均财政补助标准提高30元，政策端不断释放积极信号。我们建议关注医疗设备和创新药板块机会。 　　风险提示： 　　政策不及预期，研发进展不及预期，市场风险加剧。

中心思想 2023年海外医疗器械市场复苏态势强劲，耗材驱动增长 2023年，全球海外医疗器械市场呈现显著复苏态势，主要得益于新冠疫情影响消退后院内诊疗活动和手术量的常态化回升。高值耗材类公司表现尤为突出，其收入增速普遍达到10%以上，远超设备类公司。这主要归因于被抑制的非紧急手术需求快速反弹，直接推动了相关手术耗材的强劲增长。电生理和骨科手术机器人成为业绩增长的核心引擎，例如脉冲场消融（PFA）技术在电生理领域竞争激烈，以及史赛克Mako手术机器人在骨科关节手术中的普及，均显著拉动了相关业务的收入增长。体外诊断（IVD）公司也逐步消化了新冠检测业务骤减带来的负面影响，非新冠业务实现稳健增长。 2024年市场展望与中国市场机遇挑战并存 展望2024年，海外医疗器械公司普遍预期业绩增长速度将有所放缓，耗材增速预计仍将高于设备。全球手术市场增速将回归常态，而设备采购需求的复苏则相对缓慢，但随着医院财务状况改善和资本支出回升，设备采购需求有望逐渐恢复。中国市场对海外公司而言机遇与挑战并存。高值耗材领域的集中采购（集采）持续对部分海外公司的中国业务造成负面影响，促使一些公司调整策略，甚至有公司将集采视为扩大市场份额的机会。同时，中国政府推动大规模设备更新和消费品以旧换新的政策，以及“十四五”配置规划的落地，预计将进一步刺激医疗设备采购和更新需求，为国产医疗设备龙头企业带来优先获益的巨大机遇。医疗反腐的影响预计将在2024年下半年逐渐消退，中国市场有望回归正常增长轨道。 主要内容 海外医疗器械公司业绩概览：耗材驱动复苏，设备需求渐暖 2023年，海外医疗器械行业整体实现复苏，常规业务收入增长显著。高值耗材类公司表现尤为亮眼，其收入增速普遍反弹至10%以上，且第四季度增速较第三季度进一步加快。例如，直觉外科受益于手术量反弹，耗材类收入实现超20%的快速增长，带动公司2023年总收入同比增长14.5%。体外诊断（IVD）公司也逐步摆脱新冠业务骤减的负面影响，雅培、西门子医疗等公司在2023年第四季度（或其对应财年季度）收入已恢复至同比低单位数增长。 相比之下，设备类公司收入增长差异较大，部分公司如Illumina和西门子医疗受新冠检测业务影响，飞利浦则因呼吸机产品拨备而受拖累。若剔除这些一次性影响，大部分设备类公司在2023年及第四季度均实现稳健的单位数收入增长。从利润端看，耗材类公司经调整净利率普遍高于设备类公司，且多数在2023年有所改善，而多数设备类公司净利率仍有所下降。这种差异主要源于：1）疫情后手术需求快速反弹，推动手术耗材需求增长；2）医院财务状况虽逐步改善，但设备采购积极性仍较疲弱；3）全球供应链挑战对设备生产造成一定负面影响，尽管情况已逐渐改善。 展望2024年，海外医疗器械公司普遍预期业绩增长将降速。耗材类公司收入增长预期略高于设备类公司，主要因为2023年积压手术需求的释放导致基数较高，2024年全球手术市场增速将回归常态。设备采购的复苏将取决于医院财务状况和支出预期的改善，预计将相对缓慢，但随着诊疗及手术量回升，资本支出回温，设备采购需求将逐渐恢复。手术机器人赛道仍是增长最快的领域之一，直觉外科预计2024年手术量将同比增长13%-16%。 板块剖析：心血管、骨科、IVD及影像设备市场洞察 心血管医疗器械：电生理业务表现强势，行业持续创新 2023年全球心血管手术市场强劲复苏，海外主要心血管医疗器械公司的心血管业务普遍实现双位数快速增长。例如，强生心血管业务同比增长47.7%至63.5亿美元，主要得益于并表人工心脏泵公司Abiomed。电生理业务是心血管领域增长的强劲引擎，强生、雅培和波士顿科学的电生理业务在2023年均实现双位数增长，其中波士顿科学电生理业务剔除汇率影响后高速增长37%。脉冲电场消融（PFA）成为电生理领域竞争焦点，波士顿科学和美敦力在该领域进展领先，新一代PFA系统的商业化推动了业绩增长。 心血管医疗器械行业持续创新，具备先发优势的创新产品显著拉动收入增长。雅培的经导管二尖瓣系统MitraClip、波士顿科学的左心耳封堵器WATCHMAN以及强生收购的Abiomed介入心脏泵Impella系列产品均表现亮眼。结构性心脏病业务也健康增长，爱德华生命科学的TAVR业务增长稳健，TMTT（二尖瓣及三尖瓣业务）高速增长66.8%。中国电生理市场潜力巨大，国产企业如锦江电子、惠泰医疗、微电生理等积极布局PFA等高端技术，有望加速国产替代并拓展海内外市场份额。 骨科：骨科手术机器人成为收入增长引擎 2023年全球骨科业务显著复苏，史赛克、捷迈邦美、强生的骨科业务收入均实现加速增长。史赛克增长势头最快，骨科业务收入实现双位数增长。骨科业务的强劲复苏主要由两方面推动：1）疫情后手术需求反弹、各年龄段患者需求强劲以及门诊手术中心（ASC）扩容，带动全球骨科手术量增长；2）骨科手术机器人的普及，如史赛克的Mako机器人和捷迈邦美的ROSA机器人，显著提升了手术精度和患者预后，成为骨科行业收入增长的引擎，并协同带动植入物销售。 膝关节业务在骨科行业中增长最快，尤其在国际市场，史赛克、捷迈邦美、强生的膝关节收入均实现双位数同比增长，这主要受益于骨科手术机器人在膝关节手术中的高普及率。新产品的放量对髋关节业务增长贡献较大，例如史赛克的Insignia人工髋关节产品在全球多地获批，带动髋关节业务收入增长。值得注意的是，中国国家脊柱集采对史赛克2023年国际市场脊柱业务收入造成微跌。 IVD：新冠影响已逐步消化 2023年，体外诊断（IVD）板块受到新冠检测需求大幅下降的挑战，罗氏、雅培、丹纳赫和西门子医疗等海外龙头企业的IVD业务均遭遇下滑。然而，单季收入的同比降幅逐渐缩窄，表明公司正逐步消化新冠检测收入的基数影响。剔除新冠业务后，这些公司的IVD业务均实现稳健增长。例如，罗氏非新冠诊断业务收入同比增长7%，雅培非新冠诊断业务收入同比增长6%。免疫诊断业务表现稳健，罗氏免疫诊断业务同比增长10%，丹纳赫贝克曼诊断业务收入同比增长10%。 医疗影像及治疗设备：需求缓慢复苏，供应链限制影响逐渐消退 GE医疗、飞利浦、西门子医疗（GPS）等医疗影像龙头企业的设备收入增长稳健，2022和2023年均保持中单位数至双位数增长。GE医疗影像及超声板块2023年收入同比增长4.7%至140亿美元，西门子医疗影像及瓦里安板块2023年收入同比增长9.6%至167亿美元。医疗设备收入增长主要来源于：1）健康的在手订单，如GE医疗2023年在手订单剔除汇率影响后同比增长3%；2）全球供应链改善，供应能力和交货周期大大改善，产品销售转化率提高；3）产品价格持续提升，GPS的产品价格均在上涨，且AI及智能化解决方案的加持也带动设备价格上涨。 从地域上看，美国仍是最重要且稳定增长的市场，GPS的美国/北美收入占比最大。新兴市场也展现出增长潜力。从研发趋势看，GPS主要聚焦于AI解决方案及智能化、影像设备与治疗设备结合（如GE医疗的诊疗一体化系统、西门子医疗的HyperSight系统）以及新一代成像技术（如光子计数CT）。中国医疗设备龙头企业如联影医疗在AI应用、诊疗一体化和光子计数CT等前沿领域积极布局，已打破进口垄断，具备国产替代和海外市场增长潜力。 其他板块：手术机器人、糖尿病护理业务景气度高 手术机器人：行业快速增长，看好耗材+设备闭环商业模式 手术机器人是医疗器械市场的竞争焦点之一。直觉外科作为领头羊，2023年收入达71.2亿美元，同比增长14.5%，其第五代达芬奇系统Da Vinci 5即将上市。公司已探索出成熟的商业模式，经常性收入（耗材、服务、设备租赁）占比高达83.4%，成为主要增长动力。骨科领域，史赛克Mako和捷迈邦美Rosa等关节手术机器人装机量和利用率持续提升，强生VELYS也进入商业化阶段。国产骨科耗材厂商如微创机器人、爱康医疗也陆续推出骨科机器人系统，有望复制“设备驱动耗材”的商业模式。 糖尿病业务：市场需求强劲，新品拉动增长 糖尿病业务在2023年也实现可观增长。美敦力糖尿病业务在3QFY24实现收入6.4亿美元，同比增长12.3%，主要得益于自动胰岛素泵MiniMed 780G系统的增长。连续血糖监测系统（CGM）市场需求快速增长，雅培的FreeStyle Libre销售额在4Q23同比增长24%至15亿美元。罗氏也推出了首款CGM产品。美国FDA批准了首个非处方（OTC）CGM系统，预示着市场进一步扩容。关于GLP-1药物的影响，行业普遍认为CGM与GLP-1存在协同作用，联合疗法能带来更好的血糖控制效果。国内企业如微泰医疗、鱼跃医疗也在积极布局CGM产品。 对中国市场的展望：集采影响仍在持续，期待设备市场下半年回归增长 高值耗材集采持续影响海外医疗器械公司在中国的耗材业务。强生和史赛克的部分业务受到集采的负面影响，导致其中国区收入增长承压。然而，也有部分海外公司将集采视为机遇，如雅培认为集采后其中国电生理业务增长强劲，销量和市场份额的提升弥补了降价损失；西门子医疗则认为集采能消除中间商利润，为其提供直接开展业务的机会。 海外医疗设备类公司对中国市场普遍持谨慎乐观态度，认为中国市场仍具增长潜力。GE医疗2023年中国收入同比增长10%至27.85亿美元。飞利浦和西门子医疗也提到中国市场在第四季度贡献了增长。海外公司普遍认为，医疗反腐的影响预计将在2024年第二季度或年中逐渐消退，并期待中国市场在下半年恢复正常增长。西门子医疗甚至更乐观，已看到中国设备订单的季度环比改善，并预期中国市场将在2024财年第二季度末（即4月起）开始复苏。 中国医疗器械行业映射：国产替代与并购整合加速 中国医疗器械行业正沿着海外龙头的发展路径，通过并购整合拓展赛道，形成强者恒强的局面。例如，迈瑞医疗拟收购惠泰医疗控股股权，快速切入心血管介入赛道。2023年，中国医疗器械公司的收入增速普遍快于同行业的海外龙头公司。心血管医疗器械板块增长领跑，结构性心脏病、电生理、神经介入和外周介入均实现高双位数增长，国产替代空间巨大。 医疗设备龙头企业如迈瑞医疗、联影医疗受益于国内医疗新基建浪潮和国产替代政策，尽管2023年下半年受反腐政策冲击，仍实现收入稳健增长。骨科龙头公司则受国家脊柱集采和医疗监管影响，2023年收入承压，增速出现分化。基因测序设备方面，华大智造受新冠业务萎缩影响，但主营业务基因测序仪板块增长强劲。 展望2024年，中国医疗器械公司增长预期普遍加速。主要推动因素包括：1）医疗设备采购需求复苏，延期采购需求释放，叠加“十四五”配置规划和《推动大规模设备更新和消费品以旧换新行动方案》的政策利好，将进一步刺激存量市场设备更新升级，国产龙头有望优先获益；2）骨科集采续约有望延续温和趋势，国产龙头企业市场份额将持续提升；3）中国电生理市场需求大、渗透率和国产化率低，国产替代有望加速，惠泰医疗、微电生理等有望优先获益，且迈瑞医疗收购惠泰医疗将进一步强化其竞争力。 海外医疗器械公司4Q23业绩概况与电话会要点 本报告详细梳理了直觉外科、爱德华生命科学、Illumina、波士顿科学、雅培、史赛克、捷迈邦美、强生（器械板块）、GE医疗、飞利浦、西门子医疗、美敦力等主要海外医疗器械公司2023年第四季度（或其对应财年季度）的业绩概况及电话会要点。 总体来看，这些公司普遍强调了手术量和诊疗活动的复苏对业绩的积极影响。耗材类公司如直觉外科、波士顿科学、雅培等，其电生理、左心耳封堵器、胰岛素泵等高增长产品线表现突出，新产品上市和供应链改善是重要驱动力。设备类公司如GE医疗、西门子医疗则受益于健康的在手订单和供应链改善，并积极布局AI、诊疗一体化和新一代成像技术。各公司对2024年业绩指引普遍趋于谨慎，预计增速放缓，但对长期增长前景仍持乐观态度，并强调创新和并购在未来发展中的重要性。中国市场作为重要增长区域，其集采和反腐政策对各公司业务的影响及应对策略也成为关注焦点。 总结 本报告深入剖析了海外主要医疗器械公司2023年度业绩及2024年展望，并映射至中国医疗器械行业。2023年，全球医疗器械市场在疫情后实现强劲复苏，手术量回升带动高值耗材业务加速增长，电生理和骨科手术机器人成为核心增长引擎。尽管2024年增速预计放缓，但耗材市场仍将领先设备市场，且设备采购需求有望逐步改善。 中国市场对海外公司而言，集采政策持续带来挑战，促使企业调整策略，但同时也被视为市场整合和份额提升的机遇。医疗反腐预计在年中消退，加之国家大规模设备更新政策的推动，中国医疗设备市场有望在下半年迎来强劲复苏。中国医疗器械行业正加速国产替代和并购整合，国产龙头企业在心血管、医疗设备等高增长领域展现出超越海外同行的增长势头，并有望在政策利好下进一步巩固市场地位。整体而言，全球医疗器械行业展现出韧性和创新活力，未来增长将由技术创新、市场渗透率提升以及区域市场动态共同驱动。