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医药健康行业研究:医保谈判成功率进一步提高,价格降幅稳定
下载次数:
573 次
发布机构:
国金证券股份有限公司
发布日期:
2023-01-19
页数:
3页
事件
2023年1月18日,国家医保局发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》。此次国家医保药品目录调整共有111个药品新增进入目录,通过医保谈判平均降价60.1%。147个目录外药品参与谈判和竞价,121个药品谈判或竞价成功,总体成功率达82.3%。新版目录将于3月1日落地实施。
简评
医保谈判成功率创新高。本次医保谈判共有147个目录外药品参与谈判和竞价(含原目录内药品续约谈判),其中121个药品谈判或竞价成功,总体成功率达82.3%。2019年至2021年历次医保谈判成功率分别为65%、73%、80%,本次医保谈判成功率82.3%,再创历史新高。有24种国产重大创新药品被纳入谈判,20种药品谈判成功。
医保谈判价格平均幅度保持稳定。本次通过医保谈判和竞价新准入的药品,价格平均降幅60.1%。2019年至2021年历次医保谈判平均降幅为61%、51%、62%,本次价格平均降幅与往年基本持平。根据医保局新闻发布会介绍,从患者负担情况看,通过谈判降价和医保报销,本次调整预计未来两年将为患者减负超过900亿元。
全面提高医保药品保障水平。新版医保目录内药品总数达到2967种,包括了1586种西药,和1381种中成药。本次谈判目录外新增药品涉及23个临床组别,包括56个慢性病用药、23个肿瘤用药、17个抗感染用药、7个罕见病用药等,其中22个儿童用药、2个新冠治疗用药、2个国家基本药物。新冠药物阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功。阿兹夫定3mg规格降价约35%,以11.58元/片的价格谈判成功,初步测算阿兹夫定治疗新冠的1mg规格价格约为5元/片,每瓶35片价格降至175元左右。目前我国医保目录包含52种罕见病用药,覆盖27种罕见病。其中26种罕见病用药通过历年医保谈判进入目录,平均降幅53%,降价叠加医保报销,有效减轻了参保患者的负担。
医保谈判预期趋于稳定。2022年医保谈判政策和规则与2021年基本一致,并对鼓励仿制药、鼓励儿童药、罕见病药物三类药物放宽了申报条件,有边际利好。此外还公布了国谈品种续约规则,稳定品种有纳入常规目录的通道,简易续约品种也公开了价格调整机制。本次谈判成功率进一步上升,价格降幅保持稳定,进一步反映了企业对医保谈判规则的理解和预期趋于稳定。
关注医保谈判带动创新药放量。2018年以来,我国逐渐建立起每年一次医保目录动态调整机制,为创新药获批上市后医保准入提供了快速、稳定的通道。样本医院销售数据显示,国谈产品进入医保后总体销售额实现了高速稳定的增长。建议关注医保谈判成功产品数量较多、医保谈判品种新增适应症弹性较大、产品价格降幅温和的企业。
投资建议
医保谈判是创新药放量的关键里程碑,建议关注医保谈判成功产品数量较多、医保谈判品种新增适应症弹性较大、产品价格降幅温和的企业。重点关注(1)兼具研发能力和成熟销售能力的Pharma类企业;(2)从Biotech成功成长为BioPharma的企业;(3)具有创新研发能力的头部Biotech企业。
建议关注:恒瑞医药,百济神州,信达生物,荣昌生物,凯因科技等。
风险提示
医保谈判不及预期风险,新冠疫情发展变化风险,创新药研发风险,产品产能不及预期风险,行业政策监管风险,国内和海外市场竞争加剧风险。
# 中心思想
本报告分析了2022年国家医保药品目录调整的影响,并对医药行业的投资提出了建议。
## 医保谈判成功率创新高,患者减负显著
* **医保谈判成功率及降价幅度分析:** 2022年医保谈判成功率达82.3%,创历史新高,价格平均降幅60.1%,与往年基本持平。预计未来两年将为患者减负超过900亿元。
* **创新药纳入及医保预期稳定:** 24种国产重大创新药品被纳入谈判,20种谈判成功。医保谈判政策和规则趋于稳定,企业对医保谈判规则的理解和预期趋于稳定。
## 关注医保谈判带动创新药放量,关注相关企业
* **创新药放量:** 医保目录动态调整机制为创新药获批上市后医保准入提供了快速通道,国谈产品进入医保后总体销售额实现了高速增长。
* **投资建议:** 建议关注医保谈判成功产品数量较多、医保谈判品种新增适应症弹性较大、产品价格降幅温和的企业。
# 主要内容
## 事件概述:2022年国家医保药品目录调整
2023年1月18日,国家医保局发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》。共有111个药品新增进入目录,平均降价60.1%。147个目录外药品参与谈判和竞价,121个药品谈判或竞价成功,总体成功率达82.3%。新版目录将于3月1日落地实施。
## 医保谈判:成功率创新高,价格降幅稳定
本次医保谈判共有147个目录外药品参与谈判和竞价,其中121个药品谈判或竞价成功,总体成功率达82.3%,创历史新高。价格平均降幅60.1%,与往年基本持平。预计未来两年将为患者减负超过900亿元。
## 医保药品保障水平:全面提高
新版医保目录内药品总数达到2967种,包括1586种西药和1381种中成药。新增药品涉及23个临床组别,包括慢性病用药、肿瘤用药、抗感染用药、罕见病用药等。新冠药物阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功。目前我国医保目录包含52种罕见病用药,覆盖27种罕见病。
## 医保谈判预期:趋于稳定
2022年医保谈判政策和规则与2021年基本一致,并对鼓励仿制药、鼓励儿童药、罕见病药物三类药物放宽了申报条件。公布了国谈品种续约规则,稳定品种有纳入常规目录的通道,简易续约品种也公开了价格调整机制。
## 投资建议:关注医保谈判带动创新药放量
建议关注医保谈判成功产品数量较多、医保谈判品种新增适应症弹性较大、产品价格降幅温和的企业。重点关注兼具研发能力和成熟销售能力的Pharma类企业、从Biotech成功成长为BioPharma的企业、具有创新研发能力的头部Biotech企业。建议关注:恒瑞医药,百济神州,信达生物,荣昌生物,凯因科技等。
## 风险提示
医保谈判不及预期风险,新冠疫情发展变化风险,创新药研发风险,产品产能不及预期风险,行业政策监管风险,国内和海外市场竞争加剧风险。
# 总结
本次国家医保药品目录调整,医保谈判成功率创新高,价格降幅保持稳定,进一步提高了医保药品保障水平。医保谈判规则趋于稳定,为创新药放量提供了快速通道。建议关注医保谈判成功产品数量较多、医保谈判品种新增适应症弹性较大、产品价格降幅温和的企业,以及兼具研发能力和成熟销售能力的Pharma类企业、从Biotech成功成长为BioPharma的企业、具有创新研发能力的头部Biotech企业。
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