中心思想

这份2025年第一季度脊髓灰质炎过渡进展监测与评估报告，评估了21个优先国家在实现脊髓灰质炎过渡目标方面的进展。报告的核心观点可以概括为以下几点：

进展参差不齐，挑战依然严峻

尽管在免疫接种覆盖率和监测能力方面取得了一定进展，但多数优先国家仍面临诸多挑战，包括资金依赖、卫生系统薄弱、疫情爆发风险等。巴基斯坦和阿富汗仍为脊髓灰质炎地方性流行国家，其他国家也面临cVDPV疫情爆发的风险。

资源分配与能力建设亟待加强

许多国家严重依赖全球合作，国内资金投入不足，监测系统和应急响应能力有待提升。能力建设和资源的有效分配是未来工作的重点。

主要内容

本报告基于2024年第三季度收集的数据，对21个优先国家（非洲14个，东地中海6个，东南亚1个）和一些观察名单国家（肯尼亚、伊拉克、利比亚、孟加拉国、印度、印度尼西亚、不丹）的脊髓灰质炎过渡进展进行了评估。评估内容涵盖免疫接种、监测、卫生应急响应和病毒感染材料控制四个战略成果，并对四个里程碑进行了追踪。

战略成果指标分析

报告对四个战略成果（SO）的指标进行了详细分析：

SO1：国家免疫接种计划的覆盖率和疫苗接种情况: 仅有一个国家同时达到了IPV和DTP3疫苗接种90%覆盖率的目标。许多国家在次国家级DTP3覆盖率方面也低于目标值，反映出免疫接种工作的地区差异。

SO2：国家监测系统的有效性: 虽然18个优先国家在非脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹（AFP）病例检出率方面符合要求，但只有9个国家达到了报告及时性基准，4个国家达到了敏感性阈值。这表明监测系统的及时性和敏感性仍有待提高。

SO3：国家卫生应急系统的准备和响应能力: 九个国家能够及时控制脊髓灰质炎疫情，但疫苗供应中断导致许多国家的疫情响应活动延迟或取消。这凸显了卫生应急系统韧性的不足。

SO4：脊髓灰质炎病毒感染材料的控制: 在病毒感染材料的销毁或安全储存方面，部分国家达到了预期目标，但仍有部分国家存在风险。

里程碑指标分析

报告追踪了四个里程碑（M）的进展：

M1：脊髓灰质炎基本功能保障: 部分国家面临持续的资金挑战，尤其是在国际捐助者支持减少后。许多国家对全球合作的依赖程度较高。

M2：联合制定行动方案: 部分国家已制定国家行动计划，但计划的质量和更新情况参差不齐。

M3：国家政府管理脊髓灰质炎基本职能: 大多数国家在监测和疫情应对方面严重依赖外部合作伙伴，资金和能力建设方面存在不足。

M4：脊髓灰质炎基本职能的可持续资金保障: 所有报告国家仍然对外部资助有显著依赖，国内资金投入不足，监测预算分配也是一个关键挑战。

区域差异分析

报告分别总结了非洲、东地中海和东南亚区域的进展情况，指出各区域在免疫接种、监测和应急响应等方面存在显著差异。例如，非洲区域许多国家的免疫指标未达预期，而东地中海区域则在监测指标方面面临挑战。东南亚区域的唯一优先国家缅甸在多个指标上均未达到基准。

数据来源与局限性

报告的数据来自多个来源，包括全球脊髓灰质炎根除倡议（GPEI）平台、免疫接种数据、国际卫生条例（IHR）缔约方自我评估年度报告等。报告也指出了数据收集的局限性，例如数据质量和可用性问题、报告延迟以及部分指标的数据缺口。

总结

这份报告全面评估了21个优先国家在2025年第一季度脊髓灰质炎过渡进展情况。虽然在某些方面取得了进展，但整体情况显示，多数国家仍面临诸多挑战，包括资金依赖、卫生系统薄弱、疫情爆发风险以及监测和应急响应能力不足等。未来工作需要加强国际合作，加大国内资金投入，提升卫生系统能力，以确保最终实现脊髓灰质炎的全球根除目标。 报告中提出的数据缺口和局限性也提示需要改进数据收集和监测机制，以更准确地评估过渡进展，并为制定更有效的干预措施提供依据。 持续监测和评估，并根据实际情况调整策略，对于成功实现脊髓灰质炎过渡至关重要。