百日咳2024年年度流行病学报告-摩熵咨询

报告内容

AI精读报告

报告摘要

　　关键事实

　　在2024年，29个欧盟/欧洲经济区国家报告了209,674例百日咳病例。

　　三个国家（捷克、波兰和西班牙）占所有报告病例的46%以上。

　　2024年的通知率为每10万人中54.9例，比以前多出八倍以上。

　　从2023年的每10万人6.7例增加到78倍，即从0.7每10万人增加到53.1每10万人。

　　2022年人口

　　一岁以下的婴儿和10至14岁的青少年受到的影响最大。群体，每10万人中的通知率分别为318.5和204.2。年龄≥15岁的人占所有报告病例的53%。

　　腮腺炎发病率的急剧上升很可能反映了易感人群的累积。

　　长期新冠控制措施，包括未接种疫苗或未充分接种疫苗的人群，减弱免疫力下降，以及大流行期间自然免疫力的减弱。此外，COVID-19大流行加速了许多国家检测能力的提升，并影响了检测实践。

　　百日咳在青少年和成人中的临床表现可能较轻，且常未被识别，这导致了细菌在人群中的传播。这对尚未完成百日咳基础免疫系列的婴儿构成了传播风险。

　　百日咳预防与控制的目标包括通过实施适应良好的疫苗接种计划，防止六个月以下的婴幼儿患上重症和死亡。截至2026年4月，已有26个国家实施了母体免疫计划，25个国家为10至19岁的青少年引入了加强剂，10个国家建议18岁及以上成年人接种加强剂。

中心思想

2024年百日咳疫情显著反弹，规模远超往年

2024年欧盟/欧洲经济区报告209,674例百日咳病例，通知率达54.9/10万，是2023年（6.7/10万）的8倍以上，较2022年（0.7/10万）增长78倍。捷克、波兰和西班牙三国贡献了46%的病例，凸显了区域性暴发集中趋势。

高风险人群与防控挑战：婴儿与青少年成核心

未满1岁婴儿（318.5/10万）和10-14岁青少年（204.2/10万）通知率最高；≥15岁人群虽占病例53%，但轻症和漏诊加剧了社区传播，对未完成基础免疫的6月龄以下婴儿构成严重威胁。疫情反弹主因包括长期新冠防控造成的易感人群积累、疫苗免疫力衰减以及自然免疫力下降，同时检测能力提升也放大了报告病例数。

主要内容

关键事实：疫情规模、人口分布与驱动因素

疫情规模：2024年29个国家报告209,674例，通知率54.9/10万，较2023年增长8倍，较2022年增长78倍。
年龄分布：婴儿（<1岁）通知率318.5/10万，青少年（10-14岁）204.2/10万；≥15岁人群占比53%，但临床表现常较轻且未被识别。
驱动因素：长期新冠措施导致易感人群累积（包括未充分接种者）、疫苗免疫力下降、大流行期间自然免疫力削弱；此外，COVID-19加速检测能力提升并改变检测实践，增加了病例发现率。
防控目标：重点防止6月龄以下婴儿重症和死亡；截至2026年4月，26国实施母体免疫计划，25国为青少年引入加强剂，10国建议成人加强接种。

介绍：疾病定义、症状与流行病学意义

病原与症状：百日咳由百日咳鲍特菌或副百日咳鲍特菌引起，症状潜伏期7-10天（可至21天），初期类似感冒，两周后出现典型阵发性咳嗽伴鸡鸣样回声，常以浓痰和呕吐结束。
流行病学价值：青少年和成人轻症病例是未完成基础免疫婴儿的主要传染源，凸显了年龄覆盖广泛的免疫策略需求。

总结

2024年欧盟/欧洲经济区百日咳疫情出现历史性反弹，报告病例数较前两年增长数十倍，婴儿和青少年是高发群体，≥15岁人群虽比例高但症状不典型，加剧了社区传播。反弹原因与长期防控措施造成的免疫力断层、疫苗效力衰减及检测能力增强密切相关。防控核心在于保护6月龄以下婴儿，当前母体免疫和青少年加强剂政策正在扩大覆盖，但成人加强接种尚需推动。报告数据强调了维持高疫苗接种率、针对不同年龄组实施差异化免疫策略的重要性，以阻断细菌循环并减少重症。

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